Questões Militares de Medicina - Endocrinologia - Página 24

Q2192304

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2192304 Medicina

Paciente do sexo feminino, 7 anos, tem diagnóstico de DM1 desde 3 anos de idade e faz uso de insulina Glargina e Apidra. Durante a pandemia e após grande insistência da criança, a mãe a deixou viajar para casa dos avós no interior de Minas. A mãe orientou bem a avó, que se comprometeu a realizar as medidas capilares e aplicar as insulinas. O avô também fazia uso de insulinas e, por isso, a avó referia tranquilidade para aplicar e cuidar da neta. Após alguns dias, a menina iniciou com dor abdominal e foi levada ao posto de saúde mais próximo.
Sobre o caso acima, marque a opção correta.

A

A dor abdominal não é preocupante nesse caso, porque pode ser resultado de alimentação diferente da habitual da criança.

B

A transgressão de dieta pode levar à uma descompensação da glicemia no DM1, mas a principal causa que leva à Cetoacidose Diabética é a omissão das doses de insulina.

C

Alimentação da paciente DM1 deve ser composta unicamente de alimentos Diet e livre de açúcares, não deve ingerir doces ou guloseimas, a fim de evitar descompensação do quadro clínico

D

Durante o atendimento a um paciente com CAD, a avaliação dos dados vitais (frequência cardíaca, frequência respiratória, PA, saturação O2) deve ser realizada a cada 3 horas.

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Q2192303

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2192303 Medicina

Sobre Diabetes Mellitus (DM) é correto afirmar que:

A

Na infância, 90% dos casos são diagnosticados como DM Tipo 2 A.

B

O diagnóstico de DM1 é sazonal, sendo mais comum nos meses mais quentes do ano.

C

O diabetes Tipo 1 tem uma apresentação bimodal, sendo mais prevalente entre 5 e 7 anos e na adolescência.

D

O diagnóstico de Diabetes Mellitus pode ser feito com uma glicemia ao acaso acima de 126mg/dL, somado à presença de sintomas clássicos (poliúria, polifagia, polidipsia e perda inexplicável de peso).

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Q2192302

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q2192302 Medicina

O diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1 na infância, muitas vezes, se dá de forma tardia, e o primodiagnóstico, não raramente, vem acompanhado de Cetoacidose Diabética (CAD), uma condição que pode levar à morte, se não tratada adequadamente. Sobre esse quadro é correto afirmar que:

A

Abdome agudo e pneumonia não fazem parte do diagnóstico diferencial da Cetoacidose Diabética (CAD).

B

A glicemia estará sempre muito elevada em pacientes diabéticos que estão em Cetoacidose Diabética (CAD), mesmo aqueles que fizeram uso de insulina recentemente.

C

A administração de insulina venosa deve ser realizada tão logo ocorra o diagnóstico da Cetoacidose Diabética, de preferência durante a primeira hora do atendimento, diminuindo, assim, o risco de edema cerebral nas crianças.

D

São crianças com alto risco de edema cerebral: menores de 5 anos, crianças que apresentam altos níveis de ureia, baixos níveis de CO2 na gasometria e, por isso, devem ser encaminhadas para Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

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Q2192079

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192079 Medicina

Em relação ao manejo ambulatorial de pacientes diabéticos com passado de Síndrome Coronariana Aguda (SCA), marque a opção correta.

A

Em diabéticos com Insuficiência Cardíaca, saxagliptina e pioglitazona são excelentes opções.

B

Metformina é fármaco de segunda linha para o tratamento inicial do Diabetes (DM) nesses casos, salvo contraindicações.

C

Alvo de Hemoglobina glicada < 8 deve ser usado na maioria dos pacientes diabéticos visando a redução de eventos microvasculares.

D

Em pacientes após SCA, deve-se considerar a associação de um iSGLT2 ou de um GLP1-RA que comprovadamente tem benefícios cardiovasculares independente dos níveis de Hemoglobina glicada. Em pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) ou ou com nefropatia (ClCr entre 30-90 ml/min e/ou com proteinúria), os iSGLT2 são a opção de escolha.

