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Q4191258
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |
Q4191258 Medicina
Considerando as recomendações da US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer para otimização da qualidade dos preparos de cólon, assinale a alternativa correta.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A US Multi-Society Task Force recomenda split-dose como padrão e aceita o same-day como alternativa para colonoscopia no período da tarde; para exames pela manhã, essa estratégia é inferior. Além disso, a meta de preparo adequado é >90%, as instruções devem ser escritas e verbais, e a adequação do preparo é julgada após lavagem/aspiração.

Tema central: Preparo intestinal colonoscopia
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque, para colonoscopia pela manhã, a diretriz não considera o preparo em dose única no mesmo dia superior ao split-dose; ao contrário, o classifica como alternativa inferior nesse cenário. A alternativa inverte a recomendação específica para exames matinais.
B
Errada
Está errada porque a meta de qualidade recomendada para a unidade e para o endoscopista é taxa de preparo adequado maior que 90%, não maior que 80%. Portanto, o percentual proposto fica abaixo do alvo definido pela diretriz.
C
Certa
A alternativa C é a que melhor reproduz a recomendação da diretriz para colonoscopia à tarde, em que o preparo no mesmo dia pode ser usado como alternativa aceitável ao split-dose. O ponto técnico decisivo é o turno do exame: à tarde, o same-day é admitido; pela manhã, ele não é a estratégia preferencial.
D
Errada
Está errada porque a recomendação é fornecer instruções escritas e verbais. Usar 'ou' reduz a orientação a apenas uma modalidade, o que não reproduz o padrão recomendado para otimizar adesão e qualidade do preparo.
E
Errada
Está errada porque a adequação do preparo não deve ser julgada apenas na introdução do aparelho antes de lavagem ou aspiração. O critério técnico é considerar a qualidade do exame após as manobras intraprocedimento que podem melhorar a limpeza.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre colonoscopia da manhã e da tarde: same-day não é equivalente ao split-dose para exames matinais, mas é alternativa aceitável para exames à tarde. Também há distrações clássicas com meta de qualidade rebaixada, uso de 'ou' no lugar de 'e' e avaliação do preparo antes de lavagem/aspiração.
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão comparar esquemas de preparo, primeiro identifique o horário da colonoscopia: tarde admite same-day como alternativa; manhã mantém split-dose como preferencial.
  • Em indicadores de qualidade do preparo intestinal, a meta atual da diretriz é >90%, não >80%.
  • Quando a alternativa falar em orientação ao paciente, procure a combinação de instruções escritas e verbais.
  • Na avaliação da adequação do preparo, considere o resultado útil após lavagem e aspiração, não a impressão inicial do lúmen.

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