Questões Militares Sobre endocrinologia em medicina

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Q2091743 Medicina
MRV, 16 anos, sexo masculino, procura atendimento no pronto-socorro com queixa de dor abdominal; náuseas; vômitos; e, sonolência. Há um mês refere polidipsia, poliúria e polifagia. Nega comorbidades ou uso de medicação regular. Ao exame físico: desidratado 4+/4; PA 100 x 50 mmHg; FC = 122; FR 25; tempo de enchimento capilar 4 s; sem demais alterações no exame. Coletados exames laboratoriais e realizada hidratação venosa com 1.000 ml de SF 0,9% na primeira hora. Exames laboratoriais já disponíveis: glicemia 654; gasometria arterial: pH 7,10; pO2 98; pCO2 15; HCO3 9; Na 140; e, K 2,8. Assinale a conduta imediata e adequada para o caso clínico.
Alternativas
Q2090606 Medicina
Paciente idosa, 76 anos, é levada ao serviço de emergência por filho devido a quadro de sonolência e pressão baixa. Portadora de HAS e DM tipo II. Nega alergias. Filho refere início há uma semana de fadiga; anorexia; perda de peso; náuseas; vômitos; diarreia; e, hiperpigmentação da pele. Ao exame: PA 90 x 60 mmHg; FC 92; FR 18; Glicemia capilar 70; SATO2 95%; ECG 9; desidratada; e, ausência de outras alterações. Exames laboratoriais disponíveis: Hb 12; Ht 37; plaquetas 233.000; leucócitos totais 9.450; Cr 1,2; U 48; Na 128; k 5,8; e, PCR 1. De acordo com a principal suspeita diagnóstica, quais exames complementares devem ser solicitados?
Alternativas
Q2090605 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, homem idoso, 67 anos, levado ao pronto-socorro por familiares devido sonolência; apatia; e, inapetência. Filha refere tratamento de prostatite iniciado há dois dias. Portador de HAS, DM tipo II e arritmia não especificada. Faz uso de losartana; anlodipino; metformina; insulina NPH; propranolol; e, amiodarona. Nega alergias. Ao exame físico: FR 16; PA 130 x 90 mmHg; FC 92; SATO2 96%; ECG 9; T 35,5° C; sonolência; confusão mental; pele fria; ausência de outras alterações. Exames laboratoriais disponíveis: Hb 11; Ht 35; Leucócitos globais 14.000; Plaquetas 137.000; Na 138; K 4,1; U 52; Cr 1,3; Glicemia 170; TSH 8,3; e, Ca 10.” 
De acordo com o provável diagnóstico do caso, qual a conduta indicada?
Alternativas
Q2090604 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, homem idoso, 67 anos, levado ao pronto-socorro por familiares devido sonolência; apatia; e, inapetência. Filha refere tratamento de prostatite iniciado há dois dias. Portador de HAS, DM tipo II e arritmia não especificada. Faz uso de losartana; anlodipino; metformina; insulina NPH; propranolol; e, amiodarona. Nega alergias. Ao exame físico: FR 16; PA 130 x 90 mmHg; FC 92; SATO2 96%; ECG 9; T 35,5° C; sonolência; confusão mental; pele fria; ausência de outras alterações. Exames laboratoriais disponíveis: Hb 11; Ht 35; Leucócitos globais 14.000; Plaquetas 137.000; Na 138; K 4,1; U 52; Cr 1,3; Glicemia 170; TSH 8,3; e, Ca 10.” 
Qual o diagnóstico provável do paciente?
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Q2090603 Medicina
A avaliação de sensibilidade nervosa é importante ao exame físico geral do paciente diabético. O teste com o monofilamento 10 g é importante para o diagnóstico precoce de lesão de qual tipo de fibra nervosa?
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Q2090602 Medicina
Homem, 21 anos, procura atendimento médico em pronto-socorro após festa de rave; queixa-se de tremor, dor abdominal intensa e sudorese. Nega comorbidades; uso de medicação regular e alergias. Nega uso de drogas. Ao exame: FC 115; PA 90 x 60 mmHg; FR 22; SatO2 94%; ECG 9; confuso; sudoreico; sonolento; desidratado; abdômen com dor intensa à palpação superficial; e, contratura muscular de defesa. Ausência de outras alterações. Foram solicitados exames laboratoriais na urgência. Resultados disponíveis: Hb 15; Ht 47; Leucócitos globais 10.000; Plaquetas 333.000; K 3,0; Na 135; Glicemia capilar 300; Gasometria Arterial: pH 7,00; PO2 78; PCO2 30; e, HCO3 10. Assinale, a seguir, a conduta imediata indicada para o caso hipotético.
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Q2090601 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, médica, 33 anos, encaminhada ao endocrinologista após tireoidectomia total. Em anatomopatológico evidenciado carcinoma medular de tireoide. O cirurgião de cabeça e pescoço a orientou sobre risco aumentado para neoplasia neuroendócrina (NEM) 2B.” 
“____________________ é a alteração histológica mais precoce em pacientes com carcinoma medular de tireoide hereditário.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q2090600 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, médica, 33 anos, encaminhada ao endocrinologista após tireoidectomia total. Em anatomopatológico evidenciado carcinoma medular de tireoide. O cirurgião de cabeça e pescoço a orientou sobre risco aumentado para neoplasia neuroendócrina (NEM) 2B.” 
A análise da pesquisa do gene RET dessa paciente demonstrou mutação patogênica do códon: 
Alternativas
Q2090599 Medicina
Paciente, sexo masculino, 72 anos, internado em unidade coronariana há três dias por IAM. Equipe da endocrinologia é acionada por alterações em exames laboratoriais listados a seguir: TSH 0,2 mUI/l; T4L 1,0 ng/dl; T3 0,4 ng/dl. Qual a conduta no momento?
Alternativas
Q2090598 Medicina
Por definição, o teste diagnóstico a ser empregado no rastreamento da deficiência de GH deve ser sensível, ou seja, deve oferecer a possibilidade de incluir todos os verdadeiros portadores do distúrbio em uma população avaliada. Além da alta sensibilidade, deve ser de fácil aplicação; baixo custo; e, pouco invasivo. Sobre os exames de rastreamento e diagnóstico de tal doença, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2090597 Medicina
A SHBG (do inglês Sex Hormone Binding Globulin) é uma proteína produzida pelo fígado e tem como principal função o transporte de alguns hormônios esteroides no sangue. Marque A para as afirmativas que aumentam a produção dessa proteína e D para as que diminuem. ( ) Envelhecimento. ( ) Anorexia. ( ) Obesidade. ( ) Hipotireoidismo. ( ) Diabetes mellitus. ( ) Uso de pílula anticoncepcional combinada. A sequência está correta em  
Alternativas
Q2090596 Medicina
Paciente, sexo masculino, 20 anos, portador de lúpus eritematoso sistêmico, em uso há dez anos de prednisolona; vitamina D; e, hidroxicloroquina. Após queda da própria altura no banho, foi diagnosticada fratura de compressão em vértebras torácicas. Realizada Absorciometria Radiológica de Dupla Energia com os seguintes resultados: L1-L4: Z-score: –1,8; colo do fêmur: Z-score: –1,7; fêmur total: Z-score: –1,5. Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2090595 Medicina
Paciente, 55 anos, queixa-se de fogachos intensos há seis meses, com piora à noite com cerca de 4-5 despertares noturnos. Refere menopausa há um ano. Atualmente, em uso de tamoxifeno há um ano por câncer de mama tipo histológico ductal invasor; subtipo luminal A. Sem demais comorbidades. Qual esquema terapêutico deverá ser indicado à paciente?
Alternativas
Q2090594 Medicina
Paciente, 34 anos, sexo masculino, tabagista, foi submetido à cirurgia bariátrica por derivação biliopancreática pela técnica Duodenal Switch. Assinale, a seguir, uma possível complicação dessa cirurgia.
Alternativas
Q2090593 Medicina
Considerando que Denosumab é um anticorpo monoclonal utilizado no tratamento de osteoporose, podemos afirmar que seu mecanismo de ação é:
Alternativas
Q2090592 Medicina
Paciente, sexo masculino, 46 anos, portador do vírus HIV em uso de terapia antiretroviral há vinte anos. Última carga viral realizada há dois meses quando esquema terapêutico foi ajustado, indetectável. Há dois meses apresenta queixa de diminuição do desejo sexual e perda de 5% do peso corporal. Foram investigadas outras causas para os quadros clínicos apresentados. Exames laboratoriais: Testosterona total (realizado há um mês): 120 ng/dl (VR 150-800); Testosterona total (realizado há cinco dias): 100 ng/dl (VR 150-800). Assinale a alternativa correta quando ao seguimento do caso.
Alternativas
Q2090588 Medicina
A deficiência de 5α-redutase tipo 2 é uma doença autossômica recessiva, cuja principal manifestação fenotípica é a ambiguidade genital. Essa característica é causada por:
Alternativas
Q2090587 Medicina
“A síndrome de Klinefelter é uma anomalia nos cromossomos sexuais, que afeta, unicamente, pessoas do sexo masculino, com uma predominância estimada de um em cada 1.000 homens nascidos vivos. Esta anomalia caracteriza-se pela presença de um cromossomo sexual X extra, em que cerca de 90% dos casos apresentam o cariótipo (47, XXY). Ao contrário do logicamente esperado, indivíduos com tal síndrome apresentam alta estatura devido ao gene _______ escapar da inativação do cromossomo X.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q2090586 Medicina
Paciente, sexo feminino, 20 anos, encaminhada ao especialista por alteração em exame de prolactina. Refere ter realizado exames por rotina; assintomática. Sem comorbidades, nega uso de medicações. Ciclos menstruais regulares em uso de DIU de cobre. Exames laboratoriais: HB 13; HT 40; FSH 4,0; LH 7,0; E2 56; TSH 2,7; T4L 1,3; prolactina 245; e, BHCG negativo. O exame realizado rotineiramente para esclarecimento do quadro descrito é a dosagem de prolactina:
Alternativas
Q2090585 Medicina
Paciente, 33 anos, sexo feminino com quadro de galactorreia bilateral há três meses associada à amaurose unilateral. Exames: RNM de crânio: lesão expansiva hipofisária medindo 2,5 cm; Prolactina 15. Considerando o caso hipotético e sua principal hipótese diagnóstica, qual a explicação para o resultado desses exames?
Alternativas
Respostas
461: C
462: C
463: B
464: B
465: C
466: C
467: B
468: E
469: E
470: E
471: A
472: B
473: C
474: X
475: D
476: E
477: E
478: C
479: E
480: E