Paciente feminina, 41 anos, relata quadro de fezes escurecidas, de aspecto e odor característicos de melena, há cerca de 7 dias. Procurou atendimento médico de emergência devido ao cansaço a médios esforços, associado à dor lombar de início recente. Informou ter feito uso de medicação recomendada por um vizinho para controle da dor, mas não se recorda do nome do medicamento. Relatou ciclos menstruais regulares, sem alteração recente do fluxo menstrual. Ao hemograma, apresenta hemoglobina de 8,5 g/dL, VCM de 72 fL e HCM reduzida.
Quanto ao quadro apresentado, trata-se de provável