Questões Militares Comentadas sobre hematologia em medicina

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Q4142905 Medicina
Sobre a anemia hemolítica autoimune (AHAI), informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) No caso de AHAI por anticorpos quentes, na maioria das vezes, os pacientes refratários à corticoterapia respondem à esplenectomia.
( ) Em pacientes com AHAI por anticorpos quentes, o teste de antiglobulina direto com reagentes anticomplemento é positivo.
( ) Considerando-se a AHAI por anticorpos frios, a esplenectomia é pouco eficaz para os pacientes refratários ao rituximabe.
( ) A maioria dos pacientes tem esplenomegalia na doença da aglutinina fria. 
Alternativas
Q4142904 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

_______ é a imunoglobulina envolvida na anemia hemolítica autoimune por _________, secundária à infecção por Mycoplasma pneumoniae.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q4142903 Medicina
A deficiência de piruvato quinase é uma desordem genética rara responsável pelo defeito glicolítico mais comum relacionado a enzimas, o que resulta em hemólise das hemácias.

Considerando a descrição acima, qual é o padrão de herança da doença? 
Alternativas
Q4142902 Medicina
A eliptocitose hereditária é uma desordem genética rara, geralmente autossômica dominante, caracterizada por mutações que tornam as hemácias elípticas e mais frágeis, resultando em anemia hemolítica de leve a moderada.

Considerando a descrição acima, a doença é causada pelo defeito de qual das proteínas apresentadas a seguir? 
Alternativas
Q4142901 Medicina
No que concerne à hemoglobinúria paroxística noturna, é incorreto afirmar que: 
Alternativas
Q4142900 Medicina
Analise as afirmativas abaixo com relação à deficiência de G6PD.

I. A hemólise causada por drogas é geralmente acompanhada pela formação de corpúsculos de Heinz.
II. A anemia hemolítica geralmente é grave quando ocorre poucos dias após o início de uma infecção.
III. Favismo é uma das complicações mais graves dos pacientes com deficiência desta enzima.
IV. Os pacientes que têm a variante II evoluem com hemólise e redução dos níveis da G6PD.
V. É uma doença hereditária ligada ao cromossomo 11.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q4142899 Medicina
Sobre a esferocitose hereditária, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) As alterações clínicas são devidas a uma alteração extrínseca da membrana celular da hemácia com uma função esplênica normal.
( ) O exame de curva de fragilidade osmótica é pouco sensível para detectar pacientes com alterações clínicas leves.
( ) A colecistolitíase é uma alteração comum na esferocitose, e a hemólise crônica é a responsável pela formação do cálculo.
( ) A maioria dos pacientes com herança autossômica dominante tem mutação em heterozigose da banda 3.
Alternativas
Q3874785 Medicina
 Sobre transfusão de hemocomponentes, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874017 Medicina
A Coqueluche, infecção respiratória causada pela Bordetella pertussis, apresenta manifestações clínicas que variam conforme o estágio da doença e pode ser auxiliada por exames laboratoriais.
Em relação aos achados hematológicos que podem contribuir para o diagnóstico, marque a alternativa CORRETA
Alternativas
Q3873801 Medicina
Sobre o manejo da crise álgica na anemia falciforme, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4157819 Medicina
A microangiopatia trombótica (MAT) é uma desordem microvascular oclusiva caracterizada por agregação plaquetária, com oclusão de pequenos vasos e lesão de diferentes órgãos. A microangiopatia trombótica é a via final de lesão de várias doenças distintas, tanto em suas fisiopatologias quanto em suas apresentações.
Assinale a alternativa correta em relação à MAT.
Alternativas
Q4157202 Medicina
Mulher de 29 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de menstruações muito intensas há cerca de seis meses, desde que parou de usar contraceptivo oral. Refere ter ciclos regulares de 28 dias, com sangramento que dura, em média, oito dias, sendo muito intenso nos primeiros quatro, o que a faz trocar de absorventes a cada duas horas. Nega dor pélvica e dismenorreia. Refere fadiga progressiva. Nega uso de anticoagulantes, mas relata que a mãe tem “problemas de sangramento”. Ao exame físico, está pálida, com frequência cardíaca de 96 bpm, PA igual a 110 x 70 mmHg. Não há sangramento ativo visível. Útero com volume normal à palpação. Exames: Hb: 9,8 g/dL e VCM: 78 fL. Tp e TTPA normais. USG transvaginal apresenta endométrio medindo 8 mm e ovários com volumes estimados em 10 mm3 .

Qual o diagnóstico mais provável?


