Questões Militares de Medicina - Endocrinologia - Página 26

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003048 Medicina

O Coma Mixedematoso (CM) é a manifestação clínica mais grave do hipotireoidismo. Com taxas de mortalidade que podem chegar a 40%. Muitas vezes é de difícil diferenciação com outros quadros comatosos. Sobre o Coma Mixedematoso (CM) assinale a opção incorreta.

A

A tríade clássica consiste em: alteração do estado mental, termorregulação deficiente com hipotermia e presença de fator precipitante.

B

A hiponatremia ocorre em cerca da metade dos casos de CM, podendo ser grave. Geralmente se deve ao excesso de Hormônio Antidiurético ou à disfunção renal.

C

Caracteristicamente, os níveis de T4 total e livre encontram-se reduzidos e os de T3 podem estar normais ou baixos. Os níveis de TSH podem estar normais, baixos ou discretamente elevados se a causa do CM for o hipotireoidismo central.

D

A reposição de glicocorticoides é indicada somente quando a história clínica do paciente levanta a suspeita de hipocortisolismo associado.

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Q4003047

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003047 Medicina

Associe as colunas relacionando as medidas terapêuticas com seus respectivos mecanismos de ação principal.

Medidas terapêuticas

(1) Metimazol (Tapazol)
(2) Propranolol
(3) Glicocorticoides
(4) Plasmaférese ou diálise
(5) Iodeto (Lugol)

Mecanismos de ação principal

( ) Bloqueio dos efeitos adrenérgicos.
( ) Inibe a liberação hormonal tireoidiana.
( ) Bloqueio da síntese hormonal tireoidiana. Redução na quantidade de hormônios circulantes. Inibição da conversão periférica de T4 em T3.

A sequência correta dessa classificação é:

A

(2); (3); (4); (5); (1).

B

(2); (5); (1); (4); (3).

C

(3); (4); (2); (1); (5).

D

(5); (1); (4); (2); (3).

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Q4003046

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003046 Medicina

A Crise Tireotóxica (CT) ou tempestade tireoidiana é uma condição grave com taxas de mortalidade que podem chegar até 10%. Muitas vezes ela pode ser confundida com quadros de sepse.

Com relação à CT, marque opção correta.

A

Para se tratar a febre associada a CT pode-se usar a dipirona, o paracetamol e o ácido acetilsalicílico (AAS).

B

A CT ocorre apenas nos pacientes portadores da Doença de Graves, não ocorrendo nos outros casos de hipertireoidismo.

C

A CT pode também assumir formas diferentes da usual, sendo chamada, nesses casos, de tempestade apática e apresentando-se o paciente com extrema fraqueza, apatia emocional e confusão mental.

D

O diagnóstico da CT é laboratorial, sendo necessário esperar resultados de exames complementares para se iniciar o tratamento.

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Q4003045

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003045 Medicina

Paciente de 32 anos, sexo feminino, com o diagnóstico de Insuficiência Adrenal neonatal em virtude de hiperplasia adrenal congênita por deficiência da enzima 21 (hidroxilase). Fazia tratamento regular com hidrocortisona (20mg por dia) e fludrocortisona (0,2mg/dia). Foi internada em hospital com quadro de abdome agudo tendo sido diagnosticada com apendicite. Foi necessária intervenção cirúrgica de urgência. Sobre esse caso, a conduta correta é:

A

Suspender a hidrocorticona, prevenindo assim as complicações como infecções e alterações na glicemia.

B

Administrar o dobro da dose da hidrocortisona e manter a dose da fludrocortisona.

C

Administração endovenosa da hidrocortisona em doses de 100mg, seguidos de 200mg nas próximas 24 horas (infusão contínua ou 50mg de 6/6 horas).

D

Manter a dose habitual dos fármacos usados pela paciente.

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Q4003044

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003044 Medicina

Sobre as características radiológicas dos incidentalomas suprarrenais, marque a opção correta.

