Questões Militares Sobre hematologia em medicina

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Q3447823 Medicina
As doenças hemorrágicas são frequentes em pediatria, contrastando com doenças tromboembólicas que são mais raras. Doenças relacionadas às alterações plaquetárias podem ser congênitas ou adquiridas. São exemplos de plaquetopenias congênitas, exceto
Alternativas
Q3447544 Medicina
Analise as afirmativas a seguir sobre a trombocitopenia induzida pela heparina (HIT).
I. A queda de plaquetas para menos de 100.000/μL ou para abaixo de 50% do valor basal, geralmente após 5 a 15 dias de uso de heparina, justifica suspeitar de HIT.
II. HIT não apresenta risco de trombose, pois consiste apenas em redução de plaquetas sem repercussões trombóticas.
III. Para estimar a probabilidade pré-teste de HIT, emprega-se o critério conhecido como “4 Ts”: trombocitopenia, tempo, trombose e ausência de outra explicação para a trombocitopenia.
IV. Trata-se de uma condição permanente e não reversível, mesmo com interrupção da heparina.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3447537 Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre o diagnóstico e tratamento da Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT).
I. Uma pista de que PTT é o diagnóstico correto é a cor do plasma removido da primeira plasmaférese, sendo que uma cor vermelha ou marrom sugere hemoglobina livre ou metemoglobina da hemólise intravascular.
II. Transfusões de plaquetas devem ser rotineiramente administradas como parte do tratamento padrão para PTT.
III. Um cateter de grande calibre precisará ser colocado, mesmo diante de trombocitopenia grave, porque o principal componente baseado em evidências da terapia para PTT é a troca de plasma.
IV. A terapia para PTT deve ser iniciada rapidamente após a suspeita diagnóstica devido à propensão da doença em progredir rapidamente.

Estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Q3444109 Medicina
No equilíbrio da coagulação, há fatores teciduais e sanguíneos em equilíbrio que levam à coagulação, anticoagulação e fibrinólise. Qual das proteínas abaixo é anticoagulante?
Alternativas
Q3444091 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

O teste prévio com DDAVP em pacientes com doença de Von Willebrand é contraindicado no seu tipo ___________ caracterizado por ___________ da aglutinação plaquetária induzida pela ristocetina.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3444090 Medicina
Sobre a transfusão de concentrado de hemácias em pediatria, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O aquecimento de unidades de concentrado de hemácias é justificado somente para transfusão maciça ou exsanguinotransfusão.
( ) Hipotensão persistente, a despeito de reposição adequada de volume, sugere hipocalcemia secundária ao citrato.
( ) O volume recomendado de concentrado de hemácias conservados em CPDA-1 é de 20ml/Kg de peso.
( ) A reação febril não hemolítica é um efeito adverso comum nos recém-nascidos transfundidos.
Alternativas
Q3444089 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Durante as primeiras 24 horas de vida, a exsanguinotransfusão é indicada na doença hemolítica do recém-nascido quando o teste da antiglobulina direta for ___________ e o objetivo é a remoção da bilirrubina ___________ do sangue da criança.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 
Alternativas
Q3444088 Medicina
A reação febril não hemolítica é mais comum durante ou após uma transfusão de plaquetas do que de concentrado de hemácias.

Considerando o exposto, qual é o principal mecanismo da reação febril não hemolítica na transfusão de concentrado de hemácias? 
Alternativas
Q3444087 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto à anemia hemolítica autoimune (AHAI).

I. Com relação à transfusão nos casos de AHAI, quanto maior for o volume da bolsa de concentrado de hemácias infundida, mais hemólise desses eritrócitos ocorrerá pelos autoanticorpos do paciente.
II. Em pacientes com AHAI por anticorpos a quente, os autoanticorpos interferem com a classificação ABO e RH pois as hemácias se aglutinam espontaneamente in vitro em temperatura ambiente.
III. A grande vantagem dos métodos de biologia molecular em relação a metodologia de fenotipagem para AHAI por anticorpos a quente é que não sofrem interferência do autoanticorpo.
IV. Em pacientes com AHAI por anticorpos a frio, os autoanticorpos atrapalham a classificação ABO e RH devido à aglutinação espontânea das hemácias em temperatura ambiente.
V. Na AHAI mista, causada por anticorpos a frio e a quente, os autoanticorpos IgG usualmente apresentam baixos títulos de forma diferente da doença de aglutininas frias.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3444086 Medicina
No que concerne à autotransfusão durante cirurgias, é incorreto afirmar que: 
Alternativas
Q3444085 Medicina
O termo CAR (chimeric antigen receptor) se refere a linfócitos T geneticamente modificados para expressar em sua superfície um sítio de ligação de cadeia leve e pesada de anticorpo monoclonal (scFv) que reconheça um determinado antígeno.

