Questões de Concurso

Foram encontradas 2.916.881 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q4435051 Medicina
Uma criança de 8 anos, assintomática, é acompanhada por comunicação interventricular pequena.

Em avaliação recente, apresenta desvio da esquerda para a direita com Qp/Qs de 1,3:1. O ecocardiograma demonstra prolapso de cúspide da valva aórtica associado a regurgitação aórtica moderada.

Nesse contexto, assinale a afirmativa que indica a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4435050 Medicina
Uma criança em idade pré-escolar, assintomática, apresenta comunicação interatrial com desvio da esquerda para a direita. Na avaliação ecocardiográfica, observou-se dilatação do ventrículo direito, compatível com repercussão hemodinâmica do defeito, sem evidências de hiper-resistência vascular pulmonar.

Nesse contexto, assinale a afirmativa que indica a conduta mais adequada. 
Alternativas
Q4435049 Medicina
Na avaliação morfológica de uma criança com cardiopatia congênita, identificam-se situs solitus, átrio morfologicamente direito conectado ao ventrículo morfologicamente direito, átrio morfologicamente esquerdo conectado ao ventrículo morfologicamente esquerdo, aorta originando-se do ventrículo direito e tronco pulmonar originando-se do ventrículo esquerdo.

De acordo com o método de análise segmentar sequencial, as conexões atrioventricular e ventriculoarterial são, respectivamente, 
Alternativas
Q4435048 Medicina
Durante a discussão pré-operatória de crianças com cardiopatias congênitas, quatro pacientes foram apresentados com os seguintes diagnósticos: comunicação interventricular, coarctação da aorta, tetralogia de Fallot e tronco arterial comum.

Assinale a opção que indica a cardiopatia classificada como acianogênica, com hiperfluxo pulmonar decorrente de desvio esquerda-direita. 
Alternativas
Q4435047 Medicina
Uma paciente de 58 anos foi colocada em suporte extracorpóreo de vida após choque cardiogênico relacionado a infarto com supra-desnivelamento do segmento ST.

A artéria coronária direita, dominante, foi tratada com angioplastia. O sistema de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) foi implantado com introdução de cânula arterial femoral direita e venosa femoral esquerda, com pronto restabelecimento da perfusão multiorgânica.

Sobre o manuseio da ECMO VA para essa paciente, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4435046 Medicina
A intervenção cirúrgica no arco aórtico é planejada dividindo a aorta torácica em zonas anatômicas (Zonas 0 a 5, conforme a classificação de Ishimaru usada para o planejamento endovascular e aberto, com base na origem dos grandes vasos supra-aórticos.

É correto afirmar que na dissecção da aorta, cuja ruptura da íntima se localiza na zona 2, o ponto de entrada da dissecção encontra-se na(o) 
Alternativas
Q4435045 Medicina
Criança portadora de fisiologia de ventrículo único encontra-se em avaliação para completar a circulação do tipo Fontan. O cateterismo revela pressão pulmonar elevada e resistência vascular pulmonar significativamente aumentada.

Esse achado representa importante problema fisiológico para uma circulação Fontan, porque
Alternativas
Q4435044 Medicina
Paciente masculino de 79 anos com história de fibrilação atrial e estenose mitral degenerativa e calcificada, apresenta piora lenta e progressiva da área valvar e do gradiente transvalvar mitral.

No último ecocardiograma, a área mitral pelo PHT = 1,2 mm2 e o gradiente transmitral médio é de 13 mmhg. Há insuficiência mitral moderada e calcificação acentuada dos folhetos mitrais. A pressão sistólica da artéria pulmonar em repouso é de 61 mmHg e a função ventricular direita e da válvula tricúspide estão preservadas. Relata dispnéia ao subir um lance de escada.

Considerando um escore de mortalidade pela Sociedade de Cirurgia Torácica norte-americana (STS) de 2,8%, o Cirurgião recomenda 
Alternativas
Q4435043 Medicina
Paciente de 66 anos é submetido a uma cirurgia complexa da aorta com circulação extracorpórea prolongada. Após a reversão adequada da heparina com protamina, apresenta sangramento difuso no campo operatório. O tempo de coagulacão ativado retornou próximo ao valor basal.

A contagem de plaquetas está moderadamente reduzida e testes viscoelásticos demonstram firmeza do coágulo muito baixa no ensaio predominantemente dependente de fibrina.

Assinale a opção que indica o tratamento hemostático mais diretamente direcionado à alteração descrita. 
Alternativas
Q4435042 Estatística
O Serviço de Cirurgia Cardiovascular acompanha mensalmente a taxa de reoperação por sangramento após cirurgia cardíaca, por meio de gráfico de controle estatístico. Após longo período estável, um único ponto aparece muito acima do limite superior de controle.

