Questões Militares Sobre hematologia em medicina

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Q4143955 Medicina
Recém-nascido de 2 dias apresentou petéquias difusas e sangramento de coto umbilical. Mãe sem uso de anticoagulantes e parto em domicílio, sem profilaxia de vitamina K. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese principal.
Alternativas
Q4143938 Medicina
Os fatores de risco para a ocorrência de acidente vascular encefálico (AVE) em pediatria diferem significativamente daqueles observados em adultos. Considerando essa particularidade, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143344 Medicina
A insuficiência renal é uma complicação muito comum no Mieloma Múltiplo (MM), presente em cerca de 20% a 50% dos pacientes no diagnóstico. Em relação ao MM, é incorreto afirmar:
Alternativas
Q4143326 Medicina

Em relação à DRC (Doença Renal Crônica), analise as assertivas a seguir e informe (V) verdadeiro ou (F) falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.



( ) O comportamento do PTH no pós-transplante renal pode ser estimado pelo seu valor sérico, pela quantidade de drogas anti-paratireoideanas utilizadas e pelo nível do Ca observado antes do transplante.


( ) Na DRC, podem ocorrer distúrbios do metabolismo do cálcio, quando isso ocorre, há redução dos níveis de PTH e hipercalcemia.


( ) São consequências hematológicas da uremia: deficiência de EPO, aumento de sobrevida das hemácias.


( ) O hiperparatireoidismo secundário está relacionado à hipocalcemia, hiperfosfatemia, diminuição do calcitriol e altos níveis de PTH. 

Alternativas
Q4143146 Medicina
O parvovírus B19 é um DNA vírus com marcante tropismo por precursores eritroides, resultando em um espectro de manifestações clínicas que variam conforme a idade, estado imunológico e condições hematológicas prévias do hospedeiro. Além do quadro clássico de eritema infeccioso em crianças, adultos podem apresentar exantemas purpúricos, artrites intensas e, em grupos de risco, crises aplásticas e complicações fetais. O padrão temporal entre viremia, surgimento de anticorpos e aparecimento das manifestações clínicas é fundamental para o diagnóstico e interpretação dos testes laboratoriais. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143013 Medicina
No que concerne à infusão de linfócitos do doador (DLI) no contexto do transplante de células-tronco hematopoiéticas, é incorreto afirmar que: 
Alternativas
Q4143012 Medicina
Com relação à falha de mobilização e coleta de células-tronco hematopoiéticas para realizar um transplante de medula óssea, é considerado fator de risco direto: 
Alternativas
Q4143005 Medicina
Preencha as lacunas abaixo com as palavras apropriadas, de acordo com os mecanismos moleculares da anemia falciforme.

A Anemia Falciforme é causada por uma mutação na cadeia __________ da hemoglobina, que leva à substituição do aminoácido __________, resultando na polimerização da hemoglobina em condições de hipóxia.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q4143004 Medicina
A doença de Von Willebrand é uma coagulopatia hereditária caracterizada pela deficiência ou disfunção do fator de Von Willebrand. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de ocorrência dos eventos fisiopatológicos.

( ) Alteração no fator de Von Willebrand, que interfere na adesão plaquetária ao local da lesão vascular.
( ) Desregulação na formação de complexos multiméricos de fator de Von Willebrand, com predomínio de formas de baixo peso molecular, prejudicando a função plaquetária.
( ) Deficiência ou disfunção do fator de Von Willebrand, que leva a falhas na formação de trombos primários durante o processo de hemostasia.
( ) Interferência na ligação do fator de Von Willebrand ao fator VIII, o que resulta em uma diminuição na atividade da coagulação.

A sequência correta em que ocorrem os eventos fisiopatológicos é:
Alternativas
Q4143003 Medicina
A sequência de eventos imunológicos na trombocitopenia imune primária envolve uma cascata de respostas imunológicas e hematológicas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de ocorrência dos eventos.

( ) Perda de tolerância imunológica, levando à produção de autoanticorpos contra antígenos plaquetários.
( ) Ativação do sistema complemento através dos imunocomplexos formados, gerando cascata de mediadores inflamatórios e amplificação da resposta imunológica.
( ) Ativação de linfócitos T CD4+ com estímulo para a diferenciação de linfócitos B para produção de anticorpos IgG contra plaquetas.
( ) Ligação dos autoanticorpos IgG às plaquetas, com formação de imunocomplexos e alteração na função plaquetária.

A sequência correta em que ocorrem os eventos é:
Alternativas
Q4142990 Medicina
O processo de seleção de candidatos à doação de sangue em serviços de hemoterapia compreende etapas sequenciais destinadas à proteção do doador e à segurança transfusional. Com base na indicação dos termos a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas.

