Questões Militares de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico

“Homem, 38 anos, previamente saudável, apresentou erupção cutânea eritematosa progressiva; dor abdominal; artralgia; hematúria; e, febre baixa que durou duas semanas. O exame físico mostrou dor abdominal difusa e presença de lesões conforme demonstrado que são palpáveis. Os exames laboratoriais demonstraram leucocitose e elevação da proteína C reativa.” 



Qual o diagnóstico mais provável? 

Qual das opções terapêuticas deve ser evitada em casos de acometimento pulmonar? 

Em relação à nefropatia associada ao HIV, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O tipo de nefropatia classicamente associada ao HIV é a glomeruloesclerose focal e segmentar, em uma variante conhecida como colapsante.
( ) O termo glomeruloesclerose focal e segmentar “colapsante” refere-se ao colapso do tufo glomerular por completo à microscopia. O colapso também pode ser evidenciado pelo exame ultrassonográfico, que revela rins diminuídos e hiperecogênicos.
( ) O tratamento antirretroviral (TARV) não é capaz de atrasar ou reverter a lesão renal associada ao HIV.
( ) Inibidores da ECA e bloqueadores da angiotensina II são ineficazes para o controle de proteinúria, bem como para retardar progressão da perda dos glomérulos.
A sequência está correta em

De acordo com o provável diagnóstico do paciente, espera-se encontrar anticorpos:

Homem, 61 anos, portador de insuficiência renal crônica dialítica, procura atendimento médico com queixa de dor óssea há dois meses. Levou exames de rotina: Hb 9,0; Ht 35%; Leucócitos 6.700; Plaquetas 223 mil; Cr 7,0; U 157; K 5,4; Na 139; Cálcio 8,1 PTH; diminuído fosfato 2,0; albumina 4,0; e, glicemia 130. Considerando o caso hipotético, assinale o provável diagnóstico do paciente.