A

Os mielolipomas são também conhecidos pelos radiologistas como tumores camaleão, devido a heterogeneidade e variabilidade de sua aparência à TC e à RNM.

B

Os feocromocitomas são tumores constituídos de gordura e tecido hematopoético. Geralmente são assintomáticos, mas podem, raramente, crescer e sangrar, ocasionando sintomas compressivos e álgicos.

C

Tumores menores que 3cm, com atenuação pré-contraste menor que 10 Unidades de Hounsfield (UH) e WashOut Absoluto (Clareamento do Contraste na TC) maior que 60% em 15 minutos, são características mais presentes nos adenomas suprarrenais do que nos carcinomas suprarrenais, metástases e feocromocitomas.

D

A investigação dos incidentalomas suprarrenais deve incluir a determinação da aldosterona plasmática e da atividade plasmática da renina mesmo nos casos sem evidências de hipertensão arterial ou hipocalemia.

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Q4003043

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003043 Medicina

Sobre a cirurgia no tratamento dos incidentalomas de suprarrenal, assinale a opção correta.

A

Não é necessária a reposição de glicocorticoides no pós-operatório imediato de adrenalectomia dos casos de hipercortisolismo subclínico ou secreção autônoma de cortisol suspeita ou confirmada.

B

Deve ser realizada, de preferência pela via laparoscópica, nos casos com tumores maiores que 6cm e com evidências de invasão local.

C

Deve ser realizada a cirurgia por via laparoscópica nos casos de suspeita de metástase suprarrenal quando a doença de base estiver avançada e com metástases em outros órgãos.

D

Na avaliação pré-operatória dos incidentalomas suprarrenais em que haja dificuldade em se diferenciar uma lesão metastática de uma infecção, pode-se utilizar a Biópsia de Aspiração percutânea com Agulha Fina (BAAF).

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Q4003042

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003042 Medicina

Nos incidentalomas suprarrenais funcionantes, qual o hormônio mais comumente secretado?

A

Sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA).

B

Catecolaminas.

C

Aldosterona.

D

Cortisol.

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Q4003041

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Endocrinologia |

Q4003041 Medicina

Em relação à prevalência atual dos incidentalomas suprarrenais, marque a opção correta.

A

Os incidentalomas suprarrenais são mais comuns antes dos 30 anos de idade.

B

A principal causa de incidentalomas suprarrenais é o adenoma secretor de aldosterona (aldosteronoma).

C

A prevalência dos incidentalomas suprarrenais vem aumentando, devido ao uso cada vez mais frequente de exames de imagem da região abdominal com maior resolução e sensibilidade.

D

Os incidentalomas suprarrenais, assim como o hipotireoidismo, atinge mais mulheres do que homens.

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Q4002884

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q4002884 Medicina

O Pé Diabético está entre as complicações mais frequentes da Diabetes Mellitus (DM), e suas consequências podem reduzir significantemente a qualidade de vida da pessoa por feridas crônicas, infecções e amputações de membros inferiores. O exame periódico dos pés é essencial para identificar alterações e instituir o tratamento oportuno, prevenindo um número expressivo de complicações do Pé Diabético. Acerca disso, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O tabagismo, além de importante fator de risco cardiovascular, aumenta também o risco de ulceração e dificulta o processo de cicatrização de feridas.
( ) A ênfase dos processos de educação em saúde em pessoas com risco de desenvolver o Pé Diabético deve ser no cuidado provido por profissionais da enfermagem em detrimento da promoção do autocuidado apoiado.
( ) Quanto menor o grau classificado, maior o risco do indivíduo em desenvolver uma úlcera e/ou requerer uma amputação ao longo do tempo. Essa classificação deve ser usada para direcionar o cuidado e de acompanhamento do profissional após a avaliação inicial.
( ) Uma boa avaliação dos pés da pessoa com diabetes inicia por uma boa anamnese. Por meio desta, identificam-se fatores de risco para o desenvolvimento do Pé Diabético e levanta-se a suspeita da presença e da gravidade de complicações, como neuro e vasculopatia.
( ) São fatores de risco para desenvolvimento de úlceras e amputações: história de ulceração ou amputação prévia, neuropatia periférica, deformidade dos pés, doença vascular periférica, baixa acuidade visual, nefropatia diabética, controle glicêmico insatisfatório e tabagismo.

