A aplicação de modelos que auxiliam na compreensão do comportamento alimentar torna-se estratégia que colabora para o sucesso na adesão ao acompanhamento nutricional. Proposto na década de 1980, o Modelo Transteórico do comportamento alimentar utiliza seis etapas distintas de mudança, demonstrando quando esta ocorre e qual o grau de motivação para realizá-la.

Em relação ao enunciado, enumere a 2º coluna de acordo com a 1º e, após, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

1. Pré-contemplação.

2. Contamplação.

3. Preparação.

4. Ação.

5. Manutenção.

6. Término.

(  ) O indivíduo fez a ação e continua por pelo menos 6 meses.

(  ) O indivíduo ainda não está considerando a mudança.

(  ) O indivíduo deu alguns passos para começar a fazer a mudança desejada.

(  ) O indivíduo continuou com o comportamento por mais seis meses.

(  ) O indivíduo foi instruído a fazer uma mudança, mas não fez nada além de pensar a respeito.

(  ) O indivíduo não pensa mais sobre a mudança; já se tornou hábito.

Considerando os principais estudos populacionais que fornecem informações sobre o estado nutricional e o consumo alimentar da população brasileira de maneira representativa, analisar os itens.

I. A Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) objetiva mensurar estruturas de consumo, gastos, rendimentos e variação patrimonial das famílias. Apresenta e analisa, com os referenciais da Organização Mundial da Saúde (OMS), medidas aferidas de peso e altura de crianças, adolescentes, adultos e idosos brasileiros, de ambos os sexos, residentes nas áreas urbana e rural.

II. A Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) objetiva produzir dados sobre a situação de saúde e os estilos de vida da população brasileira. São aferidos peso, altura e circunferência da cintura dos adultos para avaliação do padrão nutricional e o estabelecimento da prevalência de obesidade na subpopulação alvo.

III. A Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) avalia estudantes matriculados que frequentam aulas nas escolas de ensino regular devidamente cadastradas no Censo Escolar. Objetiva o conhecimento da prevalência dos fatores de risco e proteção à saúde dos adolescentes brasileiros e o subsídio à gestão e ao aprimoramento das políticas públicas voltadas para a prevenção de doenças crônicas não transmissíveis e a promoção da saúde.

Está CORRETO o que se afirma:

A respeito da gota, doença em que ocorre deposição de cristais de ácido úrico nas articulações e nos tecidos circunvizinhos em razão da hiperuricemia, resultando em uma resposta inflamatória, analisar os itens.

I. Um maior consumo de alimentos ricos em purinas (tais como vísceras, embutidos, molhos a base de carne e alguns tipos de peixes) contribui para elevar potencialmente em 80% as concentrações plasmáticas de ácido úrico nas articulações e está associado ao maior risco de crises de artrite gotosa, sobretudo após abuso alimentar com sobrecarga proteica.

II. O consumo de bebidas alcoólicas deve ser diminuído, em especial o de bebidas fermentadas, das quais a cerveja é a mais citada, em razão da combinação entre o teor alcoólico e a maior quantidade de purina.

III. O consumo exagerado de frutose na alimentação (tanto a proveniente de frutas quanto aquela que vem das bebidas não alcoólicas adoçadas, em especial os refrigerantes) tem risco aumentado de gota.

Está CORRETO o que se afirma:

A deficiência primária de niacina manifesta-se clinicamente pelo conjunto clássico “dermatite, diarreia e demência”, conhecido como pellagra. O aminoácido dietético capaz de suprir parte da necessidade de niacina por conversão endógena é: 

Em inquérito nacional, a prevalência de magreza grave (IMC < 16kg/m²) em adultos foi 2%, e a de obesidade (IMC ≥ 30kg/m²) atingiu 28%. Assinalar a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o indicador demográfico que expressa esse quadro de polarização nutricional.

Uma creche pública atende 120 crianças de 2 a 3 anos. O cardápio-base de almoço oferece 4mg de ferro total, porém 60% proveniente de feijão carioca. Nas últimas pesagens, 30% das crianças registram Hb < 11g/dL. Como primeira intervenção dietética, o nutricionista deveria:

Nos Procedimentos Operacionais Padronizados (POPs), o item “Saneamento das superfícies em contato com alimento” deve conter:

Considerando os principais hormônios que regulam a glicemia sanguínea, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A insulina é secretada pelas células alfa do pâncreas, e o maior estímulo para sua secreção é a hipoglicemia, agindo nas células do fígado para causar a quebra do glicogênio e ativar a gliconeogênese (formação de glicose) a partir de aminoácidos e lactato.

( ) O hormônio tireoidiano pode aumentar o efeito da adrenalina, elevando a glicólise e a gliconeogênese, e também potencializar as ações da insulina na síntese de glicogênio e na utilização de glicose. Parece ter um efeito bifásico: em baixas doses, aumenta a síntese de glicogênio; em altas doses, aumenta a glicogenólise.

( ) Os glicocorticoides são secretados pelo córtex das suprarrenais. Eles diminuem a gliconeogênese e ativam a utilização de glicose por tecidos extra-hepáticos, antagonizando as ações do glucagon. Essa gliconeogênese envolve o aumento do catabolismo das proteínas nos tecidos e uma maior captação de aminoácidos pelo fígado.

