Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 2

Q4143389

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q4143389 Medicina

Com relação à hepatite autoimune, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

( ) A hepatite autoimune tipo 1 caracteriza-se pela presença de anticorpos antinucleares (ANA) e/ou músculo liso (AML)/antiactina.
( ) A hepatite autoimune tipo 2 caracteriza-se pela presença de anticorpos antinucleares (ANA), além de antimicrossomas hepáticos ou renais do tipo 1 (anti-LKM 1).
( ) Nos exames laboratoriais, a hepatite autoimune tipo 1 apresenta os níveis de IgA sempre elevados e, na hepatite autoimune tipo 2, encontramos hipogamaglobulinemia.
( ) Na hepatite autoimune tipo 1, os sintomas são de uma doença crônica, enquanto, no tipo 2, os sintomas são de início agudo em 40% dos casos.

A

(V); (V); (F); (F).

B

(V); (F); (F); (V).

C

(F); (F); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (V).

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Q4143385

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q4143385 Medicina

Paciente internado após episódio de hematêmese e melena, ainda em regime hospitalar, realizou uma Endoscopia Digestiva Alta, que apresentou a seguinte descrição para a úlcera:

Lago de secreção mucosa de cor clara, sem resíduos de sangue. Mucosa gástrica com intenso edema e enantema, predominando no antro, onde, em parede posterior, observa-se lesão ulcerada, arredondada, com cerca de 20 mm de diâmetro, bordas elevadas, cercada por edema e enantema, com fundo recoberto por grossa camada e presença de vaso visível, de cor vermelha, na base da úlcera.

Considerando a classificação de Sakita e Forrest, a úlcera descrita no caso acima deverá ser classificada em:

A

Sakita A-1 e Forrest I - A.

B

Sakita H-1 e Forrest I - B.

C

Sakita A-1 e Forrest II - A.

D

Sakita H-2 e Forrest II - B.

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Q4143384

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q4143384 Medicina

Sobre os fatores de risco para o desenvolvimento do colangiocarcinoma, informe verdadeiro (V) ou falso (F) e, em seguida, marque a alternativa com a sequência correta.

( ) Colangite esclerosante primária.
( ) Hepatite B e C.
( ) Doença de Crohn.
( ) Colangiopatia associada à IgG4.

A

(V); (V); (F); (F).

B

(F); (V); (F); (V).

C

(F); (V); (F); (F).

D

(V); (F); (V); (V).

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Q4143383

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q4143383 Medicina

Sobre os fatores preditivos e de risco para a Coledocolitíase em pacientes sintomáticos, avalie as assertivas abaixo.

I. Preditor muito forte: cálculo no colédoco visto na ultrassonografia abdominal, clínica compatível com colangite ascendente, bilirrubina menor que 2 mg/dL.
II. Preditor forte: colédoco dilatado ao ultrassom menor que 6 mm com vesícula in situ, bilirrubina entre 1,0 e 2 mg/dL.
III. Preditor moderado: elevação de prova hepática, incluindo bilirrubina, idade menor que 55 anos, clínica compatível com pancreatite crônica biliar.
IV. A presença de dois preditores fortes apresenta alto risco para coledocolitíase.

Para as assertivas acima, é correto afirmar que:

A

apenas uma é falsa.

B

todas são verdadeiras.

C

todas são falsas.

D

apenas uma é verdadeira.

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Q4143382

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q4143382 Medicina

Com relação aos marcadores sorológicos na infecção pelo vírus B da hepatite, assinale a alternativa correta.

A

A hepatite B pode se apresentar na forma aguda (eliminação do antígeno de superfície - AgHBs), em geral, em menos de 2 (dois) meses.

B

Durante o curso da infecção pelo HBV, o AgHBs é o primeiro marcador a aparecer, podendo persistir até 6 semanas após a infecção.

C

O AgHBe é o segundo marcador a aparecer, indica intensa replicação viral, sendo essencial para a determinação da fase de hepatite crônica.

D

Quando o aparecimento do AgHBe ocorre na fase aguda, sendo sucedido pelo desaparecimento do AgHBs, é sugestivo de evolução para “cura”.

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Q4143241

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia |

Q4143241 Medicina

Homem de 61 anos, cirrótico por hepatite C, em acompanhamento ambulatorial. Alfa-fetoproteína discretamente elevada.
A tomografia de abdome com contraste evidencia: Nódulo hepático de 2,4 cm no segmento VII; Hipervascularização na fase arterial; Washout na fase portal; Cápsula discreta na fase tardia. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hemangioma hepático.