A

(V); (F); (V); (V); (F)

B

(V); (F); (F); (V); (V)

C

(F); (V); (F); (F); (V)

D

(F); (V); (V); (F); (F)

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Q4002269

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Radiologia |

Q4002269 Medicina

Aproximadamente 50% da população acima de 50 anos apresenta nódulo da tireoide, e, destes, apenas 5% são malignos. Sobre a avaliação ultrassonográfica dos nódulos tireoideos é correto afirmar que:

A

A maioria dos nódulos malignos são hiperecoicos.

B

O foco ecogênico associado à reverberação posterior (artefato "em cauda de cometa") indica conteúdo coloide espesso sugerindo assim a possibilidade de nódulo maligno.

C

Calcificações distróficas, grosseiras, densas e amorfas, muitas vezes com sombra acústica, são raramente observadas nos nódulos benignos.

D

Calcificações com 2 mm ou menos, podendo apresentar ou não sombra acústica, são chamadas de microcalcificações e são altamente específicas de malignidade, sendo observadas em cerca de 60% dos nódulos malignos.

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Q4002255

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Radiologia |

Q4002255 Medicina

Algumas malformações congênitas supratentoriais do sistema nervoso central são relacionadas à agenesia do corpo caloso. Das síndromes listadas abaixo, assinale aquela que não apresenta esta relação.

A

Síndrome de Andermann.

B

Síndrome de Kallmann.

C

Síndrome de Donnai-Barrow.

D

Síndrome de Chudley-McCullough.

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Q4001617

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |

Q4001617 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre nódulos tireoidianos e câncer tireoidiano.

I. Limitar a indicação de biópsia por Aspirado de Agulha Fina (AAF) pelo tamanho e achados morfológicos pode reduzir o sobrediagnóstico no rastreamento do câncer de tireóide.
II. A doença tireoidiana multinodular e o nódulo solitário apresentam incidência semelhante de câncer de tireóide.
III. O carcinoma papilífero da tireóide é o tipo mais frequente de neoplasia tireoidiana e apresenta um prognóstico ruim mesmo nos estágios TMN 1 e TMN 2.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é falsa.

B

todas são verdadeiras.

C

apenas uma é verdadeira.

D

todas são falsas.

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Q4001594

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |

Q4001594 Medicina

Jovem de 18 anos está sendo tratada de cetoacidose diabética. Internada no hospital há 24h com glicemia de 648mg/dL, pH 6,90, bicarbonato de 3mmol/L, sonolenta e com respiração de Kusmaul, teve uma boa evolução no último plantão: urinou cerca de 2000 mL em 12h, teve melhora do perfil ácido básico (pH 7,32 e HCO3 18mmol/L), controle da glicemia (última glicemia capilar de 98mg/dL) e retornou ao estado basal segundo evolução de prontuário, sendo suspensa a insulina regular venosa contínua. Ao ser examinada na emergência, não são notadas anormalidades, mas ao repetir a gasometria venosa, encontra um pH 7,25 e HCO3 de 13mmol/L. Diante desses dados, o procedimento correto a ser adotado é:

A

Considera que a hidratação não foi adequada e optar por fazer mais volume com cristaloides.

B

Fazer uma dose de bicarbonato, considerando a gravidade da admissão.

C

Entender que é a evolução normal da cetoacidose e ajustar a dose da insulina NPH pensando liberá-la para a unidade de internação.

D

Julgar que a interrupção da insulina regular venosa contínua foi precoce e reiniciar, acrescentando glicose a solução de cloreto de sódio para corrigir a cetogênese mais lentamente.

