Questões de Concurso Para médico endocrinologista

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Q1069495 Medicina
    Um paciente de 48 anos de idade, hipertenso, em uso  de  anlodipino  10  mg/dia,  dislipidêmico,  em  uso  de  sinvastatina  20  mg/dia,  sem  acompanhamento  médico  regular,  refere não  fazer atividade  física por dor epigástrica  ao  realizar  grandes  esforços.  Faz  dieta  paleolítica  que  aprendeu  na  Internet.  Apresenta  obesidade  grau  III,  com   IMC:  40,7  kg/m2 ,  desde  a  adolescência.  No  consultório,  observou‐se  pressão  arterial  de  170  x  110  mmHg,  circunferência  abdominal  de  133  cm  e  glicemia   capilar de 176 mg/dl. 
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1069494 Medicina

Uma paciente de 59 anos de idade, obesa, tabagista, menopausada há quinze anos, sem comorbidades conhecidas, sem uso de medicações, realizou densitometria óssea, que mostrou o seguinte resultado: L1‐L4 / T‐score –2,5 (bMO 0,885 g/cm2 ); colo femoral / T‐score –2,2 (bMO 0,610 g/cm2 ); e fêmur total / T‐score –1,4 (bMO 0,774 g/cm2 ).

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q1069493 Medicina
Um paciente de 43 anos de idade, fisiculturista, em uso de estanozolol e efedrina em ciclos, refere diagnóstico de transtorno depressivo há dois anos, em uso de 150 mg/dia de sertralina, e hipotireoidismo há catorze anos, em uso de levotiroxina 125 mcg/dia. Foi ao consultório queixando‐se de disfunção erétil há sete meses, sendo os episódios mais esporádicos inicialmente e cada vez mais frequentes, com raras ereções espontâneas. Não apresenta problemas conjugais e relata insatisfação com seu corpo, além de astenia e piora da memória.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1069492 Medicina
               Um paciente de dezessete anos de idade, portador de  diabetes  mellitus  tipo  1  há  dez  anos,  em  uso  de  insulina  detemir 60 ui pela manhã e dose fixa de insulina aspart (sete  unidades quinze minutos antes das principais refeições), faz  uso  de  monitorização  contínua  de  glicose,  que  apresenta  desvio‐padrão de 86 mg/dl. Relata uso ocasional de bebida  alcoólica, apresentando níveis glicêmicos de até 35 durante a  noite,  mas  refere  que  seu  corpo  já  está  acostumado,  não  apresenta sintomas e o evento “reverte sozinho”, pois acorda  pela  manhã  com  a  glicemia  alta  após  os  episódios  de  hipoglicemia. Mostra exame de glicemia de jejum 180 mg/dl  e hemoglobina glicada 6,8% e se recusa a realizar contagem  de carboidratos. 
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta com relação às disglicemias do paciente.
Alternativas
Q1069491 Medicina
               Um paciente de dezessete anos de idade, portador de  diabetes  mellitus  tipo  1  há  dez  anos,  em  uso  de  insulina  detemir 60 ui pela manhã e dose fixa de insulina aspart (sete  unidades quinze minutos antes das principais refeições), faz  uso  de  monitorização  contínua  de  glicose,  que  apresenta  desvio‐padrão de 86 mg/dl. Relata uso ocasional de bebida  alcoólica, apresentando níveis glicêmicos de até 35 durante a  noite,  mas  refere  que  seu  corpo  já  está  acostumado,  não  apresenta sintomas e o evento “reverte sozinho”, pois acorda  pela  manhã  com  a  glicemia  alta  após  os  episódios  de  hipoglicemia. Mostra exame de glicemia de jejum 180 mg/dl  e hemoglobina glicada 6,8% e se recusa a realizar contagem  de carboidratos. 
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1069490 Medicina