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Q2191572

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2191572 Medicina

Em um plantão de clínica médica, o médico é acionado para uma interconsulta a pedido da cirurgia geral. Trata-se de homem de 52 anos, avaliado por dor abdominal difusa. Quando questionado, o paciente alega estar apresentando poliúria e polidipsia, além de emagrecimento. Ao examiná-lo, verifica-se a frequência cardíaca de 102 bpm, a frequência respiratória de 32 irpm, e taquipnéia profunda intercalada com pausas. Exames complementares incluem tomografia de abdome sem contraste e sem alterações, e exames laboratoriais com ausência de leucocitose, função renal normal e glicemia capilar 587 mg/dL. Diante desses dados, qual a hipótese diagnóstica precisa ser considerada e qual a conduta correspondente?

A

Cetoacidose diabética; gasometria arterial, hidratação venosa e insulina venosa contínua.

B

Tumor neuroendócrino; não administrar insulina, para não interferir com a propedêutica necessária.

C

Diabetes melito; prescrição de insulina e metformina e referenciamento para unidade ambulatorial com relatório.

D

Dor abdominal de etiologia a esclarecer; repetir tomografia abdominal com contraste para descartar outras afecções graves.

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Q2191109

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q2191109 Medicina

Qual proto-oncogene é encontrado em mais de 90% dos tumores medulares familiares da tireoide?

A

Ras.

B

Myc.

C

Kit.

D

RET.

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Q2191085

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |

Q2191085 Medicina

Paciente, sexo feminino, 47 anos, portadora de craniofaringeoma com alterações do campo visual é submetida à cirurgia transfenoidal. Após duas horas de procedimento cirúrgico paciente apresenta-se taquicardíaca, Fc: 128 bpm, PA= 100/56 e diurese aproximada de 3500ml em bolsa coletora. Solicitado exames de urgência que revelam hemoglobina de 17,5g/dL, creatinina: 0,9mg/dL, ureia de 58, Glicemia: 135mg/dL e Sódio sérico de 156mEq/L.
Em relação à condição clínica acima, é correto afirmar que

A

o manitol associado ao diurético de alça está indicado.

B

caracteriza um provável diabetes insipidus, e a administração de desmopressina irá reduzir a produção de diurese.

C

a correção das perdas pela diurese deverá ser feita com NaCL a 0,9%, na proporção 1:1, é a primeira conduta a ser tomada.

D

a osmolaridade plasmática encontra-se normal, e o paciente euvolêmico, tratando-se de uma síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

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Q2191023

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia patológica |

Q2191023 Medicina

Sobre as Tireoidites, associe as colunas relacionando o diagnóstico com seus respectivos achados clínico-patológicos.
Diagnóstico (1) Tireoidite De Quervain (2) Tireoidite linfocítica subaguda (3) Tireoidite de Hashimoto (4) Tireoidite de Riedel
Achados clínico-patológicos ( ) mais frequente em crianças e adolescentes, assemelha-se clinicamente à tireoidite de Hashimoto. Sofre resolução espontânea (tireoidite silenciosa) e tem aspecto histopatológico semelhante ao da tireoidite de Hashimoto, porém quadro clínico de hipertireoidismo, que habitualmente desaparece espontaneamente após alguns meses
( ) causa mais comum de hipotireoidismo primário em regiões em que os níveis de iodo na dieta são adequados. Mais comum em mulheres, entre 45-65 anos. Manifesta-se pela falência progressiva da função tireoidiana, embora possa haver inicialmente hipertireoidismo transitório. Associa-se a outras enfermidades endócrinas tais como diabetes mellitus, hipoparatireoidismo e anemia perniciosa
( ) mais comum em mulheres jovens, causada provavelmente por vírus ou surge após infecção viral, sobretudo das vias respiratórias. O início é agudo ou insidioso ocasionalmente, é assintomático. Manifestações locais incluem aumento do volume da tireoide e dor intensa na região cervical, que se irradia para o ângulo da mandíbula e região auricular e se exacerba com movimentação da cabeça, deglutição ou tosse. São comuns dor faríngea e odinofagia. Manifestações sistêmicas são febre, mal-estar e mialgia.
( ) faz parte da doença associada ao IgG4, é rara e mais comum em mulheres, clinicamente a substituição do parênquima tireoideano por tecido fibroso causa pequeno aumento da glândula, que se torna firme, mas não dolorosa. Fixação glandular às estruturas vizinhas pode simular neoplasia.
A sequência correta dessa classificação é:

A

(1); (4); (3); (2).