B

Hiperplasia nodular focal.

C

Carcinoma hepatocelular.

D

Metástase hepática hipervascular.

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Q4143039

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143039 Medicina

Homem de 58 anos, portador de cirrose hepática avançada (Child-Pugh C), com ascite tensa e sem sinais de infecção ativa, evolui com aumento progressivo da creatinina sérica para 2,1 mg/dL (basal 0,9 mg/dL), sódio sérico de 127 mEq/L e pressão arterial média de 64 mmHg. Após exclusão de choque séptico, uso recente de nefrotóxicos e obstrução do trato urinário, considera-se o diagnóstico de síndrome hepatorrenal. A partir do caso apresentado, relacione as intervenções terapêuticas indicadas à sua principal finalidade fisiopatológica.

Intervenções terapêuticas indicadas

(1) Administração de albumina intravenosa
(2) Uso de vasoconstritores sistêmicos (terlipressina ou noradrenalina)
(3) Ajuste ou suspensão de diuréticos
(4) Paracentese de grande volume associada à reposição volêmica

Principal finalidade fisiopatológica

( ) Redução da pressão intra-abdominal com melhora do retorno venoso e da função renal.
( ) Expansão do volume arterial efetivo circulante e melhora da perfusão renal.
( ) Redução da vasodilatação esplâncnica com aumento da resistência vascular sistêmica.
( ) Prevenção de hipovolemia e de piora iatrogênica da perfusão renal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.

A

(4); (1); (2); (3).

B

(1); (2); (3); (4).

C

(3); (1); (2); (4).

D

(2); (4); (1); (3).

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Q4142980

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142980 Medicina

Sobre o diagnóstico e manejo da PBE em pacientes cirróticos com ascite, assinale a alternativa incorreta.

A

O diagnóstico é confirmado pela contagem de polimorfonucleares (PMN) no líquido ascítico > 250 células/mm³.

B

A cultura do líquido ascítico é obrigatória para iniciar o tratamento antibiótico.

C

A administração de albumina humana (1,5 g/kg no D1 e 1,0 g/kg no D3) é recomendada para prevenir lesão renal aguda em pacientes de alto risco.

D

A profilaxia secundária com norfloxacino (ou antibiótico equivalente) é indicada após o primeiro episódio de PBE.

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Q4142972

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142972 Medicina

O conceito de Síndrome Hepatorrenal tipo 1 foi atualizado para HRS-AKI (Lesão Renal Aguda associada à Síndrome Hepatorrenal). Segundo o consenso Baveno VII, para o diagnóstico e início de tratamento com vasoconstritores, é necessário excluir outras causas de lesão renal aguda. Marque a opção que descreve corretamente o critério de falta de resposta à expansão volêmica que corrobora o diagnóstico de HRS-AKI.

A

Ausência de melhora da creatinina após 2 dias de suspensão de diuréticos e expansão com cristaloides (Soro Fisiológico) 20 mL/kg.

B

Ausência de melhora da creatinina após 2 dias de suspensão de diuréticos e expansão de volume com Albumina (1g/kg de peso corporal/dia).

C

Persistência de sódio urinário > 40 mEq/L após expansão volêmica.

D

Necessidade de diálise nas primeiras 12 horas de admissão.

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Q4142960

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142960 Medicina

O consenso de Baveno VII (2022) introduziu e consolidou critérios não invasivos para descartar a necessidade de endoscopia digestiva alta (EDA) de rastreamento em pacientes com Doença Hepática Crônica Avançada Compensada (cACLD). Quais são os critérios combinados que permitem evitar a realização da EDA, assumindo baixo risco de varizes de alto risco?

A

Plaquetas > 100.000/mm³ e Elastografia Hepática < 15 kPa.

B

Plaquetas > 150.000/mm³ e Elastografia Hepática < 20 kPa.

C

INR < 1.3 e Albumina > 3.5 g/dL.

D

Plaquetas > 150.000/mm³ e Elastografia Hepática < 25 kPa.

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Q4142853

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q4142853 Medicina

Segundo o Tratado de Medicina de Família e Comunidade, qual critério define diarreia crônica?

A

Diarreia com duração inferior a 7 dias.

B

Diarreia com duração entre 7 e 14 dias.

C

Diarreia com duração superior a 14 dias.