( ) Realização da triagem clínica confidencial com investigação sistemática de antecedentes médicos, epidemiológicos e comportamentais potencialmente associados ao risco transfusional.
( ) Registro e identificação do candidato à doação no serviço de hemoterapia.
( ) Autoexclusão confidencial do candidato após a triagem clínica.
( ) Avaliação dos parâmetros hematológicos e verificação de sinais vitais do candidato.

A sequência correta em que ocorre o processo é:
Alternativas
Q4142981 Medicina
Um paciente apresenta anemia (Hb 9.0 g/dL) com VCM baixo (70 fL). O perfil de ferro mostra: Ferritina normal/elevada, Ferro sérico baixo e Capacidade Total de Ligação do Ferro (TIBC) baixa.

Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4142976 Medicina
Um paciente com tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) prolongado e Tempo de Protrombina (TP/INR) normal sugere deficiência em qual via da cascata de coagulação?
Alternativas
Q4142967 Medicina
Paciente, sexo feminino, 30 anos, apresenta-se com confusão mental, febre, petéquias difusas e insuficiência renal aguda leve. O hemograma mostra Hb 7,0 g/dL, plaquetas 12.000/mm³ e presença de esquizócitos no esfregaço periférico. O Coombs direto é negativo. Diante da suspeita de Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT), qual achado fisiopatológico confirma o diagnóstico e qual é a conduta imediata capaz de reduzir drasticamente a mortalidade? 
Alternativas
Q4142928 Medicina
O desenvolvimento fisiopatológico do mieloma múltiplo ocorre por etapas. Com base na indicação dos termos a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas.

( ) Interação das células plasmocitárias neoplásicas com as células estromais da medula óssea do paciente.
( ) Produção de citocinas pró-sobrevivência pelas células do microambiente medular, especialmente IL-6.
( ) Aumento da atividade osteoclástica mediada por RANKL e redução relativa da osteoprotegerina.
( ) Adesão das células plasmocitárias às células do estroma medular por moléculas de adesão.

A sequência correta em que ocorre o processo é: 
Alternativas
Q4142927 Medicina
Sobre a leucemia mieloide aguda, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) As mutações do gene NPM1 ocorrem frequentemente em pacientes com cariótipo normal e, na ausência de mutação FLT3 de alta razão alélica, associam-se geralmente a um prognóstico favorável.
( ) A duplicação interna em tandem do gene FLT3 constitui uma das alterações moleculares mais comuns na LMA e está associada, em geral, ao maior risco de recaída.
( ) As mutações bialélicas do gene CEBPA estão associadas a prognóstico desfavorável na LMA.
( ) As mutações dos genes IDH1 e IDH2 são raras nessa doença.
Alternativas
Q4142926 Medicina
Um homem de 56 anos apresenta leucocitose persistente (115.000/mm³) identificada em exame de rotina. O hemograma mostra neutrofilia com desvio à esquerda. O estudo citogenético confirma a presença do cromossomo Filadélfia.

Considerando o quadro descrito de leucemia mieloide crônica, qual dos achados abaixo é mais característico da fase crônica da doença, quando comparado a uma reação leucemoide?
Alternativas
Q4142925 Medicina
No que concerne à Macroglobulinemia de Waldenström, é incorreto afirmar que: 
Alternativas
Q4142924 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto à gamopatia monoclonal de significado indeterminado (GMSI).

I. Para o diagnóstico clássico de GMSI, a concentração sérica de proteína monoclonal deve ser inferior a 3 g/dL, a infiltração de plasmócitos na medula óssea inferior a 10%, e não devem estar presentes hipercalcemia, insuficiência renal, anemia ou lesões ósseas.
II. O risco de progressão da GMSI não IgM para neoplasias linfoplasmocitárias, incluindo mieloma múltiplo e macroglobulinemia de Waldenström, é de aproximadamente 1% ao ano, mantendo-se relativamente constante com o passar dos anos.
III. O tipo da imunoglobulina monoclonal mais comum na GMSI é a IgG, correspondendo a aproximadamente dois terços dos casos encontrados.
IV. A detecção de proteína monoclonal em indivíduos assintomáticos dispensa o estudo medular para avaliação de doença plasmocitária.
V. A infiltração de plasmócitos na medula óssea inferior a 10% exclui o diagnóstico de mieloma múltiplo.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q4142923 Medicina
Analise as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A talassemia β na forma heterozigota (traço talassêmico) geralmente cursa com microcitose e hemoglobina normal ou levemente diminuída, mas raramente causa anemia clinicamente significativa.

PORQUE

II. A produção reduzida de cadeias β de hemoglobina em heterozigotos leva à formação compensatória de cadeias α livres, que são parcialmente instáveis e causam destruição seletiva de eritrócitos imaturos na medula óssea (ineficiência eritropoiética).
Alternativas
Respostas
1: A
2: C
3: C
4: D
5: D
6: B
7: B
8: B
9: A
10: A
11: C
12: C
13: B
14: A
15: C
16: D
17: B
18: C
19: A
20: B