O sucesso do tratamento endodôntico depende diretamente da correta determinação do limite de instrumentação e obturação. Sobre a odontometria e a anatomia do ápice radicular, assinale a alternativa correta.  

Durante um exame radiográfico de rotina, observa-se uma área radiolúcida de formato arredondado, bem delimitada, localizada no ápice do dente 31. Ao exame clínico, os dentes não apresentam cáries, restaurações ou histórico de trauma. Os testes de sensibilidade pulpar ao frio e percussão resultam em respostas dentro dos padrões de normalidade. Radiograficamente, é possível observar a continuidade da lâmina dura e a preservação do espaço do ligamento periodontal circundando as raízes. O diagnóstico clínico e a conduta terapêutica mais adequada para o caso é 

Durante o tratamento endodôntico a radiografia convencional oferece imagens de duas dimensões. Todavia, sabe-se o endodontista precisa de informações tridimensionais, como localizações de canais, lesões, fratura, estruturas anatômicas e outros. Em um caso clínico em que se observe uma área radiolúcida associada ao ápice de um dente de raíz única em uma tomada ortoradial e que posteriormente se realize uma tomada mesioradial, assinale a alternativa que contenha o nome da técnica utilizada e a sua adequada interpretação. 

Durante o exame clínico de rotina, observa-se uma unidade dentária com extensa lesão de cárie, porém sem histórico de sintomatologia dolorosa espontânea. Ao realizar o teste de sensibilidade ao frio, o paciente relata uma resposta positiva discreta, que desaparece imediatamente após a remoção do estímulo. Clinicamente, nota-se que a polpa está exposta, apresentando-se com aspecto de tecido granulomatoso, avermelhado e com sangramento controlado ao toque. Radiograficamente, não há evidências de rarefação óssea periapical. Essas características clínicas são compatíveis com o diagnóstico de 

O sucesso do tratamento endodôntico está diretamente relacionado à compreensão dos mecanismos de inflamação, reparo e cicatrização dos tecidos periapicais. Sobre os processos de regeneração, reparação e a resposta tecidual frente às agressões e ao tratamento, assinale a alternativa correta.  

No diagnóstico das patologias pulpares e periapicais, o examinador deve correlacionar sinais clínicos com as alterações histológicas e microbiológicas subjacentes. Sobre esses conceitos, assinale a alternativa correta.  

Histologicamente, o granuloma apical diferencia-se do cisto radicular principalmente por suas características estruturais. Assinale a alternativa que descreve essa diferenciação.  

A interação entre o Hipoclorito de Sódio (NaOCl) e o Ácido Etilenodiamino Tetracético (EDTA) durante o preparo biomecânico é um tema crítico na dinâmica de desinfecção. Quando utilizados simultaneamente ou em sequência sem neutralização, a eficácia biológica e mecânica de ambas as substâncias pode ser alterada. Considerando as propriedades químicas e o efeito desses irrigantes na estrutura dentinária, assinale a alternativa correta. 

Os localizadores eletrônicos foraminais modernos operam baseados no método da proporção de impedância entre duas frequências distintas, permitindo medições precisas mesmo na presença de fluidos eletrolíticos. O conhecimento do Ponto de Constrição Apical (PCA) versus o Forame Apical (FA) é determinante para o sucesso clínico. No que tange à operação e interferências desses dispositivos, assinale a alternativa correta.

A terapia de retratamento endodôntico é indicada em casos de persistência ou recorrência de periodontite apical após o tratamento primário. A falha biológica está frequentemente associada à presença de microrganismos resistentes como o Enterococcus faecalis e à persistência de biofilmes em áreas anatômicas não tocadas. Considerando as técnicas e objetivos do retratamento, analise as afirmativas a seguir:

I. A remoção da guta-percha por meio de sistemas mecanizados reciprocantes apresenta eficácia semelhante ao uso de solventes orgânicos isolados, com a vantagem de reduzir o tempo de trabalho clínico.

II. O uso do ultrassom associado à irrigação vigorosa é uma manobra técnica essencial no retratamento para facilitar a remoção de restos de cimento obturador aderidos às irregularidades dentinárias.

III. A localização de canais omitidos no tratamento primário, como o segundo canal mesiovestibular (MV2) em molares superiores, é uma das principais causas de insucesso que justifica o retratamento.

Está correto o que se afirma em:

A utilização do Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) como medicação intracanal visa a eliminação de microrganismos remanescentes por meio de seu elevado pH e da liberação de íons hidroxila. Acerca do tempo de latência, propriedades físico-químicas e veículos de mistura dessa medicação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A atividade antimicrobiana do Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) é imediata após a aplicação, não dependendo da dissociação iônica ou da difusão através dos túbulos dentinários para atingir o pH (Potencial Hidrogeniônico) terapêutico.

(__) Veículos viscosos, como o polietilenoglicol, permitem uma liberação mais lenta e prolongada dos íons hidroxila em comparação aos veículos aquosos, sendo indicados para casos que exigem maior tempo de permanência.

(__) O Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) possui a capacidade de hidrolisar a porção lipídica da endotoxina bacteriana (LPS - Lipopolissacarídeo), reduzindo o potencial inflamatório dos subprodutos de bactérias gram-negativas.

(__) A mistura do Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) com a Clorexidina gel a dois por cento resulta em uma pasta com propriedades físico-químicas sinérgicas, mantendo o pH acima de doze por tempo indeterminado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: 

A cirurgia parendodôntica é uma alternativa resolutiva quando o retratamento convencional é inviável ou não obteve êxito. A microcirurgia endodôntica moderna incorporou o uso do microscópio operatório, pontas de retropreparo ultrassônicas e materiais retro-obturadores bioativos. No que concerne à técnica de apicectomia e controle do cripta cirúrgica, assinale a alternativa correta. 

