Em relação às fraturas de Monteggia no adulto, é correto afirmar que a classificação do subtipo B do tipo II de
Bado, modificada por Jupiter (luxação posterior da cabeça do rádio), corresponde à fratura

Question

Em relação às fraturas de Monteggia no adulto, é correto afirmar que a classificação do subtipo B do tipo II de
Bado, modificada por Jupiter (luxação posterior da cabeça do rádio), corresponde à fratura Alternativa A: isolada do olécrano sem acometimento do processo
coronoide. Ou Alternativa B: diafisária da ulna. Ou Alternativa C: da metáfise proximal da ulna. Ou Alternativa D: complexa, envolvendo múltiplos níveis da ulna. Ou Alternativa E: envolvendo a articulação ulnotroclear (olécrano/coronoide).

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] da metáfise proximal da ulna. Gabarito: CFundamento decisivo: Na modificação de Jupiter para a lesão de Monteggia tipo II, a distinção entre os subtipos é dada pela topografia da fratura ulnar; o subtipo IIB corresponde à fratura da metáfise proximal da ulna, que é o achado descrito pela alternativa C.Tema central: Classificação de JupiterAnálise das alternativasAErradaIncorreta. Fratura isolada do olécrano sem acometimento do processo coronoide não define o subtipo IIB. O padrão articular proximal envolvendo olécrano/coronoide é o que se relaciona ao subtipo IIA, e a alternativa ainda descreve uma lesão isolada, o que não corresponde ao critério anatômico do IIB, que é metafisário proximal.BErradaIncorreta. Fratura diafisária da ulna corresponde ao subtipo IIC na classificação de Jupiter. O erro está em trocar metáfise proximal por diáfise, justamente a distinção anatômica decisiva nesta questão.CCertaNa modificação de Jupiter para as lesões de Monteggia tipo II em adultos, o subtipo IIB é definido por fratura metafisária proximal da ulna. Esse é o fundamento anatômico específico da alternativa C. O ponto decisivo não é apenas haver fratura proximal da ulna com luxação posterior da cabeça do rádio, mas reconhecer que, entre os subtipos IIA, IIB, IIC e IID, o IIB é o padrão metafisário proximal.DErradaIncorreta. Fratura complexa envolvendo múltiplos níveis da ulna caracteriza o subtipo IID, não o IIB. Aqui o padrão é multinível, enquanto o IIB é definido por localização metafisária proximal.EErradaIncorreta. Envolvimento da articulação ulnotroclear com olécrano/coronoide caracteriza o subtipo IIA. O subtipo IIB não é articular ulnotroclear; ele corresponde à fratura da metáfise proximal da ulna.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre padrões proximais da ulna: o candidato que memoriza apenas “fratura proximal” tende a confundir IIB com IIA. Além disso, a troca entre metáfise proximal e diáfise separa C de B, que é o núcleo anatômico da classificação.Dica para questões semelhantesNos subtipos de Jupiter do tipo II, diferencie a fratura da ulna pela topografia: articular proximal, metafisária proximal, diafisária ou complexa multinível.IIB deve ser associado à metáfise proximal da ulna; IIC à diáfise; IID ao padrão complexo em múltiplos níveis.Se a alternativa mencionar olécrano/coronoide e articulação ulnotroclear, pense em IIA, não em IIB.

Em relação às fraturas de Monteggia no adulto, é correto afi...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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