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Q2225413

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q2225413 Medicina

Homem de 75 anos, com histórico de hipertensão, doença renal crônica e diabete tipo 2, é admitido na UTI com quadro de choque séptico secundário à abdome agudo perfurativo. A glicemia inicial é de 304 mg/dL.
Quanto ao tratamento da diabete, a conduta recomendada nesse paciente é:

A

glicemia capilar de 2/2 horas e insulina regular subcutânea com a meta de manter a glicemia abaixo de 140 mg/dL.

B

insulina glargina (0,2 U/kg/dia) e insulina regular subcutânea conforme necessário, com alvo de glicemia entre 80 e 110 mg/dL.

C

insulina asparte intravenosa em bomba de infusão com a meta de manter a glicemia entre 80 e 120 mg/dL.

D

insulina glargina (0,2 U/kg/dia) e insulina regular subcutânea conforme necessário, com alvo de glicemia entre 110 e 180 mg/dL.

E

insulina regular intravenosa em bomba de infusão com alvo de glicemia entre 140 e 180 mg/dL.

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Q2225404

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q2225404 Medicina

Homem de 27 anos com histórico de colangite esclerosante primária e retocolite ulcerativa é internado com quadro de dor abdominal e alto débito na ileostomia nas últimas semanas. Refere que perdeu 9 kg de peso nesse período. Ele foi tratado com ressuscitação com fluidos e cuidados clínicos. Todavia, os sintomas persistem e ele evolui com febre de 39,7 ºC. Nesse momento, ele está sonolento e letárgico; frequência cardíaca: 160 /min; pressão arterial: 156 x 46 mmHg; frequência respiratória: 25/min; SatO₂ : 98%. A investigação para sepse é negativa. O valor sérico de TSH é baixo.
A hipótese diagnóstica mais provável é

A

infecção fúngica disseminada.

B

hipertermia maligna.

C

síndrome serotoninérgica.

D

crise (tempestade) tireotóxica.

E

síndrome neuroléptica maligna.

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Q2224419

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224419 Medicina

Na osteodistrofia de Albright, encontram-se

A

baixa estatura e hipercalcemia.

B

encurtamento do quarto metacarpiano e hipercalcemia.

C

retardo mental e redução de PTH.

D

face arredondada e hipofosfatemia.

E

pescoço curto e hiperfosfatemia.

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Q2224418

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224418 Medicina

Na osteomalácia oncogênica, encontra(m)-se

A

aumento de fosfatúria e de 1,25 hidroxivitamina D.

B

aumento de fosfatúria e inibição da 1-alfa-25-hidroxivitamina D hidroxilase.

C

aumento de calcemia e redução de fosfatemia.

D

aumento de fosfatúria e queda de PTH.

E

redução na fosfatúria e na calciúria.

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Q2224417

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224417 Medicina

Quais são as medicações que podem provocar fratura atípica do fêmur após uso por tempo prolongado?

A

Risedronato e vitamina D.

B

Teriparatida e cálcio.

C

Risedronato e alendronato.

D

Denosumabe e alendronato.

E

Romozosumabe e cálcio.

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Q2224416

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224416 Medicina

Com relação aos Inibidores da PCSK9, é correto afirmar que

A

não reduzem o não-HDL-colesterol.

B

elevam Apo-B.

C

reduzem HDL-colesterol.

D

não reduzem triglicérides.

E

promovem redução no LDL-colesterol em até 60 a 70%, mesmo na presença de terapia com estatinas e outros hipolipemiantes.

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Q2224415

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q2224415 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao diabetes insipidus (DI).

A

No tratamento do DI gestacional, o fármaco de escolha é DDAVP, que se mostra seguro, tanto para a mãe quanto para o feto.

B

No tratamento do DI nefrogênico, a droga de escolha é a furosemida.

C

O DI geralmente se apresenta com densidade urinária > 1010 e osmolaridade urinária > 300 mOsm/kg.

D

No DI gestacional, ocorre queda na metabolização da vasopressina.

E

O DI gestacional surge mais frequentemente no primeiro trimestre da gestação.

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Questões Militares Sobre endocrinologia em medicina

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