A filosofia da Endodontia Minimamente Invasiva (EMI) propõe aberturas coronárias que preservem o máximo de dentina pericervical, visando manter a resistência biomecânica do dente. O acesso conhecido como "Ninja" ou ultra-conservador é um exemplo extremo dessa tendência, restringindo a remoção de estrutura ao mínimo necessário para a localização dos canais. Sobre os riscos e limitações dessa abordagem técnica, assinale a alternativa correta. 

O diagnóstico de dentes com trincas longitudinais incompletas, conhecido como Síndrome do Dente Rachado, impõe desafios pela sintomatologia mimetizar outras patologias pulpares ou peridontais. A transiluminação e os testes de mordida seletiva são manobras semiotécnicas fundamentais para a localização da falha estrutural. Considerando a resposta biológica desse quadro clínico e os critérios diferenciais de vitalidade, assinale a alternativa correta. 

Dentes permanentes jovens com polpa necrótica e rizogênese incompleta representam um desafio pela fragilidade das paredes radiculares e pela ausência de constrição apical. A Endodontia Regenerativa (ER) surgiu como uma alternativa à apicificação tradicional com Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) ou plug de Agregado Trióxido Mineral (MTA). Considerando os protocolos de revascularização pulpar e as bases biológicas envolvidas, analise as afirmativas a seguir:

I. O sucesso da revascularização pulpar depende da criação de um arcabouço (scaffold) de fibrina, obtido através da indução de sangramento periapical para o interior do canal radicular previamente desinfectado.

II. A pasta triantibiótica (metronidazol, ciprofloxacina e minociclina) em altas concentrações é o padrão ouro para desinfecção na Endodontia Regenerativa (ER), por não causar o escurecimento coronário dos dentes tratados.

III. O objetivo primordial do tratamento regenerativo é permitir o contínuo desenvolvimento radicular em espessura e comprimento, processo mediado por células-tronco da papila apical (SCAP).

Está correto o que se afirma em:

A obturação dos canais radiculares busca o selamento tridimensional do sistema de canais radiculares para prevenir a reinfecção e favorecer o reparo dos tecidos periapicais. O surgimento dos cimentos à base de silicato de cálcio, conhecidos como cimentos biocerâmicos, introduziu a possibilidade de selamento hidráulico. Acerca das propriedades de expansão e biocompatibilidade desses materiais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Cimentos biocerâmicos apresentam expansão de presa e são hidrofílicos, utilizando a umidade dos túbulos dentinários para completar a reação de hidratação e formar hidroxiapatita.

(__) A técnica de cone único associada a cimentos biocerâmicos é contraindicada em canais amplos ou ovais, devido à alta contração volumétrica que o cimento sofre durante o processo de polimerização térmica.

(__) A biocompatibilidade dos cimentos de silicato de cálcio é atribuída à liberação de íons cálcio e à formação de uma camada de interface mineralizada entre o material e a dentina radicular.

(__) O uso de solventes orgânicos, como o xilol, é altamente eficaz para a desobturação de canais preenchidos com cimentos biocerâmicos puros, facilitando o retratamento endodôntico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: 

A evolução da metalurgia das limas de Níquel-Titânio (NiTi) introduziu tratamentos térmicos que alteram a temperatura de transformação martensítica, visando aumentar a flexibilidade e a resistência à fadiga cíclica. O tratamento conhecido como Fase R (R-Phase) resulta em um instrumento que apresenta propriedades superelásticas superiores às ligas convencionais. Sobre as características físicas e comportamentais desse material durante a instrumentação, assinale a alternativa correta. 

O conhecimento das variações anatômicas é vital para o sucesso da terapia endodôntica, especialmente em dentes que apresentam configurações complexas como o sistema de canais em forma de C (C-shaped canals). Essa morfologia é mais prevalente em segundos molares inferiores e exige estratégias de desinfecção diferenciadas devido à presença de istmos extensos. Considerando as características anatômicas e clínicas dessa variação, assinale a alternativa correta. 

A Irrigação Ultrassônica Passiva (PUI - Passive Ultrasonic Irrigation) utiliza a energia acústica de uma ponta vibratória para gerar fenômenos de cavitação e microfluxo no interior do irrigante. Esse processo visa otimizar a remoção de detritos e do smear layer em áreas inacessíveis à instrumentação mecânica. Sobre os princípios físicos e operacionais da irrigação ultrassônica, assinale a alternativa correta.

De acordo com Machado et al (2022), há "diferentes critérios utilizados para classificar as reabsorções dentárias. Os principais são: natureza, atividade, mecanismo de ocorrência, superfície afetada, localização, extensão do comprometimento e etiologia. A grande quantidade de critérios e a heterogeneidade de termos dificultam o estudo e o entendimento dessas patologias, além de comprometerem a comunicação profissional. Portanto, é imprescindível o estabelecimento de uma classificação simples e precisa." Levando em consideração a classificação apresentada pelo autor acima citado, analise as afirmativas a seguir:

I.Em dentes acometidos por reabsorções internas inflamatórias, observa-se, radiograficamente, diminuição de volume regular com formato ovalado ou circular em uma área específica da cavidade pulpar (mais frequente nos terços médio e cervical).
II.As reabsorções dentárias externas apicais acometem ápices radiculares de dentes necrosados ou tratados endodonticamente, associados a lesões periapicais crônicas e são, normalmente assintomáticas.
III.As reabsorções dentárias externas progressivas substitutivas ocorrem geralmente após traumatismos severos e procedimentos radicais como avulsão e intrusão e transplantes dentais, nessa ordem e são irreversíveis.

É correto o que se afirma em: