Questões Militares
Sobre distúrbios nutricionais em medicina
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( ) A Síndrome do Intestino Curto resulta da redução significativa da superfície absortiva intestinal, cursando com diarreia, distúrbios hidroeletrolíticos, má absorção de nutrientes e desnutrição, sendo geralmente consequência de ressecção intestinal extensa.
( ) O potencial de adaptação intestinal é menor quando a ressecção ocorre no período neonatal, razão pela qual recém-nascidos prematuros apresentam pior prognóstico nutricional que crianças maiores.
( ) Em geral, ressecções que deixam menos de 40 cm de intestino delgado remanescente estão associadas à SIC, embora intestinos residuais entre 15 e 40 cm possam evoluir com adaptação completa quando a ressecção ocorre no período neonatal.
( ) A fase de adaptação intestinal ocorre imediatamente após a ressecção, podendo durar de 1 a 2 anos, período no qual a absorção é frequentemente inadequada e a nutrição parenteral torna-se necessária.
De acordo com as doenças relacionadas ao metabolismo da bilirrubina, analise as assertivas a seguir.
II. Nas doenças hepatocelulares (vírus, álcool, medicamentos ou autoimunidade), a inflamação lesa o sistema de transporte da bilirrubina direta.
III. As colestases intra-hepáticas familiares progressivas (PFICs) de 1 a 5 são um grupo de colestases relacionadas a mutações nos mesmos genes ATP8B1 e ABCB11, além de ABCB4.
IV. Paciente em nutrição parenteral total (NPT) prolongada pode apresentar icterícia colestática, geralmente de 2 a 3 meses após o início do tratamento.
Estão corretas apenas as assertivas:
Exames laboratoriais mostram: LDL-colesterol 168 mg/dL, HDL-colesterol 34 mg/dL, triglicérides 210 mg/dL e glicemia de jejum normal, com insulinemia elevada. Ultrassonografia de carótidas evidencia espessamento da camada íntima média acima do percentil esperado para idade e sexo.
Considerando os achados clínicos, laboratoriais e de imagem, assinale a alternativa correta.
A síndrome de Prader-Willi (SPW) é a causa mais comum de obesidade sindrômica e resulta da ausência de expressão de genes ____________ localizados no cromossomo ____________. Clinicamente, caracteriza-se por ____________ no período neonatal, seguida por hiperfagia e desenvolvimento progressivo de obesidade na infância.
Assinale alternativa com a sequência que preenche corretamente as lacunas.
( ) Medo intenso de ganhar peso ou de engordar são características diagnósticas centrais.
( ) Perturbação no modo como o peso ou a forma corporal são vivenciados constitui critério diagnóstico.
( ) A amenorreia é critério obrigatório para o diagnóstico, segundo o DSM-5-TR.
( ) Pacientes apresentam restrição da ingesta calórica levando a peso significativamente baixo considerando idade, sexo e saúde física.
Considerando o conceito acima, qual é a causa direta desse tipo de anemia?
( ) A promoção de alimentação saudável e atividade física regular é estratégia central tanto na prevenção da obesidade quanto do DM 2.
( ) A redução ponderal, mesmo que modesta, está associada à diminuição do risco de desenvolvimento de DM 2 em indivíduos com sobrepeso ou obesidade.
( ) Intervenções baseadas apenas em orientação dietética, sem estímulo à atividade física, apresentam eficácia semelhante às intervenções combinadas na prevenção do DM 2.
( ) O uso precoce de medicamentos hipoglicemiantes é a principal estratégia de prevenção do DM 2 em indivíduos com obesidade, independentemente de mudanças no estilo de vida.
I. A promoção do desenvolvimento infantil inclui estímulos cognitivos, afetivos e sociais no ambiente familiar.
II. A vigilância do crescimento e do desenvolvimento deve ocorrer de forma contínua, mesmo na ausência de queixas.
III. A deficiência de ferro é uma das principais causas de anemia na infância e pode impactar negativamente o desenvolvimento neuropsicomotor.
Estão corretas as afirmativas
Qual a abordagem CORRETA neste caso?
Sobre as alterações laboratoriais mais típicas dessa condição, marque a alternativa CORRETA.
Paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico de câncer de mama, recorrente e metastático, em cuidados paliativos exclusivos, apresenta anorexia e caquexia, e a família está muito angustiada com a baixa aceitação alimentar. A paciente refere que não consegue “fazer a digestão”, ficando rapidamente com a sensação de plenitude, por isso não se alimenta com maiores volumes.
Nesse caso, há indicação de
A obesidade sarcopênica deve ser entendida como uma deficiência do tecido muscular esquelético em relação ao tecido adiposo, cuja prevalência pode variar de 4 a 12% nos idosos. Quanto ao tratamento, recomenda-se utilizar ____________ que se espera para o indivíduo para o cálculo das necessidades calóricas. Uma alternativa é o emprego do efeito térmico dos alimentos, aumento da presença de _______________ na distribuição dos macronutrientes na dieta. A associação da dieta à atividade física apresenta papel fundamental no tratamento da obesidade sarcopênica.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: