Paciente de 72 anos procura o pronto atendimento com quadro de dor intensa e limitante em joelhos há 48 horas. Relata episódios prévios de dor e inchaço em joelhos e no punho direito. Ao exame clínico apresenta artrite de joelho esquerdo com derrame volumoso e calor. Abaixo, a radiografia realizada no pronto atendimento. 

Fonte: Banca examinadora, 2026.

Com base no quadro clínico descrito e a imagem fornecida, marque a opção correta quanto à hipótese diagnóstica mais adequada.