Alternativas
Q4156995 Medicina
Menina, 10 anos de idade, com história de poliartrite recorrente, fator antinuclear e anticorpos anti-DNA dupla hélice acima dos valores de referência, foi diagnosticada com lúpus eritematoso sistêmico juvenil. Evolui com quadro agudo de anemia hemolítica com teste de Coombs direto positivo, leucopenia, linfopenia e plaquetopenia. Foi indicada pulsoterapia com metilprednisolona.
Antes da realização da medicação, a criança deve receber
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Q4156986 Medicina
Homem afro-brasileiro de 48 anos é avaliado por quadro de anemia. Ele foi diagnosticado com celulite de extremidade inferior 2 meses antes, que vem sendo tratada, intermitentemente, com antibióticos orais. O histórico familiar e pessoal é negativo. Exames séricos: hemoglobina: 9,7 g/dL (era 14,9 g/dL); hematócrito: 29% (era 45%); plaquetas: 375.000/mm3 (era 420.000); bilirrubina total: 4,2 mg/dL (era 1,0 mg/dL); desidrogenase lática: 799 U/L (era 222); teste de Coombs direto e indireto: negativos; CD55/ CD59/ FLAER negativos; glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD): normal. Eletroforese de hemoglobina: Hgb A: 98%; Hgb A2: 2%. O esfregaço de sangue periférico não é digno de nota.
Nesse paciente, a principal hipótese diagnóstica é 
Alternativas
Q4156901 Medicina
Pacientes portadores de hipoplasia do polegar, manchas café-au-lait e baixa altura para a idade apresentam risco alto para qual patologia?
Alternativas
Q4155405 Medicina
Mulher de 46 anos apresenta quadro de cefaleia e turvação visual com 12 horas de evolução. O histórico é relevante para hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes tipo 2 e fenômeno de Raynaud. Exame físico: encontra-se afebril; frequência cardíaca: 100  bpm; pressão arterial: 188 ×108 mmHg; frequência respiratória: 18  irpm; oximetria de pulso: SatO2 de 97%; o exame dermatológico evidencia telangiectasias puntiformes e branqueáveis nas mãos e face; o exame das unhas mostra alças capilares dilatadas com áreas de desaparecimento (dropout). Exames séricos: hemoglobina 8,6 g/dL; leucócitos: 7.000/mm3; plaquetas 54.000/mm3; esfregaço de sangue periférico com esquizócitos; sódio: 144  mEq/L; potássio 3,2  mEq/L; ureia 78  mg/dL; creatinina 3,9  mg/dL; cloro: 108  mEq/L; bicarbonato arterial: 32 mEq/L; bilirrubina total 4,5 mg/dL; bilirrubina direta 0,4  mg/dL; aspartato aminotransferase: 35  U/L; alanina aminotransferase: 42  U/L; fosfatase alcalina: 86  U/L. Atividade da ADAMTS13: dentro da normalidade. Análise da urina: ausência de proteinúria, hematúria, leucocitúria ou nitritos.

Diante do quadro apresentado, a próxima conduta mais apropriada é:
Alternativas
Q4155390 Medicina
Mulher de 24 anos comparece ao serviço de saúde para um exame de rotina. Ela relata histórico de sangramento menstrual intenso desde a menarca. Sua mãe apresentou sintomas semelhantes. Após questionamentos adicionais, ela afirma ter episódios de epistaxe, aproximadamente, a cada 2 semanas, e tendência a apresentar hematomas com facilidade. O exame físico não apresenta alterações. Exames de sangue: hemoglobina: 7,9 g/dL; VCM: 69 fL; leucócitos: 7.250/mm3; plaquetas: 230.000/mm3; tempo de protrombina e de tromboplastina parcial ativado são normais; painel hepático, incluindo bilirrubina, é normal.

Nessas circunstâncias, o exame diagnóstico mais apropriado a ser solicitado é:
Alternativas
Q4155387 Medicina
Homem de 58 anos apresenta quadro de fadiga, fraqueza nas pernas e quedas frequentes nos últimos meses. Não há lombalgia, consumo de bebidas alcoólicas ou tabagismo. O histórico é significativo para carcinoma gástrico, para o qual foi submetido a gastrectomia total há 2 anos, sem sinais de recorrência. Exame físico: palidez conjuntival; fraqueza leve nas extremidades inferiores, juntamente com diminuição da sensibilidade vibratória nos dedos dos pés; o teste cerebelar é normal; o restante do exame não é relevante. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o melhor exame para confirmar a causa dos seus sintomas é:
Alternativas
Q4155135 Medicina
Referente à cascata da coagulação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Anestesista |
Q3740821 Medicina
A reação hemolítica transfusional é uma temida complicação. Apesar de incomum, sabemos que essa grave reação transfusional pode levar, potencialmente, à morte. Sobre a terapêutica instituída nesses casos, além de interromper imediatamente a transfusão, também devemos:
Alternativas
Respostas
101: C
102: A
103: C
104: B
105: D
106: B
107: B
108: D
109: C
110: B
111: E
112: B
113: D
114: B
115: E
116: E
117: E
118: B
119: D
120: C