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Q4296753 Medicina
T.M.B., 32 anos, GIII PI 1N AI, idade gestacional de 34 semanas, HIV positivo, em uso de terapia antirretroviral, submetida a exames laboratoriais, que identificaram: CD4 120 células/mm3 e carga viral de 1.800 cópias/ mL, deu entrada no PSO com queixa de dor tipo cólica e perda de líquido claro com grumos há cerca de 4 horas. Ao exame físico: AU 33 cm, dinâmica uterina presente. Toque vaginal: colo 8 cm, médio, medianizado, bolsa rota, apresentação cefálica. BCF: 150 bpm. Cardiotocografia normal.

De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa que corresponde à conduta correta.
Alternativas
Q4296752 Medicina
R.I.N., 29 anos, idade gestacional cronológica de 7 semanas, deu entrada no PSO com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo em pequena quantidade, de início há 1 dia, além de dor em hipogástrio, tipo cólica. Nega exame de imagem prévio nessa gestação. Ao exame físico: especular: colo uterino sem lesões. Pequena quantidade de sangue coletado em fórnice posterior. Toque vaginal bimanual: colo amolecido, impérvio e posterior. Submetida à ultrassom transvaginal: identificada imagem anecogênica intrauterina com diâmetro médio de 13 mm, vesícula vitelínica de 2 mm. Eco embrionário não identificado.

De acordo com esse caso clínico, assinale o diagnóstico correto.
Alternativas
Q4296751 Medicina
A aplicabilidade do fórcipe ou da vácuoextração depende de condições maternas e fetoanexiais.

Assinale a alternativa que representa contraindicação para o uso do fórcipe ou vácuoextração.
Alternativas
Q4296750 Medicina
Para responder à questão, leia o caso clínico a seguir:


     A.B.G., 29 anos, GIII PI 1N AI, idade gestacional de 11 semanas, retorna em segunda consulta de pré-natal com os seguintes resultados de exames laboratoriais: glicemia de jejum de 128 mg/dL, toxoplasmose IgG negativo e IgM negativo, rubeola IgG negativo e IgM negativo, tipagem sanguínea O negativo, coombs indireto negativo. Urocultura: positiva para Klebsiella sp, com 100.000 UFC/mL.

    Paciente nega queixas urinárias e esposo refere ser Rh positivo.
De acordo com esse caso clínico e, de acordo com o resultado dos demais exames laboratoriais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4296749 Medicina
Para responder à questão, leia o caso clínico a seguir:


     A.B.G., 29 anos, GIII PI 1N AI, idade gestacional de 11 semanas, retorna em segunda consulta de pré-natal com os seguintes resultados de exames laboratoriais: glicemia de jejum de 128 mg/dL, toxoplasmose IgG negativo e IgM negativo, rubeola IgG negativo e IgM negativo, tipagem sanguínea O negativo, coombs indireto negativo. Urocultura: positiva para Klebsiella sp, com 100.000 UFC/mL.

    Paciente nega queixas urinárias e esposo refere ser Rh positivo.
De acordo com o caso clínico e, de acordo com o resultado da glicemia de jejum, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4296748 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir:


    G.B.V., 32 anos, GII PI 1C A0, idade gestacional de 31 semanas, vem ao PSO, encaminhada pela medicina fetal por ultrassom obstétrico com doppler demonstrar: feto único e vivo, em apresentação cefálica, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 2 cm. Doppler: diástole zero em artéria umbilical. IP (índice de pulsatilidade) do ducto venoso: 0,7 cm/s. Feto apresenta tônus, movimentação e movimentos respiratórios presentes no presente estudo. Cardiotocografia normal. Paciente sem queixas. Refere ter apresentado pressão alta desde o primeiro trimestre de gestação. Em uso de metildopa 500 mg 8/8h, via oral, mas de uso irregular. Alega apenas 2 consultas de pré-natal. Ao exame físico: dinâmica uterina ausente, colo impérvio, altura uterina 27 cm, PA 130 x 80 mmHg. Solicitados exames laboratoriais: relação proteína na urina/ creatinina na urina: 0,2.
De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa que representa, respectivamente, a nota correta da avaliação do perfil biofísico fetal e a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4296747 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir:


    G.B.V., 32 anos, GII PI 1C A0, idade gestacional de 31 semanas, vem ao PSO, encaminhada pela medicina fetal por ultrassom obstétrico com doppler demonstrar: feto único e vivo, em apresentação cefálica, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 2 cm. Doppler: diástole zero em artéria umbilical. IP (índice de pulsatilidade) do ducto venoso: 0,7 cm/s. Feto apresenta tônus, movimentação e movimentos respiratórios presentes no presente estudo. Cardiotocografia normal. Paciente sem queixas. Refere ter apresentado pressão alta desde o primeiro trimestre de gestação. Em uso de metildopa 500 mg 8/8h, via oral, mas de uso irregular. Alega apenas 2 consultas de pré-natal. Ao exame físico: dinâmica uterina ausente, colo impérvio, altura uterina 27 cm, PA 130 x 80 mmHg. Solicitados exames laboratoriais: relação proteína na urina/ creatinina na urina: 0,2.
De acordo com esse caso clínico, assinale a interpretação correta, em relação ao estudo doppler.
Alternativas
Q4296746 Medicina
Para responder à questão, leia o caso a seguir:


    G.B.V., 32 anos, GII PI 1C A0, idade gestacional de 31 semanas, vem ao PSO, encaminhada pela medicina fetal por ultrassom obstétrico com doppler demonstrar: feto único e vivo, em apresentação cefálica, peso fetal no percentil 2, MBV (maior bolsão vertical): 2 cm. Doppler: diástole zero em artéria umbilical. IP (índice de pulsatilidade) do ducto venoso: 0,7 cm/s. Feto apresenta tônus, movimentação e movimentos respiratórios presentes no presente estudo. Cardiotocografia normal. Paciente sem queixas. Refere ter apresentado pressão alta desde o primeiro trimestre de gestação. Em uso de metildopa 500 mg 8/8h, via oral, mas de uso irregular. Alega apenas 2 consultas de pré-natal. Ao exame físico: dinâmica uterina ausente, colo impérvio, altura uterina 27 cm, PA 130 x 80 mmHg. Solicitados exames laboratoriais: relação proteína na urina/ creatinina na urina: 0,2.
De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa que representa os diagnósticos corretos.
Alternativas
Q4296745 Medicina
Mulher de 32 anos vem ao consultório ginecológico queixando-se de secreção vaginal branca, fluida, sem odor, em moderada quantidade, além de irritação vaginal, confirmados ao exame especular. Refere piora da secreção na segunda metade do ciclo menstrual, com certo alívio durante a menstruação. No exame bacterioscópico, identificado: flora com excesso de lactobacilos, ausência de leucócitos e lise celular intensa. O pH vaginal detectado: 3,5.

De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa que representa o provável diagnóstico.
Alternativas
Q4296744 Patologia
Mulher de 25 anos de idade, solteira, sem relacionamento sexual atual, está finalizando a faculdade fora de sua cidade. Refere menstruações com pouco fluxo, com intervalos variáveis de 30 a 50 dias. Sente-se deprimida e ansiosa. IMC = 19kg/m2 , nega hirsutismo. Sem outras queixas. Ao exame físico, notam-se mamas normodesenvolvidas, pele sem alterações, pelos pubianos normais. As dosagens de TSH, LH e FSH estão normais e os níveis de testosterona são normais para a idade.

