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Q4435031 Medicina
Paciente de 71 anos apresenta-se em consulta ambulatorial com queixa de síncopes recorrentes.

Ao exame, FC 65 bpm, PA 110x70 mmHg e lesão contusa em face. Holter 24 horas demonstra episódios de bloqueio atrioventricular total, com frequência ventricular de 32 bpm. Não existe causa reversível identificável.

A estratégia definitiva mais apropriada é 
Alternativas
Q4435030 Medicina
Cinco dias após infarto agudo do miocárdio, paciente desenvolveu choque cardiogênico e novo sopro holossistólico pancardíaco intenso.

Assinale a opção que apresenta o principal diagnóstico diferencial para esse caso. 
Alternativas
Q4435029 Medicina
Homem de 62 anos com doença coronariana obstrutiva é submetido à cirurgia de revascularização miocárdica. Para a descendente anterior, o cirurgião utiliza preferencialmente a artéria torácica interna esquerda.

Assinale a opção que apresenta a principal justificativa para essa estratégia. 
Alternativas
Q4435028 Medicina
Homem de 76 anos apresenta dispneia progressiva, síncope aos esforços e angina.

O ecocardiograma demonstra estenose aórtica grave, com área valvar de 0,6 cm². Apresenta doença coronariana ateroesclerótica não obstrutiva à ciniangiocoronariografia. O risco de morte perioperatória calculado pelo escore STS é de 1,2%.

O Cirurgião discute com o paciente sobre os riscos e os benefícios das alternativas de cuidado entre a cirurgia convencional para troca valvar aórtica e a intervenção transcateter (Implante de Valva Aórtica por Cateter - TAVI).

Sobre esse contexto, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4435027 Medicina
Após o término da circulação extracorpórea e administração de protamina para neutralizar o efeito anticoagulante da heparina não fracionada, percebe-se a ausência de formação de coágulos e um sangramento difuso que impede de fechar o tórax com segurança.

Você solicita um tromboelastograma que retorna com um padrão de hipocoagulabilidade e que normaliza quando realizado com heparinase.

Nesse caso, o Cirurgião solicitou a administração endovenosa de
Alternativas
Q4435026 Medicina
Paciente 69 anos, no quarto dia de pós-operatório de troca valvar aórtica por estenose aórtica, já em leito de enfermaria, apresenta perda súbita de consciência.

O monitor demonstra fibrilação ventricular e não há pulso palpável.

Nesse caso, a intervenção específica prioritária é  
Alternativas
Q4435025 Medicina
Durante esternotomia para cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea e pinçamento aórtico planejada para revascularização do miocárdio, o ecocardiograma transesofágico perioperatório evidencia grave insuficiência mitral por “thetering”.

O Cirurgião decide acrescentar o procedimento de anuloplastia mitral à cirurgia planejada. Para tanto, há a necessidade de fazer um ajuste em sua estratégia para o estabelecimento da circulação extracorpórea.

Quanto ao ajuste feito, é necessário acrescentar 
Alternativas
Q4435024 Medicina
Numa reoperação de esternotomia, durante a dissecção de aderências pericárdicas, o Cirurgião identificou um sangramento arterial de um vaso que percorre o sulco interventricular anterior acompanhado pela veia cardíaca magna.

Trata-se da artéria 
Alternativas
Q4435023 Medicina
Paciente transplantado cardíaco há três meses, assintomático, apresenta ecocardiograma com redução evolutiva da função ventricular esquerda. A biópsia endomiocárdica mostra infiltrado linfocitário intersticial com lesão de miócitos.

Nesse caso, o mecanismo predominante é  
Alternativas
Q4435022 Patologia
Minutos após o implante de um coração transplantado, observa-se intensa disfunção do enxerto, edema miocárdico e comprometimento da perfusão. O estudo imunológico demonstra anticorpos pré-formados do receptor contra antígenos do doador.

O mecanismo mais provável é  
Alternativas
Q4435021 Medicina
No terceiro dia após troca valvar mitral, paciente de 74 anos, sem doença arterial coronariana obstrutiva, desenvolve fibrilação atrial com frequência ventricular de 180 bpm, pressão arterial de 70/40 mmHg, sudorese e alteração do nível de consciência.

A melhor conduta imediata é  
Alternativas
Q4435020 Medicina
Paciente de 59 anos, ex-tabagista com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) leve, apresenta boa evolução nas primeiras duas horas após revascularização miocárdica. Está acordado, cooperativo, normotérmico, sem sangramento importante, com estabilidade hemodinâmica e trocas gasosas adequadas.

Assinale a opção que apresenta a estratégia pós-operatória preferencial. 
Alternativas
Q4435019 Medicina
Paciente de 72 anos será submetido à troca valvar aórtica eletiva por estenose aórtica grave. Não apresenta alergia a betalactâmicos nem colonização conhecida por microrganismos resistentes.

Em relação à profilaxia antimicrobiana, a estratégia mais apropriada é  
Alternativas
Q4435018 Medicina
Homem de 67 anos, portador de doença arterial coronariana multiarterial (sem envolvimento do tronco de coronária esquerda), é encaminhado para cirurgia de revascularização miocárdica eletiva. Relata angina de peito a grandes esforços.

Na avaliação pré-operatória apresenta hemoglobina de 9,4 g/dL, Volume Corpuscular Médio (VCM) reduzido e ferritina baixa. Ecocardiograma com função ventricular esquerda preservada no repouso. Está hemodinamicamente estável e sem evidência de sangramento ativo. A cirurgia está programada para quatro semanas.

Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada.
Alternativas
Q4435017 Pedagogia
Considerando o art. 23, caput e § 1º, da Lei nº 9.394/1996, acerca das formas de organização da educação básica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4435016 Direito Digital
Uma secretaria municipal de educação trata dados pessoais de estudantes para execução de políticas públicas e cumprimento de atribuições legalmente estabelecidas. Considerando os arts. 7º, incisos II e III, e 23, caput, da Lei nº 13.709/2018, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4435015 Pedagogia
Considerando o art. 14, incisos I e II, da Lei nº 9.394/1996, acerca da gestão democrática do ensino público na educação básica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4435014 Pedagogia
Considerando o art. 26, caput, da Lei nº 9.394/1996, acerca da organização curricular da educação infantil, do ensino fundamental e do ensino médio, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4435013 Pedagogia
Considerando o art. 4º, inciso III, da Lei nº 9.394/1996, acerca do dever do Estado com a educação escolar pública, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4435012 Pedagogia
Considerando o art. 24, inciso II, alíneas "a", "b" e "c", da Lei nº 9.394/1996, acerca da classificação do estudante no ensino fundamental e médio, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
3601: D
3602: A
3603: C
3604: C
3605: A
3606: B
3607: D
3608: C
3609: C
3610: A
3611: A
3612: B
3613: C
3614: B
3615: B
3616: C
3617: C
3618: E
3619: B
3620: E