Questões Militares Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

Foram encontradas 429 questões

Q3039140 Medicina
A Associação Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo (ABRASSO) é composta por um grupo de especialistas que estuda as doenças relacionadas ao metabolismo ósseo. Esta associação, em concordância à literatura internacional, sugere que o exame de densitometria óssea seja realizado como triagem em populações específicas.
São indicações para realização do exame, exceto:
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Q3039139 Medicina
As manifestações oculares estão presentes em 85-98% dos pacientes com Síndrome de Sjogren ocorrendo, principalmente, por inflamação das glândulas lacrimais, com redução da camada aquosa do filme lacrimal. Analise as assertivas abaixo sobre o olho seco na Síndrome de Sjogren.
I. Os principais sintomas clínicos são: ardência, irritação, prurido, hiperemia, sensação de corpo estranho, sensibilidade à luz, embasamento visual e dor neuropática.
II. O teste de Schirmer é usado para avaliar a produção de lágrima ao longo do tempo e quando menor ou igual a 5 é sugestivo de olho seco.
III. A coloração da superfície ocular é realizada para avaliar danos à superfície ocular. O corante mais indicado e que está incluído nos critérios ACR/EULAR para classificação da Síndrome de Sjogren é o Rosa Bengala.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
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Q3039138 Medicina
Associe as colunas relacionando os padrões do Fator Antinuclear (FAN) com a respectiva doença associada.
Padrão do FAN (1) Padrão pontilhado grosso (anti-RNA polimerase III) (2) Padrão pontilhado fino denso (anti P-ribossomal) (3) Padrão nuclear pontilhado grosso e nucleolar homogêneo (anti-Ku) (4) Padrão homogêneo (anti-histona)
Doença Reumática Imunomediada ( ) Sobreposição polimiosite e esclerose sistêmica. ( ) Lúpus induzido por drogas. ( ) Esclerose sistêmica com maior risco de crise renal esclerodérmica. ( ) Lúpus eritematoso sistêmico com maior risco de lúpus neuropsiquiátrico.
A sequência correta dessa associação é:
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Q3039136 Medicina
A Chikungunya é uma arbovirose caracterizada pelo quadro febril associado à artralgia intensa e incapacitante. Uma porcentagem significativa dos pacientes evolui com quadro crônico (25-50%) persistindo com dor articular por mais de seis meses, podendo durar até 6 anos.
São fatores de risco para a Chikungunya crônica:
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Q3039135 Medicina
A Doença de Poncet é uma artrite reativa associada à tuberculose extrapulmonar, geralmente ocorre durante a infecção aguda e está associada à febre e à presença de eritema nodoso.
O padrão clássico de acometimento articular desta doença é 
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Q3039134 Medicina
A artrite gonocócica é a artrite séptica mais comum na população de pacientes jovens sexualmente ativos. As manifestações clínicas desta doença se dividem em duas fases: bacteriêmica e supurativa.
Marque a opção que descreve corretamente as fases da artrite gonocócica. 
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Q2559847 Medicina
Paciente, 55 anos, sexo masculino, fazendo tratamento com reumatologista, usando corticoide e AINEs, apresentou nas últimas 48 horas apenas quadro de melena importante, que o levou ao pronto atendimento de sua cidade. Apresentava-se sudorético, pálido, com frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto e hipotensão arterial em ortostatismo de 100 / 70 mm Hg. Realizou um eritrograma que mostrou hemoglobina de 6 g/dL.

Qual é a melhor conduta a ser adotada pelo médico plantonista diante do caso apresentado acima? 
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Q2471267 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto aos achados de imagem da doença degenerativa da coluna vertebral.

I. A ressonância magnética é o método de imagem mais sensível para a avaliação das alterações degenerativas dos discos intervertebrais.
II. Um dos primeiros e mais precoces achados identificados na ressonância magnética é a perda de sinal do disco em imagens ponderadas em T2, traduzindo a substituição de material mucoide hidratado da matriz do núcleo pulposo por tecido fibroso (colágeno) com baixo conteúdo de água.
III. As alterações do tipo II de Modic são caracterizadas por diminuição da intensidade do sinal nas ponderações T1 e aumento de sinal em T2 traduzindo padrão de edema medular ósseo associado à inflamação aguda ou subaguda.
IV. As alterações degenerativas das articulações interapofisárias, em função de sobrecarga mecânica, localizam-se preferencialmente nos segmentos torácico e lombar.
Estão CORRETAS as afirmativas:
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Q2471266 Medicina
Sobre a espondilite anquilosante (EA), informe VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo: 

I. Pacientes com EA são predominantemente brancos, do sexo masculino, têm idade inferior a 40 anos, apresentam história de outros casos na família e são positivos para o antígeno HLA- B27.
II. Os achados de imagem de entesite e artrite são fundamentais para o diagnóstico de todas as fases evolutivas da EA e devem ser procurados nas articulações sacroilíacas, interapofisárias, costovertebrais e nas junções discovertebrais.
III. Nas vértebras, as osteítes / lesões de Romanus são identificadas precocemente como áreas grosseiramente triangulares de edema localizadas na esponjosa dos ângulos anteriores dos corpos vertebrais.
IV. Em 10% dos portadores de EA, o processo infamatório pode comprometer também a porção central das placas epifisárias vertebrais, acarretando herniação localizada de material discal para o interior dos corpos vertebrais (lesão de Anderson inflamatória). 
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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |
Q2263449 Medicina
A classificação das vasculites foi revisada e definida de acordo com o tamanho do vaso acometido. Nas vasculites de pequenos vasos com ANCA negativo, qual é a alternativa correta?
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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |
Q2263448 Medicina
O tratamento da nefrite lúpica depende não apenas de sua classe histológica, mas também de sua expressão clínica. Considere a biopsia a seguir:

Hipercelularidade endotelial com 50% do total de glomérulo e acometimento segmentar. IF: full-house, com IgG, IgA, IgM e traços do complemento C1q, C4, C3.

A fim de evitar a progressão da doença renal crônica, qual seria o tratamento utilizado?
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Q2263098 Medicina

Paciente de 63 anos é avaliada com a radiografia mostrada a seguir: 


031_.png (239×343)


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


Considerando a doença que cursa com a alteração mais relevante detectada no exame de imagem, constitui uma manifestação clinicamente evidente que, mais frequentemente, é encontrada nessa patologia a

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Q2263096 Medicina
Em relação a pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), constitui a correlação correta entre o autoanticorpo e sua utilidade clínica mais relevante, respectivamente:
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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |
Q2261084 Medicina
Devido à grande prevalência de diverticulose em pacientes idosos, é de grande importância o entendimento desta patologia. A respeito dessa doença, assinale a alternativa correta.
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Q2260771 Medicina
Homem de 53 anos é avaliado durante uma consulta de acompanhamento devido a piora inexplicável da função renal. Exames recentes mostraram nível de creatinina sérica entre 2,4 e 2,6 mg/dL (há 9 meses era de 1,0 mg/dL). O histórico é notável por dois episódios de pancreatite aguda idiopática nos últimos 3 anos. O exame físico, incluindo sinais vitais, é normal. Exames de ontem : creatinina: 2,5 mg/dL; sódio: 138 mEq/L; potássio: 5,3 mEq/L; cloreto: 108 mEq/L; bicarbonato: 20 mEq/L. Análise urinária: gravidade específica: 1,020; pH 5,0; proteína 1+; glicose 1+; hemácias: 1/campo; leucócitos: 5/campo; cilindros granulares presentes. Ultrassom de rins com leve aumento na ecogenicidade cortical; tamanho do rim direito de 12cm e rim esquerdo de 13 cm. A biópsia renal mostra nefrite tubulointersticial crônica com infiltrados linfoplasmocitários densos.
A principal hipótese diagnóstica é
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Q2260770 Medicina
Homem de 23 anos com síndrome de Behçet é avaliado para úlceras orais e genitais recorrentes. Os episódios geralmente duram alguns dias a algumas semanas. Não relata sintomas oculares, cutâneos ou doença neurológica. Ele está em uso de colchicina para prevenir surtos da doença, mas teve três episódios de úlceras orais dolorosas nos últimos 6 meses, ocasiões em que foi tratado com prednisona para controlar a doença. Atualmente, não está com surto da doença. Ao exame físico: sinais vitais: normais; não há ulcerações mucocutâneas ativas; há lesões cicatrizadas na área escrotal; não há sinais de artrite. A avaliação laboratorial revela proteína C reativa sérica de 1,2 mg/dL.
Nesse paciente, o próximo passo terapêutico é iniciar
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260352 Medicina
A leucocoria decorrente de catarata por inflamação crônica no segmento anterior e uveíte anterior é encontrada em crianças com o diagnóstico de 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260344 Medicina
Dentre os patógenos associados com a etiologia da artrite aguda, quais bactérias podem causar, respectivamente, osteomielite, artrite séptica e artrite reativa e quais helmintos podem causar artrite séptica e artrite reativa?
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |
Q2259463 Medicina
Homem, 75 anos, apresenta dispneia aos esforços e ortopneia. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, síndrome do túnel do carpo e litíase renal. O ecocardiograma mostra as imagens a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa correta quanto à hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q2258151 Medicina
Na avaliação de doenças autoimunes, como por exemplo o lúpus eritematoso ou a artrite reumatoide, a pesquisa do fator antinúcleo (FAN) é necessária. No entanto, um dos padrões frequentemente detectados em indivíduos sem evidência de doença sistêmica é 
Alternativas
Respostas
121: D
122: D
123: C
124: B
125: A
126: B
127: B
128: B
129: D
130: B
131: D
132: C
133: E
134: A
135: C
136: C
137: B
138: E
139: B
140: E