Questões Militares de Medicina - Endocrinologia - Página 28

Q2224389

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224389 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à adrenoleucodistrofia.

A

Constitui a segunda causa mais comum de insuficiência adrenal (IA) em indivíduos do sexo masculino.

B

Resulta da produção de uma proteína transportadora anormal dentro dos peroxissomos que aumenta a oxidação dos ácidos graxos de cadeia muito longa.

C

IA é extremamente frequente no sexo feminino.

D

É uma doença autossômica recessiva.

E

É uma doença recessiva ligada ao X.

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Q2224388

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224388 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos incidentalomas adrenais (IA).

A

Os IA bilaterais são mais frequentes.

B

O IA maligno mais frequente é o carcinoma adrenal.

C

Metástases, doenças infiltrativas e hiperplasia adrenal respondem pela maioria dos casos de incidentalomas bilaterais.

D

O sítio primário mais comum de metástases adrenais é o rim.

E

O IA benigno apresenta uma densidade > 10 HU na tomografia computadorizada sem contraste, na maioria dos casos.

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Q2224387

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224387 Medicina

Assinale uma característica do carcinoma papilífero de tireoide de baixo risco, segundo a American Thyroid Association.

A

Presença de menos de 5 micrometástases linfonodais inferiores a 0,2 cm.

B

Variante células colunares.

C

Invasão tumoral a tecidos locorregionais.

D

Variante esclerosante difusa.

E

Ressecção tumoral incompleta.

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Q2224386

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224386 Medicina

A tireotoxicose induzida pela amiodarona (AIT) manifesta-se em duas formas clinicopatológicas (AIT-1 e 2), cuja diferenciação é fundamental, uma vez que requerem tratamentos distintos. Na AIT-1, ocorre aumento da biossíntese dos hormônios tireoidianos, devido ao excesso de iodo em pacientes com um distúrbio tireoidiano preexistente. A AIT-2 decorre do efeito tóxico direto da amiodarona e de seu principal metabólito em indivíduos com a tireoide previamente normal.
Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico diferencial entre as 2 formas de AIT.

A

A captação de iodo radioativo está aumentada na AIT-2.

B

Na AIT-1, os autoanticorpos antitireoidianos estão presentes na grande maioria dos casos.

C

A AIT-1 apresenta boa resposta terapêutica aos glicocorticoides, frequentemente.

D

A AIT-2 apresenta boa resposta terapêutica às tionamidas.

E

O fluxo vascular intratireoidiano na ultrassonografia com doppler está aumentado na AIT-2.

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Q2224385

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224385 Medicina

Assinale um dos mecanismos adaptativos na função tireoidiana desenvolvidos durante a gestação.

A

Aumento das frações livres dos HT.

B

Queda na transferência de HT materno-fetais.

C

Redução do estímulo do eixo hipotalâmico-hipofisário- -tireoidiano.

D

Aumento da inativação placentária dos hormônios tireoidianos (HT) por ação das deiodinases (DIO).

E

Aumento da produção de HT fetal a partir da oitava semana de gestação.

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Q2224384

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224384 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 24 anos, apresenta um quadro de tireotoxicose leve. Nega infecção viral anterior a esse quadro clínico atual. Ao exame físico, nega dor à palpação da tireoide. Dentre os exames, apresenta: leve elevação de T4 livre, TSH suprimido e antiTPO positivo.
Qual é o diagnóstico para esse caso?

A

Tireoidite de De Quervain.

B

Tireoidite linfocítica.

C

Tireoidite granulomatosa.

D

Moléstia de Graves.

E

Tireoidite aguda.

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Q2224383

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224383 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à lipodistrofia generalizada congênita (LGC) ou síndrome de Berardinelli-Seip.

A

Afeta predominantemente as mulheres.

B

É uma doença autossômica dominante.

C

Cursa com hiperleptinemia, hipertrigliceridemia e diabetes.

D

Os indivíduos acometidos com LGC apresentam as manifestações clínicas da doença a partir da adolescência.

E

A LCG tipo 1 está associada a mutações no gene AGPAT2.

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Q2224382

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224382 Medicina

A respeito do MODY, é correto afirmar:

A

MODY 1, causado por mutações no gene do fator hepatocítico nuclear 4α, é o mais frequente.

B

cursa com níveis indetectáveis de peptídeo C após 5 anos do diagnóstico de diabetes.

C

no MODY 3, causado por mutações no gene do fator hepatocítico nuclear 4α, a insulinoterapia é necessária em até 40% dos casos a longo prazo.

D

MODY 2, causado por mutações no gene da enzima glicoquinase, é frequente em 30 a 70% dos casos.

E

MODY 3, causado por mutações no gene da enzima glicoquinase, apresenta boa resposta a doses baixas de sulfonilureias.