D

Diarreia associada exclusivamente à febre alta, independentemente do tempo.

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Q3874800

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874800 Medicina

Paciente internado no pronto-socorro com quadro de hemorragia digestiva alta. Após estabilização hemodinâmica, foi submetido à endoscopia digestiva alta, cujo diagnóstico foi de úlcera duodenal, Forrest II A.

Neste caso, marque a alternativa CORRETA com o achado endoscópico e a conduta a ser instituída.

A

Sangramento ativo no momento da endoscopia; deve-se indicar o tratamento cirúrgico pelo risco de choque hipovolêmico.

B

Ausência de sangramento ativo no momento da endoscopia; pode-se indicar alta hospitalar, pois não há risco de novo sangramento.

C

Presença de estigma de sangramento recente; deve-se indicar a permanência do paciente internado, pois apresenta risco de novo sangramento.

D

Presença de estigma de sangramento recente; pode-se indicar alta hospitalar, pois o paciente não tem risco de novo sangramento.

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Q3874796

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina de Emergência |

Q3874796 Medicina

Paciente com diagnóstico de cirrose hepática grave, dá entrada no Pronto Socorro com quadro de agitação psicomotora, confusão mental e agressividade. Ao exame físico apresenta ataxia e flapping. O acompanhante relata que o paciente está sem evacuar há três dias.

Dentre as alternativas abaixo, marque a alternativa CORRETA quanto à CONDUTA INDICADA NO TRATAMENTO DESSE PACIENTE.

A

Lactulose 40 mL de 8/8 horas por via oral.

B

Rifaximina 550 mg via oral de 12/12 horas.

C

Lactulose 20 mL via oral de 8/8 horas associada a Neomicina 1 g via oral de 6/6 horas.

D

Enema de Glicerina 12% Via Retal.

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Q3874651

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Infectologia |

Q3874651 Medicina

De acordo com a Nota técnica Nº 5/2025-CGHV/DATHI/SVSA/MS para tratamento e retratamento da hepatite C no âmbito do SUS, analise as afirmativas abaixo:

I - Como a hepatite C é uma inflamação que causa necrose e fibrose do fígado, mesmo após a cura, há casos em que é necessário acompanhamento contínuo para a identificação precoce de possíveis quadros de descompensação hepática e carcinoma hepatocelular.
II - Todas as pessoas tratadas, mesmo aquelas com escore APRI (AST to platelet ratio index) < 1 antes do tratamento, têm indicação de realizar exames de imagem, como elastografia ou ultrassonografia, para avaliar o grau de fibrose hepática após o início do tratamento.
III - Pacientes com fibrose avançada (estágio F3) ou cirrose (estágio F4) devem ser rastreados para carcinoma hepatocelular pelo menos uma vez a cada seis meses após a cura. O rastreio deve ser feito com ultrassonografia, podendo ser complementado com outros exames, como alfafetoproteína.
IV - Nos casos de cirrose, ainda deve ser feita vigilância adicional para varizes de esôfago com endoscopia a cada um ou dois anos naqueles que já tinham varizes anteriormente, ou que apresentem evidências (ultrassonográficas ou laboratoriais) de piora da doença hepática.

Em relação às afirmativas acima, é CORRETO afirmar que:

A

Todas as afirmativas estão corretas.

B

Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.

C

Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.

D

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

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Q3874649

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Infectologia |

Q3874649 Medicina

Mulher de 62 anos, com artrite reumatoide diagnosticada há 10 anos, em uso de leflunomida desde agosto de 2025. A equipe de reumatologia indicou o início de rituximabe e solicitou sorologias para hepatites antes da infusão.

Os resultados foram:

• Anti-HBc total reagente
• IgM anti-HBc não reagente
• Anti-HBs reagente
• HBsAg não reagente
• HBeAg e anti-HBe não reagentes
• Alanina aminotransferase 27 U/L (VR: 7 - 56/L)
• HBV-DNA não detectável
• Ultrassonografia de abdome (20/08/25): hepatomegalia leve e discretas alterações texturais hepáticas

Considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Hepatite B e Coinfecções (2023), marque a alternativa CORRETA.

A

Pacientes que utilizarão inibidores de calcineurina e micofenolato devem preferir tenofovir como antiviral, sendo este também o esquema de escolha para rituximabe.

B

Pacientes HBsAg não reagentes e anti-HBc reagentes que utilizarão rituximabe devem receber profilaxia antiviral com tenofovir ou entecavir, iniciada antes do imunossupressor.

