Assinale a alternativa correta com relação às formas de
vitamina D.

Question

Assinale a alternativa correta com relação às formas de
vitamina D. Alternativa A: Calcidiol (25 hidroxicolecalciferol) apresenta meia-
-vida maior do que calcitriol. Ou Alternativa B: O ergocalciferol (24,25 dihidroxivitamina D) é o melhor marcador sérico para monitorização do tratamento com vitamina D. Ou Alternativa C: Calcitriol (24,25 dihidroxicolecalciferol), a forma ativa
de vitamina D, está indicada especialmente para portadores de insuficiência renal. Ou Alternativa D: Calcidiol (24 hidroxicolecalciferol) está indicada para
portadores de obesidade e hepatopatias. Ou Alternativa E: Calcitriol (1,24 dihidroxicolecalciferol) é o marcador
sérico mais confiável e preciso para a monitorização
do tratamento com vitamina D.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Calcidiol (25 hidroxicolecalciferol) apresenta meia-
-vida maior do que calcitriol. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão se resolve ao distinguir a forma circulante e de reserva da forma ativa da vitamina D: a 25-hidroxivitamina D [calcidiol] tem meia-vida mais longa que a 1,25-diidroxivitamina D [calcitriol]. Como a alternativa A descreve essa relação, ela é a correta.Tema central: Metabolismo da vitamina DAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque o calcidiol corresponde à 25-hidroxivitamina D [25(OH)D], produzida no fígado, que circula em maior concentração e reflete o estoque corporal de vitamina D. Por ser a principal forma circulante e de reserva, sua meia-vida é significativamente maior que a do calcitriol, que é a 1,25-diidroxivitamina D, forma hormonal ativa e de meia-vida curta.BErradaEstá errada porque ergocalciferol não é 24,25-diidroxivitamina D; ergocalciferol é vitamina D2. Além disso, o marcador sérico usado para avaliar o status e a monitorização habitual da vitamina D é a 25(OH)D, não o ergocalciferol.CErradaA indicação clínica citada tem núcleo plausível, porque o calcitriol pode ser particularmente útil na insuficiência renal quando há redução da ativação renal da vitamina D. Mesmo assim, a alternativa é incorreta porque identifica o calcitriol de forma errada: calcitriol é 1,25-diidroxicolecalciferol, e não 24,25-diidroxicolecalciferol.DErradaEstá tecnicamente errada na identificação da molécula: calcidiol é 25-hidroxicolecalciferol, e não '24 hidroxicolecalciferol'. A base admite que possa haver racional de uso em hepatopatias, mas isso não corrige o erro central de nomenclatura; a alternativa, como formulada, não se sustenta.EErradaEstá errada porque o calcitriol foi nomeado incorretamente: a forma correta é 1,25-diidroxicolecalciferol, não 1,24-diidroxicolecalciferol. Além disso, o calcitriol não é o marcador sérico mais confiável para monitorização do tratamento/status de vitamina D; esse papel é da 25(OH)D.Pegadinha da questãoA banca mistura forma ativa, forma circulante e nomenclatura química para induzir erro, especialmente ao fazer parecer que a forma ativa também seria o melhor marcador laboratorial ou ao inserir alternativas clinicamente plausíveis com identificação molecular incorreta.Dica para questões semelhantesSepare mentalmente três pontos: 25(OH)D = forma circulante/estoque; 1,25(OH)2D = forma ativa; monitorização habitual = 25(OH)D.Confirme a nomenclatura antes de aceitar a alternativa: calcidiol = 25-hidroxicolecalciferol; calcitriol = 1,25-diidroxicolecalciferol; ergocalciferol = vitamina D2.Se a alternativa tiver uma ideia clínica plausível, ainda assim elimine se a identificação química da substância estiver errada.

Assinale a alternativa correta com relação às formas de vit...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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