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Q2224381

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224381 Medicina

Quais são os principais mecanismos de ação da semaglutida, da empagliflozina e da sitagliptina, respectivamente?

A

Ativação dos receptores do GLP1, aumento da excreção renal de glicose e ativação dos receptores da insulina.

B

Inibição da DPP-IV, redução da resistência à insulina e queda na reabsorção da glicose.

C

Ativação dos receptores do GLP1, aumento da excreção renal de glicose e aumento dos níveis pós-prandiais das incretinas.

D

Redução da resistência à insulina, inibição da DPP-IV e queda na reabsorção da glicose.

E

Aumento dos níveis pós-prandiais das incretinas, aumento da excreção renal de glicose e ativação dos receptores da insulina.

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Q2224380

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224380 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as condições que provocam uma falsa elevação da hemoglobina glicada.

A

Esplenectomia e hipertrigliceridemia.

B

Perda aguda de sangue e toxicidade por opioides.

C

Transfusão de sangue recente e insuficiência renal crônica.

D

Transfusão de sangue recente e consumo de álcool.

E

Toxicidade por chumbo e perda aguda de sangue.

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Q2224318

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224318 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Em relação à insulinoterapia, assinale a alternativa correta.

A

A detemir tem um início de ação de 1 a 3 horas, não tem pico de ação e sua ação dura 24 a 48 horas.

B

A lispro tem um início de ação de 2 a 4 horas, pico de ação de 8 horas e duração de ação de 10 a 14 horas.

C

A aspartate tem início de ação de 5 a 15 minutos, tem pico de ação de 2 a 4 horas e sua ação dura 6 a 8 horas.

D

A glargina tem início de ação de 2 a 4 horas, não tem pico de ação e sua ação dura 20 a 24 horas.

E

A insulina NPH tem um início de ação de 2 a 4 horas, pico de ação de 12 a 16 horas e sua ação dura 18 a 24 horas.

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Q2224313

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q2224313 Medicina

Texto associado

JRM, 72 anos, masculino, procura o ambulatório do Serviço de Geriatria com os seguintes diagnósticos: síndrome metabólica, obesidade, diabetes mellitus insulino-dependente, neuropatia diabética, hipertensão arterial, dislipidemia, insuficiência cardíaca, demência, parkinsonismo. Ex-tabagista, 60 anos maço, parou há 22 anos. Etilista atual, 3 a 4 garrafas de cerveja ao dia. Faz uso dos seguintes medicamentos: dapagliflozina 5 mg 2x/d, metformina 1.000 mg 2x/d, pioglitazona 30 mg 1x/d, gliclazida 120 mg/d, insulina glargina 44 UI pela manhã, atorvastatina 40 mg 1x/d, losartana 50 mg 2x/d, anlodipino 5 mg 1x/d, espironolactona 25 mg/d, carvedilol 6,25 mg 2x/d, gabapentina 300 mg 3x/d, levodopa/ benserazida BD 100 mg/25 mg ½cp 3x/d, trazodona 100 mg à noite, levomepromazina 4% 15 gotas à noite, colecalciferol 2.000 UI uma vez por semana.

Quanto à meta da hemoglobina glicada para o Sr. JRM, assinale a alternativa correta.

A

Até 6,5 g%

B

Até 8,5 g%

C

Até 9,5 g%

D

Até 7,5 g%

E

Não há uma meta específica, deve-se somente evitar hiperglicemias.

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Q2221890

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221890 Medicina

Homem, 30 anos, com antecedente de doença ulcerosa péptica, há 3 semanas, passa a apresentar quadro de vômitos, tardios em relação às refeições, ocorrendo 3 a 6 horas após a alimentação, cujo conteúdo é de restos alimentares e líquido, sem bile. Foi atendido em unidade de urgência com desidratação acentuada, oligúrico, pulso elevado e hipotenso.
Qual o distúrbio hidroeletrólico apresentado por esse paciente, e o correspondente pH urinário?

A

Alcalose metabólica, hipoclorêmica, hiponatrêmica e hipocalêmica; alcalúria.

B

Alcalose metabólica, hipoclorêmica, hiponatrêmica e hipocalêmica; acidúria.

C

Acidose metabólica, hipoclorêmica, hiponatrêmica e hipocalêmica; acidúria.

D

Acidose metabólica, normoclorêmica, normonatrêmica e hipocalêmica; urina com ph dentro dos valores normais.

E

Acidose respiratória e metabólica, normocloremia e normocalemia; alcalúria.

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Q2221871

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q2221871 Medicina

Mulher, 46 anos, com nódulo tireoidiano incidental em ultrassom de rotina solicitado pela ginecologista há 1 mês. AP: nega comorbidades e alergias. HF: Nega histórico familiar de neoplasias. AP: nega tabagismo e etilismo. Ao Exame físico: bom estado geral, lúcida e orientada, hidratada, eupneica, corada. Cabeça e pescoço: tireoide tópica, fibroelástica, de volume habitual. Nota-se, à palpação de lobo esquerdo, a presença de nódulo de consistência endurecida, medindo cerca de 2,5 cm, móvel e indolor. Ultrassonografia de tireoide: presença de nódulo sólido, hipoecoico, com halo incompleto, mais alto do que largo, com vascularização central e microcalcificações de permeio medindo 2,5 x 1,4 cm em 1/3 médio do lobo esquerdo.
Em relação ao caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

A PAAF é um procedimento obrigatório para todo nódulo tireoidiano.

B

A neoplasia de tireoide mais comum é o carcinoma anaplásico, e a cirurgia deve ser indicada na presença do diagnóstico.

C

No caso relatado, faz-se necessária a realização de PAAF, devido ao volume e características do nódulo.

D

A principal hipótese diagnóstica para essa paciente é de carcinoma medular.

E

Deve-se indicar a tireodectomia total com iodoterapia complementar.

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Q2220035

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220035 Medicina

A alteração metabólica característica da síndrome de Beckwith-Wiedemann é

A

hipernatremia.

B

hiperglicemia.

C

hipocloremia.

D

hipocalemia.

E

hipoglicemia.

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Q2219991

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219991 Medicina

Mulher de 45 anos é avaliada em consulta após ter sido encontrado um tumor hipofisário, incidentalmente, quando realizou uma tomografia de crânio após queda da própria altura (trauma leve). O exame evidenciou um tumor hipofisário de 8 mm, sem compressão do quiasma óptico. Ela tem estado bem, com períodos menstruais normais e sem sintomas sugestivos de um distúrbio endócrino. Ela não toma remédios. Os sinais vitais e o restante do exame físico são normais. A avaliação laboratorial revela níveis normais de cortisol sérico às 8 h, do hormônio estimulante da tireoide e da tiroxina livre.
Nesse momento, a conduta inicial correta é solicitar

A

hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante.

B

arginina vasopressina e osmolalidade sérica.

C

fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 e prolactina e.

D

cortisol urinário de 24 horas.

E

ocitocina e hormônio adrenocorticotrófico.

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Q2219975

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q2219975 Medicina

Mulher de 34 anos procura atendimento médico devido a preocupações de comer demais. Ela afirma que muitas vezes ingere uma grande quantidade de alimentos, perdendo o controle ao comer durante esses episódios. Relata que esconde esse comportamento de sua colega de quarto, pois sente intenso constrangimento e culpa. Seu IMC é 31 kg/m² .
Dado o diagnóstico mais provável, o outro achado que é mais provavelmente esperado é:

A

alternar períodos prolongados de jejum compensatórios.

B

comer pequenas quantidades não planejadas de alimentos.

C

apresentar comportamentos repetitivos.

D

consumir > 25% de calorias do dia após o jantar.

E

comer mais rápido do que o normal.

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Q2219952

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219952 Medicina

Paciente com câncer de pulmão de pequenas células, passa a apresentar ganho de peso significativo, hipertensão e diabetes. Exames de laboratório revelam hiperglicemia, hipernatremia, hipocalemia e alcalose metabólica. O diagnóstico mais provável e exame(s) para elucidação diagnóstica são, respectivamente:

A

secreção inapropriada de hormônio antidiurético; nível sérico de vasopressina.

B

síndrome de Cushing; nível sérico de cortisol e ACTH.

C

metástase em suprarrenal; ressonância magnética de abdome superior.

D

síndrome de Cushing; PET-CT.

E

metástase cerebral; ressonância magnética de crânio.

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Q2219928

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219928 Medicina

Paciente de 68 anos, com diagnóstico de câncer de mama, em uso de paclitaxel semanal para controle de doença metastática. Tem como doença de base diabetes mellitus tipo 2, bem controlado com hipoglicemiantes orais. A paciente apresenta quadro progressivo de formigamento em mãos e pés, com perda da sensibilidade e dificuldade para movimentos finos. Neste caso,

A

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e deve ser considerado o uso de gabapentina ou pregabalina.

B

provavelmente apresenta dor por compressão radicular e está indicado o uso de corticosteroides VO.

C

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e o tratamento de escolha são opioides fortes.

D

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e o tratamento de escolha é o uso de corticosteroides tópicos.

E

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e o tratamento de escolha é a suplementação de Vitamina B12.

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Q2201712

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q2201712 Medicina

O escore STOP-Bang usado na avaliação de pacientes com apneia do sono, não leva em consideração o diagnóstico de

A

diabetes.

B

obesidade.

C

pescoço largo.

D

hipertensão arterial.

E

apneia comprovada.

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Questões Militares Sobre endocrinologia em medicina

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