Questões de Concurso Para médico ginecologista e obstetra

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Q4022973 Medicina
A atenção integral à saúde da mulher abrange desde a promoção de hábitos saudáveis até a prevenção de agravos em diferentes ciclos de vida. Com base nos princípios da assistência ginecológica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4022941 Português

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.



Os países mais felizes do mundo em 2026 — e o que eles estão fazendo de certo para isso


Os países nórdicos dominam há muito tempo o Relatório Mundial da Felicidade. Mas 2026 trouxe uma surpresa.


Pela primeira vez em 14 anos de publicação, um país latino-americano chegou ao top 5. A Costa Rica manteve sua ascensão anual e pulou do 23° lugar, em 2023, para a quarta posição este ano.


O ranking é elaborado anualmente pelo Instituto Gallup, pelo Centro de Pesquisa sobre Bem-Estar da Universidade de Oxford, no Reino Unido, e pela Rede de Soluções para o Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas.


Ele se baseia na avaliação média das condições de vida pelos próprios moradores de 140 países nos últimos três anos, ao lado de fatores como o PIB de cada país, serviços sociais, expectativa de vida, percepção de liberdade, generosidade e corrupção.


Pelo segundo ano consecutivo, nenhum dos principais países de fala inglesa chegou ao top 10. A Austrália veio em 15°, os Estados Unidos em 23°, o Canadá em 25° e o Reino Unido, em 29°.


Finlândia


A Finlândia ocupou o primeiro lugar em nove dos últimos 10 anos.



O país tem alta avaliação para serviços sociais e baixa percepção da corrupção. E os moradores costumam mencionar sua rede de assistência social (que inclui educação e assistência médica), que cria uma sensação de segurança e bem-estar.


"Adoro o fato de que a Finlândia é um país seguro e posso confiar nas pessoas comuns por aqui", afirma Olli Salo, um dos fundadores da empresa Skimle, com sede na capital, Helsinque.


"As crianças vão a pé para a escola a partir dos sete anos de idade, você não se sente ameaçado quando volta andando para casa e pode confiar que, se alguém fizer uma promessa, irá cumpri-la."


Os impostos do país são altos, mas os seus moradores observam uma clara compensação.


Solo compara com pagar uma assinatura por um software premium. Pode custar mais, mas a qualidade é melhor.


"A maioria das coisas que realmente importam na vida, como saúde, educação e transporte, são serviços públicos", explica ele. "Por que não gastar um pouco e ter tudo isso com melhor qualidade?"


Ele também observa que os locais de trabalho finlandeses são mais colaborativos do que em outras partes do mundo, com menos hierarquia e menos "teatro corporativo".


Para o atual prefeito de Helsinque, Daniel Sazonov, a felicidade também vem da proximidade com a natureza.


"Conseguir sair de casa e, em poucos minutos, chegar ao mar, a um parque ou a uma floresta para andar à noite é algo especial", descreve ele.


Os visitantes devem começar conhecendo a cultura da sauna finlandesa. Com cerca de três milhões de saunas para uma população de apenas 5,5 milhões de pessoas, as opções são muitas.


"Sugiro experimentar as diferentes saunas de Helsinque e talvez até um mergulho no frio mar Báltico", recomenda Sazonov.


Já a Biblioteca Central Oodi de Helsinque, aberta em 2018, é uma construção moderna surpreendente e um popular ponto de encontro para os moradores locais e os visitantes.


Além da capital, Salo sugere ir para o norte no inverno, alugar uma cabine e esperar a Aurora Boreal. Mas ele aconselha não seguir um itinerário corrido.


"Nunca entendi por que as pessoas reservam quatro atividades por dia e correm dos passeios de trenó para ver a Aurora Boreal", conta Salo. "Não é assim que os finlandeses fazem."



https://www.bbc.com/portuguese/articles/ce358vy1el1o -fragmento-adaptado

"O país tem alta avaliação para serviços sociais e baixa percepção da corrupção."


Com base nas regras de acentuação, analise as afirmativas relativas aos vocábulos presentes no texto, assim como àqueles que aparecem fora de contexto.



I. O vocábulo 'país' recebe acento por apresentar vogal tônica que forma hiato com a vogal anterior, estando sozinho na sílaba e acompanhado de 's'.


II. O vocábulo 'média' recebe acento pela mesma regra de 'úteis', uma vez que palavras paroxítonas terminadas em ditongos crescentes devem ser acentuadas.


III. O vocábulo 'para' é uma palavra homônima que sofreu alteração em sua acentuação quando utilizado como forma verbal. Diferentemente, o verbo 'pôr' manteve o acento para distingui-lo da preposição 'por'.


IV. Perderam o acento agudo as vogais tônicas 'i' e 'u' em palavras paroxítonas quando precedidas de ditongo. Assim, as formas 'feiura', 'boiuno' e 'alauita', que anteriormente eram acentuadas, passaram a ser grafadas sem acento.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS.

Alternativas
Q4018732 Medicina
O endométrio sofre transformações cíclicas e pode ser sítio de lesões hiperplásicas ou neoplásicas. Com base na morfologia endometrial, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4018731 Medicina
A aplicação de diferentes fontes de energia permite a realização de cortes e coagulação na cavidade uterina. Com base nos princípios da eletrocirurgia, analise as afirmativas a seguir:

I. No sistema bipolar, a corrente elétrica circula apenas entre dois eletrodos na ponta do instrumental, reduzindo o risco de lesões térmicas em órgãos adjacentes e permitindo o uso de soro fisiológico.

II. O efeito térmico do laser de Neodímio-YAG na cirurgia histeroscópica é caracterizado por alta profundidade de penetração tecidual, sendo ideal para a ablação de septos finos e transparentes.

III. O uso de bisturi elétrico monopolar exige a aplicação de uma placa dispersiva na paciente, sendo o risco de 'queimaduras de retorno' uma preocupação técnica em procedimentos prolongados.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018730 Medicina
Apesar de ser um procedimento seguro, a histeroscopia não é isenta de riscos. Acerca das complicações, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A perfuração uterina é a complicação mais comum da histeroscopia operatória, ocorrendo frequentemente durante a dilatação cervical ou na aplicação de energia em regiões de miométrio fino.

(__) A embolia gasosa por dióxido de carbono manifesta-se tipicamente por taquicardia súbita, hipertensão arterial e aumento expressivo do volume sistólico final no monitor hemodinâmico.

(__) O risco de intravasamento de meios de distensão líquidos aumenta em procedimentos de longa duração, em miomas tipo 2 e quando a pressão de distensão excede a pressão venosa sistêmica.

(__) A hemorragia pós-operatória tardia após polipectomia deve ser sempre tratada com curetagem uterina imediata em ambiente de pronto atendimento para evitar o choque hipovolêmico.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018729 Medicina
A adequada distensão da cavidade uterina é pré-requisito para a visibilidade durante o procedimento. Acerca dos meios de distensão e seus riscos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O dióxido de carbono foi historicamente utilizado em exames diagnósticos, mas apresenta como risco a possibilidade de embolia gasosa e menor qualidade de imagem se houver sangramento concomitante.

(__) O uso de meios líquidos não eletrolíticos, como a glicina a 1,5%, é obrigatório para o funcionamento de alças de ressecção monopolares em cirurgias de longa duração.

(__) A síndrome de intoxicação hídrica por absorção sistêmica de meios hipotônicos pode resultar em hiponatremia dilucional grave, edema cerebral e convulsões se o balanço hídrico não for monitorado.

(__) A pressão de distensão deve ser mantida o mais alta possível, preferencialmente acima de 200 mmHg, para garantir o colapso das artérias uterinas e evitar qualquer perda sanguínea durante o exame.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018728 Medicina
A assepsia e o reprocessamento de materiais são vitais para a segurança do paciente em ginecologia. No que se refere às normas de controle de infecção, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018727 Medicina
O emprego da histeroscopia em regime ambulatorial permite a investigação diagnóstica com menor morbidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A técnica de vaginoscopia, descrita por Bettocchi, dispensa o uso de espéculo e pinça de Pozzi, reduzindo o desconforto da paciente e facilitando a entrada no canal cervical sob visão direta.

(__) A realização do exame deve ocorrer preferencialmente na fase secretória do ciclo menstrual, quando o endométrio está mais espesso, facilitando a identificação de microapêndices e pólipos sésseis.

(__) A biópsia endometrial dirigida por histeroscopia apresenta maior sensibilidade e especificidade do que a curetagem uterina clássica para o diagnóstico de lesões focais da cavidade.


(__) O uso de solução salina isotônica como meio de distensão é recomendado em procedimentos ambulatoriais por ser biocompatível e permitir o uso de energia bipolar se necessário.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4018726 Medicina
A sistematização diagnóstica do sangramento uterino anormal é regida pelo sistema PALM-COEIN da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia. Acerca desse sistema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O acrônimo PALM refere-se às causas estruturais diagnosticáveis por exames de imagem ou histologia, incluindo Pólipo, Adenomiose, Leiomioma e Malignidade.

(__) A categoria 'C' (Coagulopatia) deve ser investigada em todas as pacientes, sendo a Doença de von Willebrand a desordem hereditária de coagulação mais prevalente nestes casos.

(__) O sangramento de origem endometrial (categoria 'E') é diagnosticado por exclusão quando não há causas estruturais e a função ovulatória e de coagulação estão normais.

(__) A adenomiose (categoria 'A') é uma causa de sangramento cujo diagnóstico definitivo é realizado exclusivamente por meio da histeroscopia diagnóstica ambulatorial com biópsia de fundo uterino.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4018725 Medicina
A visualização direta da cavidade uterina permite identificar variações anatômicas e patologias endoluminais com alta acurácia. No que se refere aos marcos anatômicos e achados durante a inspeção da cavidade, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018724 Medicina
O preparo cervical e a avaliação clínica prévia são fundamentais para o sucesso do procedimento histeroscópico e redução de complicações. No que concerne às estratégias de preparo, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4018723 Medicina
A cirurgia histeroscópica consolidou-se como o tratamento padrão-ouro para diversas patologias intracavitárias. Com base nas técnicas e indicações cirúrgicas, analise as afirmativas a seguir:

I. A miomectomia histeroscópica é indicada para miomas submucosos, sendo a classificação de Wamsteker útil para definir a viabilidade técnica com base no grau de penetração do tumor no miométrio.

II. O tratamento de septos uterinos por via histeroscópica, conhecido como metroplastia, visa restaurar a anatomia da cavidade e melhorar os desfechos reprodutivos em pacientes com perdas gestacionais recorrentes.

III. A ablação endometrial é um procedimento definitivo indicado para o tratamento do sangramento uterino anormal em pacientes com desejo reprodutivo futuro preservado, visando a redução do fluxo.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3998534 Medicina
Adolescente de 16 anos, nuligesta, comparece à Unidade Básica de Saúde desacompanhada, solicitando método contraceptivo. Refere início da vida sexual há 5 meses, parceiro fixo, uso irregular de preservativo. Nega comorbidades. IMC 22 kg/m². Ciclos regulares. Nega enxaqueca, tabagismo ou história pessoal/familiar de trombose. A paciente afirma não desejar que os pais saibam da consulta e solicita “um método seguro que não precise lembrar todo dia”.

Com base nas recomendações atuais e nos critérios de elegibilidade médica da OMS, e considerando que todos os métodos estão disponíveis, a melhor conduta é:
Alternativas
Q3998533 Medicina
Gestante de 19 anos, G1, 36 semanas e 2 dias, é admitida em hospital terciário com cefaleia persistente há 24 horas e edema em membros inferiores. Nega escotomas ou dor epigástrica. Exame físico: PA: 158x98 mmHg (confirmada após 4 horas: 158x100 mmHg); FC: 84 bpm; Edema em membros inferiores ++/4+; Altura uterina 35cm; BCF 144 bpm. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 11,8 g/dL; Plaquetas: 210.000/mm³; Creatinina: 0,9 mg/dL; TGO/TGP normais; Ácido úrico: 6,2 mg/dL; Avaliação de proteinúria: Relação proteína/creatinina urinária (amostra isolada): 0,42 e Proteinúria de 24 horas: 620 mg.

Com base nos dados apresentados, a melhor interpretação do quadro é:
Alternativas
Q3998532 Medicina
Gestante de 31 anos, G3P1A1, 28 semanas e 5 dias, em acompanhamento em hospital terciário por isoimunização Rh. Refere parto anterior há 2 anos de RN Rh positivo, sem registro de uso de imunoglobulina anti-D no puerpério. Tipagem atual: mãe A negativo; pai O positivo. Exames atuais: Coombs indireto: 1:64; Ultrassonografia obstétrica: feto único, biometria compatível com idade gestacional, placenta normoinserida, líquido amniótico normal. Doppler da artéria cerebral média (ACM): pico de velocidade sistólica = 1,65 MoM. Não há sinais ultrassonográficos de hidropisia fetal.

Considerando o quadro clínico, a melhor conduta neste momento é:
Alternativas
Q3998531 Medicina
Paciente de 44 anos, nuligesta, procura atendimento com queixa de corrimento vaginal branco há 4 meses, associado a ardor vulvovaginal e dispareunia superficial. Refere piora dos sintomas na semana que antecede a menstruação. Já utilizou vários esquemas de antifúngicos tópicos e orais com melhora parcial e recorrência dos sintomas. Nega odor fétido. Nega múltiplos parceiros. Não fez uso de antibióticos recentemente. Exame ginecológico: Vulva discretamente hiperemiada; Corrimento branco, homogêneo, sem grumos evidentes; pH vaginal: 3,8. Teste das aminas: negativo. Microscopia a fresco: Lactobacilos abundantes. Ausência de hifas ou esporos. Ausência de clue cells. Citólise intensa com fragmentação de células epiteliais.

Considerando o quadro clínico e laboratorial, a melhor conduta é:
Alternativas
Q3998530 Medicina
Paciente de 32 anos, G2A1, comparece ao pronto atendimento de hospital terciário com dor leve em fossa ilíaca esquerda há 2 dias e pequeno sangramento vaginal. Última menstruação há 8 semanas. Está hemodinamicamente estável. Exame físico: PA 110x70 mmHg; FC 82 bpm; Abdome discretamente doloroso em FIE, sem sinais de irritação peritoneal. Toque vaginal: dor à mobilização do colo uterino. Anexos: dor à palpação à esquerda. Exames complementares: β-hCG: 3.200 mUI/mL; Hemoglobina: 12,4 g/dL; Ultrassonografia transvaginal: Útero vazio; Massa anexial esquerda de 2,5 cm; Sem atividade cardíaca embrionária. Ausência de líquido livre. Considerando o quadro clínico, a melhor conduta inicial é:
Alternativas
Q3998529 Medicina
Gestante de 36 anos, G3P2, com 35 semanas e 2 dias, em acompanhamento pré-natal de risco habitual, relata história de herpes genital recorrente há 6 anos, com média de 3 episódios por ano. O último episódio ocorreu com 29 semanas, tratado com aciclovir por 5 dias, tendo resolução completa. Atualmente está assintomática. Exame obstétrico: BCF 148bpm; Altura uterina 35cm; Dinâmica uterina ausente; Sem lesões genitais ao exame da genitália externa e especular. Sorologias no pré-natal: HIV negativo; VDRL não reagente. A conduta mais adequada é:
Alternativas
Q3998528 Medicina
Paciente de 34 anos, G1P1, filho de 7 anos, comparece a ambulatório de hospital terciário para avaliação após resultado de exames realizados. Assintomática, nega comorbidades, uso de medicações contínuas ou alergias conhecidas. Refere novo parceiro sexual há 5 meses. Usuária de DIU de cobre, nega uso de preservativo. Nega lesões genitais prévias ou infecções sexualmente transmissíveis conhecidas.

Exames apresentados:

- Teste rápido para HIV: reagente.
- VDRL: não reagente.
- Teste treponêmico (FTA-Abs): reagente.
- TPHA (Treponema pallidum Hemaglutinação): reagente.

Refere não saber se já tratou sífilis anteriormente. Não possui exames antigos. Ao exame físico: sem lesões cutaneomucosas, sem linfonodomegalia, exame ginecológico sem alterações. A conduta mais adequada é:
Alternativas
Q3998527 Medicina
Paciente de 34 anos, G2P2, sem antecedentes pessoais ou familiares de câncer de mama, vem ao ambulatório encaminhada da Unidade Básica de Saúde devido a nódulo palpável em mama direita percebido há cerca de 2 meses, sem dor associada, sem descarga papilar e sem crescimento perceptível no período. Ao exame físico: Nódulo palpável em quadrante superolateral da mama direita, medindo aproximadamente 1,8 cm, móvel, de consistência fibroelástica. Sem retração cutânea. Sem descarga papilar. Axilas livres. Traz Ultrassonografia de mamas: Presença de nódulo sólido, oval, margens circunscritas, de orientação paralela à pele (mais largo que alto), textura homogênea, hipoecoico, medindo 2,1 x 1,4 cm. Ausência de sombra acústica. Ausência de microcalcificações. Ausência de vascularização interna significativa ao Doppler.

Com base na descrição ultrassonográfica, o achado deve ser classificado como:
Alternativas
Respostas
681: E
682: B
683: D
684: B
685: A
686: D
687: A
688: E
689: A
690: B
691: A
692: E
693: C
694: D
695: E
696: A
697: B
698: B
699: C
700: C