C

A profilaxia antiviral em pacientes que receberão rituximabe deve ser mantida por 6 meses após o término do imunossupressor.

D

O rituximabe é considerado de baixo risco de reativação e, portanto, a monitorização seriada de alanina aminotransferase a cada 3 meses é a abordagem inicial neste caso.

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Q3874049

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Neurologia Pediátrica |

Q3874049 Medicina

Leia a descrição do quadro clínico e em seguida marque a alternativa CORRETA que contenha a melhor opção terapêutica:

L. M. de 3 anos de idade está internado em tratamento de hepatite viral aguda e evolui com quadro de sonolência excessiva, asterixis e movimentos coreiformes. Ao eletroencefalograma observa-se ondas trifásicas de predomínio anterior.

A

Eritromicina.

B

Ácido Valpróico.

C

Acetaminofeno.

D

Lactulose.

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Q3873788

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873788 Medicina

Considerando os casos de diarreia aguda, marque a alternativa INCORRETA.

A

A pesquisa de Clostridium perfringens é indicada se uso recente de antibióticos, paciente imunodeprimido ou diarreia sem causa clara que ocorreu durante hospitalização.

B

Os agentes etiológicos mais importantes de gastroenterite infecciosa viral são os norovírus.

C

A maioria dos casos é autolimitada, sendo recomendada apenas hidratação oral.

D

A terapia de reidratação oral é a via de hidratação de escolha, sendo a hidratação parenteral indicada para pacientes com hipotensão, taquicardia e desidratação grave.

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Q3873787

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873787 Medicina

Sobre a Pancreatite Aguda, marque a alternativa CORRETA.

A

Análogos de morfina devem ser evitados no tratamento da dor secundária a Pancreatite Aguda, pois causam aumento na pressão do esfíncter de Oddi e piora do quadro.

B

Pacientes com pancreatite aguda leve, de causa biliar presumida, não devem ser submetidos a colecistectomia na mesma internação hospitalar, por aumentar a morbimortalidade.

C

A chamada hiper-hidratação (volumes 12 a 15 mL/kg/hora) nas primeiras 24 horas mostrou-se prejudicial em alguns estudos, com aumento da morbidade (especialmente complicações respiratórias) e mortalidade.

D

Pacientes que evoluem com necrose pancreática extensa devem receber antibioticoterapia profilática, reduzindo as chances de complicações infecciosas e possibilidade de sepse.

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Q3873786

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873786 Medicina

Em relação a pacientes com ascite, analise as afirmativas abaixo e marque V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) São condições que facilitam a ocorrência de Peritonite Bacteriana Espontânea: deficiência de complemento sérico, aumento de opsoninas e diminuição da função de macrófagos.
( ) São fatores de risco para a ocorrência Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE): Cirrose com Child C, PBE prévia, proteínas totais do líquido ascítico menor que 1 g/dL, sangramento gastrointestinal agudo e infecção urinária.
( ) O diagnóstico de Peritonite Bacteriana Espontânea depende da punção do líquido ascítico. A Razão Normalizada Internacional (RNI) maior que 2,5 não é contraindicação para a realização da punção.
( ) A definição clássica de PBE presume, além da ascite com presença de mais de 250 leucócitos, a presença de cultura positiva monomicrobiana (apenas 1 microrganismo na cultura).

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.

A

F, V, V, F.

B

F, F, V, F.

C

V, V, V, V.

D

V, V, F, F.

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Q3873785

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873785 Medicina

Sobre a Hemorragia Digestiva Alta, marque a alternativa CORRETA.

A

A terapia com inibidor de bomba de prótons pré-endoscópica reduz a taxa de mortalidade dos pacientes com Hemorragia Digestiva Alta.

B

A causa mais comum de Hemorragia Digestiva Alta é a úlcera péptica e lesões classificadas como Forrest IIC necessitam de tratamento endoscópico.

C

Algumas causas de Hemorragia Digestiva Alta, como erosões gástricas ou duodenais e neoplasias, geralmente não são passíveis de tratamento endoscópico e requerem tratamento clínico ou cirúrgico apropriado.

D

Pacientes com Hemorragia Digestiva Alta e 2 pontos na Escala de Glasgow-Blatchford podem receber alta hospitalar para realização de endoscopia digestiva alta ambulatorialmente devido à baixa probabilidade de complicações.

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Questões Militares Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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