Para o caso, assinale a opção que apresenta a interpretação inicial mais adequada. 
Alternativas
Q4435041 Medicina
Ao avaliar um paciente sintomático, com doença obstrutiva coronariana e grave insuficiência aórtica, o Cirurgião indicou cirurgia para revascularização do miocárdio e troca valvar aórtica por esternotomia convencional.

Assinale a opção que indica a estratégia de proteção miocárdica mais adequada. 
Alternativas
Q4435040 Medicina
Lactente com tetralogia de Fallot apresenta cianose progressiva.

A anatomia demonstra comunicação interventricular ampla, obstrução importante da via de saída do ventrículo direito (VD), aorta cavalgante e hipertrofia ventricular direita.

Na correção intracardíaca completa, os objetivos fundamentais são 
Alternativas
Q4435039 Medicina
Um recém-nascido apresenta cardiopatia congênita cianótica com fluxo pulmonar criticamente reduzido.

Como estratégia paliativa, o Cirurgião indica  
Alternativas
Q4435038 Medicina
Durante circulação extracorpórea, observa-se queda progressiva da pressão arterial média, apesar de fluxo calculado adequado. O paciente está profundamente anestesiado, apresenta baixa resistência vascular sistêmica e não há evidência de obstrução mecânica do circuito.

Nesse caso, o mecanismo mais compatível é  
Alternativas
Q4435037 Medicina
Homem de 65 anos, portador de prótese valvar aórtica biológica, apresenta febre persistente vespertina e bacteremia.

Ecocardiografia transesofágica demonstra prótese normofuncionante, sem vegetações. Angiotomografia de tórax apresenta imagem sugestiva de abscesso peri-protético anterior. Hemoculturas seriadas sem crescimento bacteriano.

Na internação, paciente evolui com bradicardia e bloqueio de ramo esquerdo novo.

Para o caso, a conduta mais apropriada é 
Alternativas
Q4435036 Medicina
Homem de 55 anos apresenta edema de membros inferiores, ascite, turgência jugular e dispneia progressiva aos esforços. Exames demonstram espessamento e calcificação pericárdica, padrão de enchimento ventricular restritivo e função sistólica biventricular preservada.

O tratamento definitivo para essa condição é 
Alternativas
Q4435035 Medicina
Homem de 49 anos, com insuficiência cardíaca terminal por cardiomiopatia dilatada após miocardite viral, apresenta grave disfunção ventricular esquerda e está sendo avaliado para transplante cardíaco.

O cateterismo direito demonstra hipertensão pulmonar grave com resistência vascular pulmonar persistentemente elevada, sem reversibilidade satisfatória aos testes farmacológicos.

Sobre a principal preocupação relacionada ao transplante cardíaco isolado, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4435034 Medicina
Mulher de 64 anos com fibrilação atrial persistente será submetida à cirurgia mitral por doença degenerativa. Decide-se realizar concomitantemente procedimento cirúrgico de ablação da fibrilação atrial seguindo o princípio do Cox-Maze.

Assinale a opção que apresenta, corretamente, o objetivo das linhas de ablação.
Alternativas
Q4435033 Medicina
Homem de 69 anos, hipertenso, tabagista e com DPOC moderado,apresenta aneurisma de aorta torácica descendente com aumento progressivo do diâmetro em exames seriados, e passa a referir dor torácica posterior atribuída ao aneurisma. Na angiotomografia, o aneurisma apresenta em seu maior diâmetro 6,5 cm e se inicia a 2,5 cm da artéria subclávia, e termina a 3 cm da emergência do tronco celíaco.

A melhor estratégia terapêutica a ser considerada é o reparo 
Alternativas
Q4435032 Medicina
Homem de 58 anos chega à emergência diaforético com queixa de dor torácica de início súbita, descrita como “rasgando” e irradiada para o dorso. Tem histórico de hipertensão arterial, mas não está em uso de medicamentos.

Ao exame, FC 90 bpm, PA 180x90 mmHg. Angiotomografia demonstra dissecção envolvendo apenas a aorta ascendente.

Para esse caso, a classificação e a estratégia geral são, respectivamente, 
Alternativas
Respostas
3581: C
3582: C
3583: B
3584: A
3585: C
3586: D
3587: D
3588: D
3589: D
3590: C
3591: D
3592: D
3593: B
3594: A
3595: D
3596: C
3597: B
3598: A
3599: B
3600: A