As enzimas modificadoras de amido são usadas principalmente na produção de dextrinas, xarope de milho, xarope de milho rico em frutose, xarope de maltose e glicose. Elas são adicionadas aos alimentos com o objetivo de retardar a retrogradação e facilitar a fermentação por leveduras. Cada enzima possui uma especificidade e é utilizada conforme a necessidade industrial. Sobre as enzimas e suas características, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) α-amilase.

(2) β-amilase.

(3) Pululanase.

( ) É uma enzima desramificadora que hidrolisa ligações glicosídicas α-1,6, os pontos de ramificação da amilopectina. Está presente em bactérias, leveduras e cereais, sendo os grãos germinados ou malteados de cevada a fonte dessa enzima. Age lentamente sobre a amilopectina no processo em que o amido é liquefeito e sacarificado.

( ) Essa enzima libera unidades de maltose a partir de extremidades não redutoras das cadeias de amilose. É encontrada em batata doce, soja e Bacilllus spp.

( ) Usada principalmente para hidrolisar o amido em dextrinas. Essa enzima pode ser originária de fonte microbiana ou do malte.

De acordo com o Decreto nº 7.272/2010 − Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN), a PNSAN tem como base determinadas diretrizes, que orientarão a elaboração do Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional. São essas diretrizes:

I. Fortalecimento das ações de alimentação e nutrição em todos os níveis da atenção à saúde, de modo articulado às demais ações de segurança alimentar e nutricional.

II. Promoção do acesso universal à alimentação adequada e saudável, com prioridade para as famílias e pessoas em situação de insegurança alimentar e nutricional.

III. Instituição de processos permanentes de educação alimentar e nutricional, pesquisa e formação nas áreas de segurança alimentar e nutricional e do direito humano à alimentação adequada.

Está CORRETO o que se afirma:

A respeito do Código de Ética e de Conduta do Nutricionista, com base nas condutas e nas práticas profissionais, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) É dever do nutricionista realizar em consulta presencial a avaliação e o diagnóstico nutricional de indivíduos sob sua responsabilidade profissional.

( ) É direito do nutricionista considerar as condições alimentares, nutricionais, de saúde e de vida dos indivíduos ou coletividades na tomada de decisões das condutas profissionais.

( ) É dever do nutricionista respeitar os limites do seu campo de atuação, sem exercer atividades privativas de outros profissionais.

A Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional – PNSAN tem como objetivo geral promover a segurança alimentar e nutricional assegurando o direito humano à alimentação adequada em todo território nacional.
Nesse contexto, a PNSAN tem como base as seguintes diretrizes: 

A desnutrição proteico-calórica se caracteriza por uma alteração no estado nutricional decorrente da deficiência na ingestão de nutrientes, levando principalmente ao baixo-peso. A relevância epidemiológica dessa patologia no Brasil tem reduzido nos últimos anos, porém continua sendo uma importante entidade clínica, já que está relacionada a sérias complicações, principalmente, quando acomete crianças.
Em relação à epidemiologia da desnutrição proteico-calórica na população brasileira, de acordo com a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008-2009 (Ministério da Saúde), é CORRETO o seguinte:

A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) consiste em uma avaliação contínua do perfil alimentar e nutricional da população e seus fatores determinantes, constituindo como uma das diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) do Ministério da Saúde.
Entre os fatores biológicos determinantes do estado nutricional de uma população, podemos citar:

Em âmbito escolar, o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) é a principal estratégia para garantir a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) e promover o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) aos estudantes da rede pública de ensino. Dessa forma, recomenda-se que os cardápios do PNAE ofereçam diferentes alimentos por semana e atendam às necessidades nutricionais de acordo com a etapa de vida dos estudantes.
O planejamento dos cardápios no âmbito da PNAE, deve ofertar:

Os cardápios de cada modalidade de ensino devem conter informações sobre o horário e tipo de refeição, o nome da preparação, os ingredientes que a compõem, bem como informações nutricionais de energia e macronutrientes, além da identificação e assinatura do nutricionista. Para as refeições da alimentação dos estudantes com mais de três anos de idade, recomenda-se no máximo

Os cardápios da alimentação escolar devem ter como base a utilização de alimentos in natura ou minimamente processados, de modo a respeitar as necessidades nutricionais, os hábitos alimentares, a cultura alimentar da localidade e pautar-se na sustentabilidade, sazonalidade e diversificação agrícola da região e na promoção da alimentação adequada e saudável. Em relação aos cardápios da alimentação escolar, qual a quantidade mínima de frutas in natura, legumes e verduras as unidades escolares que ofertam alimentação escolar em período parcial devem proporcionar aos seus estudantes?

A presença do nutricionista habilitado no âmbito do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) é uma das garantias da manutenção da qualidade da alimentação escolar, pois compete a ele programar, elaborar e avaliar os cardápios.
Em relação aos parâmetros numéricos mínimos de referência estabelecidos na Resolução CFN nº 465/2010, uma entidade executora que atende 2.850 alunos da educação básica deverá ter quantos nutricionistas?

A atuação do nutricionista nas escolas gera segurança e garantia de que todos os alunos estão recebendo uma alimentação balanceada, o que garante o desenvolvimento saudável das crianças e adolescentes.
Entre as competências obrigatórias do nutricionista no âmbito do Programa de Alimentação Escolar (PAE), estão as seguintes:

Entende-se por alimentação escolar todo alimento oferecido no ambiente escolar, independentemente de sua origem, durante o período letivo.
De acordo com o art. 14 da Lei nº 11.947/2009, qual o percentual mínimo dos recursos federais do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) que deve ser investido na compra direta de produtos da agricultura familiar?