Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 366

Q4423653

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: SEAD-PI Prova: IDECAN - 2026 - SEAD-PI - Fiscal Estadual Agropecuário - Médico Veterinário |

Q4423653 Veterinária

O PNCEBT regulamenta as diretrizes profiláticas contra duas importantes zoonoses que impactam a bacia leiteira e a pecuária de corte. Em relação à Brucelose bovina, a estratégia vacinal evoluiu para solucionar as limitações diagnósticas decorrentes dos anticorpos residuais. Nesse contexto, admite-se que no manejo reprodutivo-sanitário sob o PNCEBT:

A

A vacina B19 deve ser aplicada preferencialmente em vacas prenhas, por proporcionar imunidade via colostro ao bezerro recém-nascido, sem risco de induzir o abortamento.

B

Os testes sorológicos de triagem, como o Antígeno Acidificado Tamponado (AAT), possuem alta especificidade e dispensam testes confirmatórios em áreas de alta prevalência.

C

A marcação a fogo na face esquerda das bezerras vacinadas foi extinta, sendo substituída exclusivamente por brincos plásticos com tecnologia de radiofrequência.

D

A vacina não indutora da formação de anticorpos aglutinantes (amostra RB51) pode ser administrada em fêmeas bovinas adultas sem interferir no diagnóstico sorológico de rotina.

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Q4423652

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: SEAD-PI Prova: IDECAN - 2026 - SEAD-PI - Fiscal Estadual Agropecuário - Médico Veterinário |

Q4423652 Veterinária

O Brasil consolidou o PNEFA com metas ambiciosas para evoluir do status de área livre com vacinação para área livre sem vacinação. Essa transição implica a reestruturação do componente de vigilância. Tendo por base essas informações, marque a alternativa que apresenta a principal mudança tática nessa nova fase do PNEFA.

A

A transferência da responsabilidade da vigilância sanitária terrestre exclusivamente para o setor militar que atua nas fronteiras geográficas secas do país.

B

A proibição definitiva do trânsito de animais biungulados vivos entre municípios pertencentes à mesma unidade federativa.

C

O fim da obrigatoriedade das campanhas semestrais de imunização, elevando a importância da vigilância clínica ativa baseada em risco e das investigações de doenças vesiculares.

D

A implantação de um sistema de microchipagem intracraniana mandatória em todos os bezerros nascidos no território nacional para rastreabilidade viral contínua.

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Q4423651

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: SEAD-PI Prova: IDECAN - 2026 - SEAD-PI - Fiscal Estadual Agropecuário - Médico Veterinário |

Q4423651 Veterinária

A adequação da lista nacional de notificação obrigatória atende tanto à epidemiologia doméstica quanto às exigências dos códigos terrestres internacionais. Compreender o escopo e os prazos dessa lista é essencial na rotina da fiscalização agropecuária. À luz dessas informações, nas espécies suínas, é correto afirmar que a:

A

Diarreia epidêmica suína (PED) e a síndrome reprodutiva e respiratória dos suínos (PRRS) estão dispensadas de notificação, por possuírem vacinas eficientes registradas no Brasil.

B

Suspeita de Peste Suína Clássica (PSC) e de Peste Suína Africana (PSA) demanda notificação imediata, por se tratarem de enfermidades com enorme impacto sanitário e comercial.

C

Erisipela suína requer interdição imediata da propriedade rural e sacrifício dos animais contactantes pelo serviço oficial em função da alta taxa de mutação bacteriana.

D

Ocorrência do circovírus suíno tipo 2 (PCV-2) gera o bloqueio sanitário de trânsito em âmbito estadual, durando até a resolução clínica do surto.

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Q4423650

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: SEAD-PI Prova: IDECAN - 2026 - SEAD-PI - Fiscal Estadual Agropecuário - Médico Veterinário |

Q4423650 Veterinária

O controle e a fiscalização de produtos de uso veterinário objetivam resguardar a sanidade dos animais, bem como proteger a saúde humana de eventuais resíduos tóxicos nos alimentos. A base regulatória impõe deveres aos estabelecimentos fabricantes e comerciantes. Considerando as diretrizes, assinale a alternativa correta.