Uma paciente de 28 anos de idade, portadora de doença de Graves, em uso irregular de metimazol 40 mg/dia, deu entrada em pronto‐socorro de clínica médica com quadro de taquicardia, agitação psicomotora, náuseas e vômitos, diarreia e dor abdominal iniciadas há um dia. Ao exame físico, apresentava frequência cardíaca de 134 bpm, pressão arterial de 150 x 99 mmHg e tax. de 38,2 ºC. Realizou medicações sintomáticas e hidratação venosa, sem remissão do quadro. Os exames laboratoriais ainda estão em andamento.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q1069489 Medicina
           Um  paciente  de  37  anos  de  idade,  obeso   (IMC: 37 kg/m2), portador de hipertensão arterial  sistêmica  há  quatro  anos  e  pré‐diabetes  mellitus  há  dois  anos,   em  uso  de  losartana  100  mg/dia,  sinvastatina  40  mg/dia,  ezetimiba  10  mg/dia  e  metformina  1  g/dia,  foi  à  consulta  levando  os  resultados  de  exames,  que  mostravam:   Hb  13,8  g/dl;  leucócitos  7.000;  plaquetas  278.000;   Hb  1ac  6,1%;  glicemia  de  jejum  119  mg/dl;  colesterol   total  412  mg/dl;  colesterol  LDL  259  mg/dl;  colesterol   98  mg/dl;  e  ureia  20  mg/dl.  Ao  exame  físico,  apresentava  xantelasmas  de  pálpebras,  xantoma  tendinoso  e   edema  1+/4+  de  membros  inferiores.  Referiu  ser  adotado,  sem conhecimento do histórico familiar, e possuir duas filhas,  de quatro e onze anos de idade, hígidas.    Com  base  nessa  situação  hipotética,  assinale  a  alternativa  correta. 
Alternativas
Q1069488 Medicina

Um paciente de 38 anos de idade, sedentário, diagnosticado com AIDS há dez anos, em uso regular de terapia antiretroviral, foi encaminhado ao consultório do endocrinologista para controle metabólico após ecografia abdominal que demonstrou esteatose hepática.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q1069487 Medicina

Uma paciente de 29 anos de idade, portadora de tireoidite de Hashimoto, em uso de levotiroxina 125 mcg/dia, foi ao consultório referindo ter descoberto gestação de catorze semanas e solicitou orientações quanto à dose do hormônio tireoidiano em uso. Relatou sentir‐se sonolenta, com ritmo intestinal lentificado e astenia, sem outros sintomas.

Com base nessa situação hipotética e nas orientações mais recentes acerca do hipotireoidismo na gestação, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q1069486 Medicina

Um homem de quarenta anos de idade, com diagnóstico de hipertensão e síndrome do pânico, após diversas passagens pelo pronto‐socorro com quadro de palpitação e sudorese, associado a aumento da pressão arterial, iniciou, há três dias, uso de amitriptilina e propranolol por orientação do plantonista. Retornou ao pronto‐socorro com quadro de palpitações, sudorese profusa e cefaleia intensa. Ao exame físico, apresentava pressão arterial de 240 x 130 mmHg, frequência cardíaca de 127 bpm e saturação de oxigênio de 94%.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta

Alternativas
Q1069485 Medicina

Uma paciente de 34 anos de idade foi diagnosticada com adenoma hipofisário após avaliação de RNM de sela túrcica que evidenciou massa selar de 32 mm e prolactina de 100 ng/mL.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q1069484 Medicina
Adenomas de hipófise são neoplasias benignas de células monoclonais que se originam na sela túrcica e representam a maior parte dos tumores de hipófise, podendo apresentar produção de hormônios que promovem síndromes clínicas ou ser adenomas clinicamente não funcionantes, que apresentam sintomas principalmente relacionados a efeitos de massa. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1069483 Medicina
Os nódulos tireoidianos vêm aumentando em prevalência ao longo dos anos, em decorrência da busca ativa por meio da ecografia cervical. A classificação TIRADS, proposta pelo colégio americano de radiologia, parece apresentar maior acurácia em relação às demais classificações vigentes, variando de 1 a 5 de acordo com a probabilidade de malignidade. Atualmente, é uma das principais estratificações de risco para nódulos de tireoide de acordo com características ultrassonográficas, estando correlacionada com a classificação Bethesda. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta segundo as orientações do Guideline TIRADS 2017.
Alternativas
Q1069482 Medicina
          Uma  mulher  de  57  anos  de  idade,  com  histórico  de  prolactinoma há dez anos, tratado com carbegolina, sem uso  contínuo  de  medicações,  procurou  o  pronto‐socorro  queixando‐se  de  fadiga,  náuseas  e  vômitos,  epigastralgia,  anorexia, constipação e dor lombar à direita. Ao exame físico,  observou‐se pressão arterial de 100 x 70 mmHg, frequência  cardíaca  de  95  e  saturação  de  oxigênio  de  98%.   Realizou exames laboratoriais, que mostraram: hemoglobina  12,5 g/dl; sódio 145 mg/dl; potássio 3,7 mg/dl; cálcio sérico  10,7  mg/dl;  albumina  3,8  g/dl;  ureia  43  mg/dl;   creatinina  1  mg/dl;  fósforo  2,3  mg/dl;  e  PTH  110  pg/mL.  Ecografia renal revelou litíase renal à direita, com moderada  dilatação pielocalicial, e ecografia cervical  revelou aumento  do volume de paratireoide inferior direita. 
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a síndrome mais associada ao quadro clínico.
Alternativas
Q1069481 Medicina
          Uma  mulher  de  57  anos  de  idade,  com  histórico  de  prolactinoma há dez anos, tratado com carbegolina, sem uso  contínuo  de  medicações,  procurou  o  pronto‐socorro  queixando‐se  de  fadiga,  náuseas  e  vômitos,  epigastralgia,  anorexia, constipação e dor lombar à direita. Ao exame físico,  observou‐se pressão arterial de 100 x 70 mmHg, frequência  cardíaca  de  95  e  saturação  de  oxigênio  de  98%.   Realizou exames laboratoriais, que mostraram: hemoglobina  12,5 g/dl; sódio 145 mg/dl; potássio 3,7 mg/dl; cálcio sérico  10,7  mg/dl;  albumina  3,8  g/dl;  ureia  43  mg/dl;   creatinina  1  mg/dl;  fósforo  2,3  mg/dl;  e  PTH  110  pg/mL.  Ecografia renal revelou litíase renal à direita, com moderada  dilatação pielocalicial, e ecografia cervical  revelou aumento  do volume de paratireoide inferior direita. 
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1069089 Português

Texto para a questão.




Folha de S. Paulo, Caderno B6, 23/4/2019 (com adaptações).
Assinale a alternativa em que é apresentada proposta de reescrita gramaticalmente correta e coerente para o seguinte trecho do texto: “Em estudo com adultos saudáveis, as atividades dos genes foram distorcidas em decorrência de pouco sono.” (linhas de 47 a 49).
Alternativas
Q1037804 Direito Constitucional
De acordo com a CF, as ações e os serviços públicos de saúde constituem um sistema único, que tem como uma de suas diretrizes o(a)
Alternativas
Q1037803 Legislação dos Municípios do Estado do Rio Grande do Sul
O conselho curador da Fundação Hospital Municipal Getúlio Vargas será composto por vários representantes, dentre eles:
Alternativas
Q1037802 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
À luz do Estatuto da Criança e do Adolescente, assinale a alternativa correta em relação à adoção.
Alternativas
Q1037801 Legislação dos Municípios do Estado do Rio Grande do Sul
Compete ao conselho fiscal da Fundação Hospital Municipal Getúlio Vargas
Alternativas
Respostas
3021: E
3022: B
3023: B
3024: D
3025: E
3026: B
3027: E
3028: D
3029: C
3030: A
3031: C
3032: C
3033: C
3034: A
3035: B
3036: D
3037: D
3038: E
3039: A
3040: A