B

(2); (3); (4); (1).

C

(4); (1); (2); (3).

D

(2); (3); (1); (4).

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Q2173996

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Ortopedia Pé |

Q2173996 Medicina

Em relação a classificação de Wagner das úlceras no pé diabético, marque a alternativa CORRETA:

A

Grau 0 – úlcera superficial

B

Grau I – úlcera profunda

C

Grau V – gangrena total do pé

D

Grau III – gangrena parcial do pé

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Q2173878

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173878 Medicina

A Insuficiência Adrenal (IA) corresponde a uma disfunção do eixo hipotalâmico-hipofisárioadrenal, podendo ser classificada em primária ou central. O diagnóstico da IA pode ser desafiador no paciente idoso, uma vez que os sintomas são inespecíficos, podem simular diversas patologias ou serem atribuídos ao efeito adverso de medicações. Sobre a função adrenal e a IA, marque a alternativa INCORRETA:

A

O valor de cortisol sérico colhido entre 08:00 e 09:00 da manhã inferior a 3,0 mcg/dl confirma o diagnóstico de IA.

B

O uso crônico de opioides pode ser causa de IA induzida por fármacos.

C

O envelhecimento leva à redução da produção de cortisol.

D

Tumores hipofisários ou sequela do seu tratamento (cirurgia, radioterapia) e terapia com glicocorticoides exógenos são etiologias frequentes de IA diagnosticada após os 60 anos.

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Q2173861

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |

Q2173861 Medicina

Sobre a hipercalcemia, pode-se afirmar, EXCETO:

A

A principal causa de hipercalcemia em pacientes idosos ambulatoriais é o mieloma múltiplo.

B

Constipação intestinal, poliúria, delirium e encurtamento do intervalo QT no eletrocardiograma são achados que podem estar presentes em pacientes com hipercalcemia.

C

Dosagem sérica de PTH, 25-OH-vitamina D, hormônios tireoidianos, fósforo, magnésio e excreção urinária de cálcio fazem parte da propedêutica complementar para diagnóstico diferencial de hipercalcemia.

D

Pode estar presente em idosos frágeis com síndrome de imobilidade.

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Q2173438

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Patologia Clínica |

Q2173438 Medicina

Dentre as opções abaixo, marque aquela que é conhecida como Insuficiência Adrenal Primária:

A

Síndrome de Cushing.

B

Síndrome de Conn.

C

Hiperplasia adrenal congênita.

D

Doença de Addison.

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Q2172960

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Clínica Médica / Clínica |

Q2172960 Medicina

A classificação da gravidade do pé diabético pode ser feita com base em vários escores. O sistema WIfI (Wound / Ischemia / foot infeccion) leva em consideração características da ferida, presença e gravidade de isquemia e o grau de infecção. Marque a alternativa CORRETA sobre esta classificação:

A

Não é capaz de estimar o benefício de revascularização.

B

Define a escolha da classe do antibiótico.

C

Estima o risco de evolução para amputação.

D

Define o tempo de uso do antibiótico.

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Q2172928

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Vascular |

Q2172928 Medicina

Sobre úlceras em pé diabético, é CORRETO afirmar:

A

Doença arterial periférica contribui em menos de 20% no desenvolvimento de úlceras em pé diabético.

B

Menos de 10% das feridas em pés diabéticos evoluem para algum tipo de amputação.

C

A coleta de cultura por meio de swab da ferida é suficiente para escolha correta da antibioticoterapia.

D

Pacientes diabéticos submetidos a amputação maior tem mortalidade superior a 50% em 5 anos.

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Q4007994

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Neurologia |

Q4007994 Medicina

Paciente de 20 anos com relato de cefaleia e amenorreia e galactorreia há 6 meses. No exame neurológico, foi identificada hemianopsia bitemporal, com manutenção da acuidade visual. Sem déficits motores ou sensitivos e com reflexos normais. Investigada com ressonância magnética, que mostrava volumosa lesão selar, compatível com macroadenoma hipofisário. A dosagem de prolactina era de 645 ng/ml. A orientação inicial do neurologista deve ser encaminhar ao(a):

A

Ao pronto atendimento, para abordagem neurocirúrgica imediata.