Assinale a alternativa que representa o provável diagnóstico dessa paciente.
Alternativas
Q4296743 Medicina
A endometriose é uma causa conhecida de dor pélvica e, ainda, é um achado encontrado em 2 a 50% das mulheres assintomáticas submetidas a videolaparoscopia por outras razões.
Em relação ao tratamento hormonal associado ao tratamento cirúrgico da endometriose, de acordo com as diretrizes da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) e do ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4296742 Medicina
O câncer de vulva não é uma doença comum, representando cerca de 3 a 5% das neoplasias ginecológicas malignas.

A respeito desse câncer, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4296741 Medicina
Mulher de 47 anos de idade, sem queixas ou comorbidades, submetida à mamografia (MMG) digital bilateral de rotina que identificou imagens de microcalcificações agrupadas pleomórficas em quadrante superolateral de mama direita.

Assinale a alternativa que corresponde, corretamente, a categoria BI-RADS e o procedimento mais apropriado para o caso.
Alternativas
Q4296740 Medicina
Menina de 12 anos apresentando pelos pubianos, mas sem broto mamário, é trazida pela mãe para consulta ginecológica. Mãe da paciente aparenta-se preocupada a respeito da existência ou não de atraso na puberdade na filha. Para que o médico ginecologista possa orientar essa mãe de forma adequada, há de saber sobre os critérios principais do atraso puberal em meninas, baseados nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

Desse modo, em relação às características apresentadas pelas meninas com atraso puberal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4296739 Medicina
G.F.B., 51 anos, vem ao consultório ginecológico referindo irritabilidade, falha de memória e início recente de fogachos que vem atrapalhando o sono. Refere diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina 1g por dia. Antecedente de histerectomia por miomatose uterina. IMC 29 kg/m2 . Sem outras comorbidades. De antecedente familiar, alega uma tia da mãe com CA de mama. Exames de imagem: mamografia: sem alterações. USG tireoide: nódulo de 1,5 cm, TI-RADS 3. Exames laboratoriais: FSH 40 mIU/mL, hemoglobina glicada 5,6%.

De acordo com esse caso, assinale o tratamento mais adequado. 
Alternativas
Q4295045 Medicina
 Mulher de 19 anos procura serviço de saúde 48 horas após violência sexual. Não registrou boletim de ocorrência e ainda não decidiu se deseja comunicar o fato à polícia. Em relação ao atendimento integral, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4295044 Medicina
Puérpera apresenta sangramento vaginal intenso vinte minutos após parto vaginal. Ao exame, o útero encontra-se aumentado e hipotônico. A paciente está taquicárdica e hipotensa e possui antecedente de hipertensão grave. Assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais apropriada.
Alternativas
Q4295043 Medicina
Gestante de 33 semanas, previamente normotensa, apresenta pressão arterial de 168 × 112 mmHg confirmada em nova aferição, escotomas, dor persistente em hipocôndrio direito e contagem de plaquetas de 92.000/mm³. A relação proteinúria/creatininúria é inferior a 0,3. A conduta mais adequada é:
Alternativas
Q4295042 Medicina
Paciente de 28 anos apresenta dor hipogástrica, febre baixa, corrimento cervical mucopurulento e dor à mobilização do colo uterino. O teste de gravidez é negativo, não há abscesso tubo-ovariano, intolerância oral, sinais de sepse ou suspeita de emergência cirúrgica. Considerando o tratamento ambulatorial da doença inflamatória pélvica, assinale o esquema mais adequado.
Alternativas
Q4295041 Medicina
Mulher assintomática, pertencente à população-alvo de risco habitual, é submetida ao rastreamento organizado do câncer do colo do útero por teste molecular para detecção de DNA-HPV oncogênico, cujo resultado é negativo. Conforme a diretriz brasileira baseada no teste molecular como exame primário, a conduta adequada é: 
Alternativas
Respostas
1: B
2: A
3: D
4: B
5: A
6: B
7: E
8: B
9: D
10: C
11: C
12: E
13: C
14: E
15: B
16: B
17: D
18: A
19: C
20: C