Considerando o exposto acima, qual molécula abaixo é considerada um domínio de estimulação do CAR?
Alternativas
Q3444084 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

A leucaférese terapêutica nos casos de hiperleucocitose por leucemia mielóide aguda deve processar o volume sanguíneo de até _________ volemias e esse procedimento não deve ultrapassar _________ horas.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3444083 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Os pacientes submetidos à transfusão maciça devido ao trauma podem ter complicações metabólicas como a ___________, devido à sobrecarga de citrato presente na bolsa do hemocomponente, e ___________, devido à estocagem ou irradiação do produto a ser transfundido.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3444082 Medicina
Pacientes que perdem sangue rapidamente podem ter anormalidades da hemostasia preexistentes ou decorrentes da ressuscitação.

Qual é o fator da coagulação que diminui mais rapidamente em uma hemorragia grave?
Alternativas
Q3444081 Medicina
No que concerne às indicações de transfusão sob demanda em gestantes com doença falciforme, é incorreto afirmar que: 
Alternativas
Q3444080 Medicina
No que concerne à transfusão de concentrado de hemácias em pacientes com talassemia, é incorreto afirmar que: 
Alternativas
Q3444079 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto os principais requisitos para se administrar um concentrado de hemácias ideal para pacientes com doença falciforme.

I. O concentrado de hemácias deve ser leucodepletado a fim de diminuir o risco de TRALLI (transfusion-related acute lung injury).
II. Uma vez decidido por transfundir, o ideal é um concentrado de hemácias com um tempo de armazenamento inferior a 10 dias.
III. Evita-se ultrapassar a concentração de hemoglobina pós transfusional de 10 g/dl pelo risco de hiperviscosidade sanguínea.
IV. O concentrado de Hemácias a ser transfundido deve ser negativo para Hb S e fenotipado para os sistemas Rh e Kell.
V. O volume a ser transfundido deve ser em torno de 5 a 10ml/Kg e em 1 a 2 horas.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3444078 Medicina
As medidas a serem tomadas em caso de suspeita de transfusão de concentrado de hemácias contaminadas seguem uma ordem. Preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem essas medidas.

( ) Colher amostras para culturas e testes para detecção do agente envolvido.
( ) Continuar a transfusão com outros tipos de hemocomponentes.
( ) Manter o acesso venoso para infusão de solução salina.
( ) Suspender a transfusão sob suspeita.

A sequência correta em caso de suspeita de transfusão de concentrado de hemácias contaminadas é:
Alternativas
Q3444077 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

As unidades de plasma fresco congelado serão transfundidas o mais brevemente possível após o seu descongelamento, não excedendo ___________ quando armazenadas a 4 ± 2ºC. O crioprecipitado também deverá ser transfundido o mais brevemente possível após o seu descongelamento, não excedendo ___________ quando mantido à temperatura de 22 ± 2ºC.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3444075 Medicina
Nas transfusões de concentrados de plaquetas obtidos de sangue total em receptores RhD negativo do sexo feminino com menos de 45 (quarenta e cinco) anos de idade, serão transfundidos, preferencialmente, concentrados de plaquetas RhD negativo.

Caso essa receptora não possua anti-RhD, recomenda-se a administração de imunoglobulina anti-RhD em até quantas horas após a transfusão?
Alternativas
Respostas
81: A
82: B
83: B
84: B
85: A
86: D
87: D
88: A
89: B
90: B
91: C
92: B
93: A
94: A
95: D
96: C
97: A
98: D
99: C
100: C