B

Ao oncologista, para iniciar quimioterapia e radioterapia o mais rapidamente possível.

C

Ao serviço de radioterapia, pois a resposta a terapia medicamentosa oral e a cirurgia não são efetivas.

D

À endocrinologia e ao oftalmologista, para início de terapia medicamentosa com agonista dopaminérgico e realização de campimetria visual.

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Q4003315

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003315 Medicina

A crise tireotóxica é uma emergência endocrinológica que deve ser suspeitada e prontamente tratada. A respeito do seu diagnóstico e manejo, marque a opção incorreta.

A

Pode haver manifestações do trato gastrointestinal.

B

Pode manifestar com crise convulsiva.

C

O Metimazol é o fármaco de escolha no tratamento.

D

TSH, T4 livre e T3 fazem parte da investigação laboratorial.

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Q4003173

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4003173 Medicina

Sobre a Síndrome de Kallmann, é correto afirmar que:

A

Resulta na falha da migração das células produtoras de GnRH até a área hipotalâmica durante a embriogênese.

B

É relacionada a hipogonadismo hipergonadotrófico.

C

O desenvolvimento sexual é normal até a puberdade.

D

É frequentemente associada à hipoacusia.

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Q4003172

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4003172 Medicina

Marque a opção correta sobre a Síndrome de McCune-Albright.

A

É mais comum em meninos do que em meninas.

B

É uma das etiologias de puberdade precoce central.

C

Manchas “café com leite” são comumente encontradas na pele dos indivíduos acometidos.

D

Não é comum que os indivíduos acometidos apresentem alterações ósseas.

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Q4003070

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003070 Medicina

O Hipoparatireoidismo (HPT) é um distúrbio endócrino decorrente da secreção e ou ação deficiente do paratormônio (PHT). Sobre o HPT assinale a opção correta.

A

Entre as causas de hipoparatireoidismo adquirido destaca-se como a mais comum as cirurgias cervicais, em especial a tireoidectomia com ressecção ou destruição inadvertida das paratireoides.

B

Laboratorialmente o HPT apresenta o cálcio sérico normal, o paratormônio (PTH) sempre baixo e o fósforo baixo.

C

A hipocalcemia no pós-operatório de tireoidectomia total é irreversível e se relaciona sempre com a retirada de todas as paratireoides.

D

As manifestações do HPT de qualquer etiologia ocorrem devido a diminuição da excitabilidade neuromuscular, tanto miocárdica quanto esquelética.

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Q4003069

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003069 Medicina

Paciente, sexo feminino, 85 anos, portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabete Melito tipo 2 (DM2), tendo feito cirurgia de revascularização miocárdica há cinco anos atrás. Em exames de rotina realizados pelo cardiologista foi detectada elevação na calcemia de 12mg/dl (VR: 8,6 a 10,3mg/dl). Foi encaminhada para o endocrinologista para aprofundar a propedêutica. Sobre esse caso, marque a opção incorreta.

A

A rotina diagnóstica da hipercalcemia deve incluir além da dosagem sérica do cálcio a do fósforo, da 25(OH) vit D, do paratormônio (PTH) intacto, da albumina, da fosfatase alcalina, da creatinina e a calcirúria de 24 horas.

B

Entre as causas de hipercalcemia encontram-se o hiperparatireoidismo primário (HPTP), a Hipercalcemia hipocalciúrica familiar, a hipercalcemia associada as neoplasias, o uso de alguns fármacos e a intoxicação pela vitamina D.

C

Os pacientes com Hiperparatireoidismo Primário (HPTP) assintomáticos ao diagnóstico, são também candidatos a cirurgia se apresentarem osteoporose ou fratura de fragilidade, redução no Clearence de creatinina ou nefrocalcinose.

D

A tríade de alterações laboratoriais clássica do HPTP é o PTH elevado, fósforo sérico elevado e o cálcio urinário baixo.

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Questões Militares Sobre endocrinologia em medicina

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