A

Todo estabelecimento que fabrique, manipule, fracione ou importe produtos de uso veterinário deve ser obrigatoriamente registrado no Ministério da Agricultura.

B

A publicidade comercial de medicamentos veterinários sujeitos à venda sob prescrição é liberada em veículos de comunicação de massa leiga.

C

Os importadores de insumos veterinários estão isentos de fiscalização nos postos de fronteira se os produtos vierem acompanhados de bulas redigidas em idioma estrangeiro.

D

A validade dos registros dos produtos biológicos veterinários é eterna, carecendo de renovação apenas se houver mudança no princípio ativo.

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Q4423649

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: SEAD-PI Prova: IDECAN - 2026 - SEAD-PI - Fiscal Estadual Agropecuário - Médico Veterinário |

Q4423649 Veterinária

Para que um Serviço de Inspeção Estadual ou Municipal ingresse no SISBI-POA, é mandatório um rigoroso processo de auditoria por parte do Ministério da Agricultura. Avaliam-se a infraestrutura, o quadro técnico e o arcabouço legal. Desse modo, podemos compreender que o reconhecimento de equivalência:

A

Ocorre de forma automática após a promulgação de lei municipal que crie o serviço de inspeção, independentemente da alocação de médicos veterinários oficiais no quadro funcional.

B

Exige a comprovação de que o ente federativo possua medidas de controle e de fiscalização que forneçam garantias sanitárias idênticas ou superiores às preconizadas pelo sistema federal.

C

Demanda que a agroindústria comprove possuir capital social equivalente ao exigido para frigoríficos exportadores multinacionais.

D

É revogado de forma irrevogável se o município não alcançar um incremento de cinquenta por cento no volume de produção em até dois anos de adesão.

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Q4423648

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: SEAD-PI Prova: IDECAN - 2026 - SEAD-PI - Fiscal Estadual Agropecuário - Médico Veterinário |

Q4423648 Veterinária

O SISBI-POA faz parte do SUASA e representa uma conquista para as agroindústrias locais que almejam expandir seus horizontes comerciais. Sua implementação resolve limitações geográficas tradicionais da inspeção estadual e municipal. Assinale a alternativa que apresenta o benefício direto proporcionado pela adesão ao SISBI-POA.

A

A permissão para que o produto inspecionado pelo município ganhe certificação para exportação direta aos países integrantes do Mercado Comum do Sul (Mercosul).

B

A isenção integral da cobrança de taxas de inspeção sanitária, independentemente do volume de abate ou processamento do estabelecimento.

C

A autorização para comercializar os produtos de origem animal em todo o território nacional, reconhecendo a equivalência da inspeção local com a esfera federal.

D

A liberação do estabelecimento para utilizar aditivos químicos não previstos na legislação federal, adaptando o produto aos costumes da cultura alimentar regional.

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Q4423647

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: SEAD-PI Prova: IDECAN - 2026 - SEAD-PI - Fiscal Estadual Agropecuário - Médico Veterinário |

Q4423647 Veterinária

O Sistema Unificado de Atenção à Sanidade Agropecuária (SUASA) tem por objetivo garantir a saúde e a sanidade dos vegetais e dos animais, a idoneidade dos insumos e a inocuidade dos produtos de origem animal e vegetal. A descentralização dos serviços é estruturada mediante adesão voluntária. Nesse sentido, pode-se afirmar que a estruturação do SUASA:

A

Obriga a extinção das agências estaduais de defesa agropecuária para a centralização de todas as decisões táticas e operacionais no ministério da agricultura.

B

Foca na exclusão dos municípios do processo de fiscalização sanitária devido à incapacidade técnica de suas secretarias agrícolas locais.

C

Permite que cada estado da federação crie regulamentos sanitários próprios que se sobreponham à legislação federal nas questões relacionadas à exportação.

D

Baseia-se na equivalência e na harmonização dos serviços de inspeção e de sanidade das esferas federal, estadual e municipal, visando à atuação sistêmica.

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Q4423646

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: SEAD-PI Prova: IDECAN - 2026 - SEAD-PI - Fiscal Estadual Agropecuário - Médico Veterinário |

Q4423646 Veterinária

A Lei nº 14.515/2022 consolidou a exigência dos Programas de Autocontrole (PAC) nos estabelecimentos regulados pelo Ministério da Agricultura. Esse novo paradigma redefine a atuação da fiscalização oficial, deslocando o foco da execução para a auditoria de processos. Tendo por base o exposto, marque o item que informa corretamente a dinâmica dos PACs.

A

A responsabilidade civil e administrativa pela inocuidade dos alimentos é transferida para o fiscal estadual agropecuário que homologou o manual de autocontrole da indústria.

B

A indústria assume a execução sistemática e documentada das etapas de garantia de qualidade e inocuidade, cabendo à defesa agropecuária a verificação e a auditoria dessas ações operacionais.

C

O Programa de Autocontrole dispensa o estabelecimento de realizar análises laboratoriais em produtos acabados, confiando exclusivamente nos relatórios visuais preenchidos pelos monitores de linha.

D

O plano de amostragem definido no autocontrole proíbe intervenções corretivas durante o turno de trabalho, devendo a linha ser paralisada até a aprovação do órgão estatal central.

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Q4423645

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: SEAD-PI Prova: IDECAN - 2026 - SEAD-PI - Fiscal Estadual Agropecuário - Médico Veterinário |

Q4423645 Veterinária

A agroindustrialização de pequeno porte agrega valor à produção familiar e enfrenta o desafio da conformidade sanitária para a comercialização em territórios mais amplos. O Selo ARTE foi instituído para desburocratizar e fomentar esse setor. Indique a correta caracterização jurídica e operacional do Selo ARTE.

A

Autoriza o comércio nacional de produtos alimentícios artesanais fiscalizados por órgãos de inspeção estaduais ou municipais, reconhecendo as boas práticas de fabricação locais.

B

Substitui a necessidade de inspeção sanitária prévia, transferindo a responsabilidade zootécnica exclusivamente para o engenheiro agrônomo da propriedade produtora.

C

Permite a exportação direta de produtos cárneos artesanais sem a necessidade de anuência do Serviço de Inspeção Federal, respeitadas as exigências do país importador.

D

Condiciona a outorga da certificação à adoção de tecnologias industriais de grande escala, garantindo a padronização microscópica do produto em todas as safras.

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Q4423644

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: SEAD-PI Prova: IDECAN - 2026 - SEAD-PI - Fiscal Estadual Agropecuário - Médico Veterinário |

Q4423644 Veterinária

O controle do trânsito é o mecanismo primário de defesa sanitária para prevenir a dispersão de doenças. Para os organismos aquáticos, as particularidades biológicas exigem documentações específicas que comprovem a origem e a sanidade do lote. Com base no exposto, considera-se que a emissão da Guia de Trânsito Animal (GTA) para animais aquáticos:

A

Depende da apresentação do Boletim de Produção validado por laboratório credenciado indicando ausência de qualquer bactéria de flora natural.

B

Exige a desinfecção da água de transporte com compostos clorados em concentrações elevadas no momento do lacre da carga pelo fiscal agropecuário.

C

Requer, para espécies susceptíveis a doenças de notificação obrigatória como a infecção pelo Vírus da Síndrome da Mancha Branca, o atestado de sanidade emitido por médico veterinário com base em diagnóstico laboratorial oficial.

D

Dispensa a identificação do estabelecimento de destino caso a carga tenha finalidade exclusiva de engorda em tanques-rede de represas hidrelétricas estatais.

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Q4423643

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: SEAD-PI Prova: IDECAN - 2026 - SEAD-PI - Fiscal Estadual Agropecuário - Médico Veterinário |

Q4423643 Veterinária

A resistência antimicrobiana representa um desafio global e exige controle estrito sobre a comercialização de medicamentos veterinários. A legislação brasileira impôs restrições rigorosas à venda desses insumos em estabelecimentos agropecuários. Desse modo, podemos considerar que a comercialização de antimicrobianos de uso veterinário:

A

Prescinde da apresentação de receita caso o proprietário comprove o registro da propriedade no sistema oficial de defesa sanitária animal.

B

Admite o fracionamento das embalagens primárias pelo lojista, desde que o produtor rural assine um termo de responsabilidade de uso zootécnico.

C

Isenta os produtos administrados pela via tópica ou em aerossol, focando o controle exclusivamente nas apresentações injetáveis.

D

Ocorre mediante a retenção obrigatória de uma via da prescrição emitida por médico veterinário, garantindo a rastreabilidade e a fiscalização do órgão competente.

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Q4423642

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: SEAD-PI Prova: IDECAN - 2026 - SEAD-PI - Fiscal Estadual Agropecuário - Médico Veterinário |

Q4423642 Veterinária

A Organização Mundial de Saúde Animal (OMSA) preconiza a utilização de ferramentas espaciais e gerenciais para mitigar embargos comerciais durante a ocorrência de surtos infecciosos. A delimitação de populações animais com status sanitário distinto permite a manutenção das exportações. Identifique a alternativa que designa adequadamente essas ferramentas.

A

A regionalização segrega o rebanho com base em divisas políticas municipais intransponíveis, exigindo a vacinação massiva no epicentro geográfico.

B

O vazio sanitário consiste na eliminação das barreiras alfandegárias para diluir os patógenos entre ecossistemas comerciais contíguos.

C

A compartimentação baseia-se na separação epidemiológica de subpopulações mediante práticas rigorosas de biosseguridade e manejo, independentemente de barreiras geográficas.

D

O cordão profilático define-se pela imunização de animais silvestres no perímetro das propriedades industriais, garantindo a certificação internacional de área livre.

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Q4423641

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: SEAD-PI Prova: IDECAN - 2026 - SEAD-PI - Fiscal Estadual Agropecuário - Médico Veterinário |

Q4423641 Veterinária

A Salmonelose é uma infecção alimentar de grande relevância na avicultura industrial e na saúde pública. A complexidade dessa zoonose decorre da diversidade de sorovares e das rotas de contaminação que desafiam os programas de biosseguridade nas granjas matrizes. À luz dessas informações, é correto afirmar que a transmissão da Salmonella Enteritidis:

A

Baseia-se na penetração ativa da bactéria através da casca do ovo intacto durante o processo de resfriamento nas gôndolas dos supermercados.

B

Ocorre fundamentalmente por via vertical, em decorrência da colonização do trato reprodutivo da ave, contaminando o interior do ovo antes da formação da casca.

C

Requer o desenvolvimento de biofilmes nos bebedouros tipo nipple, sendo inviável a contaminação horizontal pelo contato direto entre as aves no galpão.

D

Necessita da presença de hospedeiros intermediários invertebrados, como os ácaros aviários, que inoculam o agente na corrente sanguínea do lote.

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Q4423640

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: SEAD-PI Prova: IDECAN - 2026 - SEAD-PI - Fiscal Estadual Agropecuário - Médico Veterinário |

Q4423640 Veterinária

A lista de doenças de notificação obrigatória divide as enfermidades com base no grau de urgência para a intervenção do serviço veterinário oficial. Essa estratificação visa alocar recursos humanos e materiais de maneira proporcional ao risco sanitário iminente. Diante das informações apresentadas, é pertinente afirmar que a notificação imediata (em até 24 horas):

A

Abrange as suspeitas clínicas de doenças erradicadas no território nacional ou daquelas exóticas que apresentam alto potencial de disseminação populacional.

B

Engloba os achados de abatedouro característicos de cisticercose bovina, motivando o bloqueio rápido das propriedades rurais de origem.

C

Destina-se aos registros mensais de parasitoses endêmicas que causam queda de produtividade, como as verminoses gastrointestinais em pequenos ruminantes.

D

Exige o abate sanitário preventivo de todo o plantel da propriedade antes da chegada das equipes oficiais de colheita de material biológico.

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Q4423639

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: SEAD-PI Prova: IDECAN - 2026 - SEAD-PI - Fiscal Estadual Agropecuário - Médico Veterinário |

Q4423639 Veterinária

A detecção precoce de enfermidades animais constitui o pilar estrutural dos sistemas de defesa sanitária em âmbito nacional. O fluxo ágil da informação evita a disseminação de patógenos que causam severos impactos econômicos e restrições comerciais ao país. Nesse sentido, pode-se afirmar que a notificação de doenças ao Serviço Veterinário Oficial (SVO):

A

Restringe-se aos médicos veterinários autônomos credenciados, visto que detêm a competência técnica exclusiva para identificar as síndromes clínicas no campo.

B

Requer o envio prévio de laudo laboratorial comprobatório emitido por instituição de pesquisa, assegurando a veracidade do foco antes da intervenção estatal.

C

Condiciona-se à autorização expressa do proprietário rural, resguardando o direito à propriedade privada e o sigilo dos dados zootécnicos do rebanho.

D

Constitui um dever compartilhado por qualquer cidadão que tenha conhecimento de animais doentes ou mortos com sinais clínicos compatíveis com enfermidades de notificação compulsória.

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Q4423454

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararema - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Guararema - SP - Médico III - Clínico Geral |

Q4423454 Medicina

Considerando os conceitos contemporâneos de obesidade, adiposidade e estratificação do risco relacionado ao excesso de tecido adiposo, assinale a alternativa correta.

A

O índice de massa corporal possui elevada capacidade de distinguir massa adiposa de massa magra e distribuição visceral de gordura, razão pela qual permanece suficiente, isoladamente, para determinar o risco individual relacionado à obesidade.

B

Indivíduos com o mesmo índice de massa corporal apresentam risco cardiometabólico aproximadamente equivalente, desde que não possuam diabetes ou doença cardiovascular previamente diagnosticada.

C

A presença de complicações metabólicas ou mecânicas relacionadas à adiposidade pode modificar a relevância clínica do excesso de peso e a intensidade do tratamento, mesmo entre indivíduos pertencentes à mesma categoria de índice de massa corporal.

D

A redução de pelo menos 20% do peso corporal constitui o limiar necessário para considerar o tratamento clinicamente eficaz, pois perdas inferiores não promovem melhora relevante das complicações associadas à obesidade.

E

A circunferência abdominal deve substituir o índice de massa corporal no diagnóstico da obesidade, pois apresenta capacidade suficiente para quantificar diretamente o tecido adiposo visceral e determinar, isoladamente, a necessidade de farmacoterapia.

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Q4423453

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararema - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Guararema - SP - Médico III - Clínico Geral |

Q4423453 Medicina

Em relação ao raciocínio clínico para reconhecimento de doenças raras em pacientes atendidos inicialmente por manifestações aparentemente comuns, assinale a alternativa correta.

A

A presença de manifestações em múltiplos sistemas aumenta a probabilidade de diagnósticos independentes e, pelo princípio da parcimônia, deve-se evitar buscar uma etiologia unificadora.

B

Uma doença rara deve ser considerada apenas após exclusão sistemática de todas as doenças prevalentes, pois a probabilidade pré teste determinada pela prevalência sempre se sobrepõe à especificidade dos achados individuais.

C

História familiar negativa reduz substancialmente a probabilidade de doença genética, especialmente em condições de início na vida adulta, permitindo interromper a investigação genética na maioria dos casos.

D

Achados incomuns, precoces, desproporcionais ou aparentemente não relacionados podem atuar como sinais de alerta e, quando apresentam elevada especificidade ou formam um padrão fenotípico coerente, modificar de maneira relevante a probabilidade pré teste de uma condição rara.

E

Na presença de múltiplas comorbidades, a utilização de painéis genéticos amplos como primeira etapa diagnóstica é preferível à caracterização fenotípica, pois reduz o risco de viés clínico e elimina variantes de significado incerto.

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Q4423452

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararema - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Guararema - SP - Médico III - Clínico Geral |

Q4423452 Saúde Pública

Em relação às características epidemiológicas, à transmissão e às medidas de vigilância e controle do sarampo, assinale a alternativa correta.

A

A confirmação laboratorial deve preceder a notificação do caso suspeito, pois a elevada frequência de outras doenças exantemáticas reduz a especificidade da definição clínica.

B

A transmissão ocorre predominantemente por contato direto com secreções respiratórias, sendo pouco relevante a transmissão por aerossóis em ambientes fechados.

C

A ocorrência de exantema maculopapular associado à febre somente caracteriza caso suspeito quando houver comprovação de contato epidemiológico com caso confirmado.

D

A vacinação de bloqueio dos contatos suscetíveis deve aguardar a confirmação laboratorial do caso índice, evitando vacinação desnecessária durante a investigação epidemiológica.

E

A elevada transmissibilidade, a possibilidade de transmissão antes do aparecimento do exantema e a ocorrência de casos importados justificam notificação e investigação imediatas dos casos suspeitos e adoção oportuna das medidas de controle.

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Q4423451

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararema - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Guararema - SP - Médico III - Clínico Geral |

Q4423451 Medicina

Paciente, sexo masculino, 58 anos, portador de miocardiopatia dilatada não isquêmica diagnosticada há três anos, apresenta, atualmente, dispneia aos pequenos esforços apesar de tratamento farmacológico otimizado. Faz uso de sacubitril, valsartana, carvedilol, espironolactona e dapagliflozina nas maiores doses toleradas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 106 × 68 mmHg, frequência cardíaca de 64 bpm, discreta turgência jugular, sem edema periférico importante. Exames complementares com ecocardiograma mostra ventrículo esquerdo dilatado, fração de ejeção de 28% e insuficiência mitral funcional discreta. O eletrocardiograma está demonstrado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando a estratégia com maior potencial de melhora dos sintomas e do prognóstico, a conduta adequada é

A

associar ivabradina, apesar da frequência cardíaca de 64 bpm, visando aumentar o tempo de enchimento ventricular.

B

indicar terapia de ressincronização cardíaca, considerando a fração de ejeção reduzida, persistência dos sintomas, ritmo sinusal, bloqueio de ramo esquerdo e QRS alargado.

C

substituir carvedilol por verapamil para melhorar o relaxamento ventricular e reduzir o consumo miocárdico de oxigênio.

D

suspender sacubitril, valsartana e iniciar associação de inibidor da ECA com bloqueador do receptor de angiotensina, buscando bloqueio mais completo do sistema renina angiotensina.

E

indicar correção percutânea imediata da insuficiência mitral, pois qualquer grau de regurgitação mitral funcional em paciente com fração de ejeção inferior a 30% constitui indicação de intervenção.

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Q4423450

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Guararema - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Guararema - SP - Médico III - Clínico Geral |

Q4423450 Medicina

Paciente de 39 anos, sexo masculino, apresenta episódios recorrentes de dor, edema e drenagem purulenta na região perianal há aproximadamente 18 meses. Foi submetido à drenagem de abscesso perianal há um ano, evoluindo posteriormente com saída intermitente de secreção por pequeno orifício localizado lateralmente à margem anal. Nega diarreia crônica, perda ponderal ou manifestações extraintestinais.

Ao exame proctológico, identifica-se orifício fistuloso externo a aproximadamente 4 cm da margem anal. A ressonância magnética da pelve demonstra trajeto fistuloso originado em cripta anal, atravessando os esfíncteres interno e externo e alcançando a fossa isquioanal, comprometendo aproximadamente 50% da espessura do esfíncter anal externo. Não há abscesso residual ou trajetos secundários. O paciente apresenta continência anal preservada.

Considerando a classificação anatômica e os princípios do tratamento da fístula anal, a estratégia adequada é

A

realizar fistulotomia completa do trajeto em um único tempo, pois a ausência de incontinência prévia permite secção segura do esfíncter externo.

B

realizar apenas nova drenagem cirúrgica, mesmo na ausência de coleção, aguardando fechamento espontâneo do trajeto fistuloso.

C

realizar tratamento com antibiótico sistêmico prolongado, pois a origem criptoglandular favorece resolução definitiva com tratamento antimicrobiano.

D

reconhecer a fístula como transesfincteriana com comprometimento significativo do aparelho esfincteriano e optar por estratégia que preserve o esfíncter, podendo incluir seton e posterior procedimento definitivo apropriado à anatomia.

E

indicar obrigatoriamente proctocolectomia, pois fístulas transesfincterianas apresentam elevada associação com doença de Crohn mesmo na ausência de manifestações intestinais.

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