Questões de Concurso
Para ebserh
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Q3512138
Medicina
Um jovem de 13 anos foi atendido com queixa de placa alopécica
única, arredondada, de aproximadamente 4 cm, em vértice do
couro cabeludo. O paciente usa cabelos compridos e observou a
lesão há 3 semanas. Fez uso de xampu de cetoconazol e
dipropionato de betametasona loção capilar por 7 dias, sem
observar melhora. A mãe refere que o filho é introspectivo e não
quer ir ao colégio nem sair de casa sem boné. À tricoscopia,
observam-se pontos pretos, cabelo em vírgula, cabelo em sacarolhas, pelos fraturados, sinal do código de barra e descamação
brilhante envolvendo a haste como uma bainha.
O exame confirmou a hipótese diagnóstica de:
O exame confirmou a hipótese diagnóstica de:
Q3512137
Medicina
Considerando‐se o paradigma Th1/Th2 da hanseníase, o perfil de
citocinas encontrado na pele difere em cada polo da doença.
Análises de sangue periférico de pacientes com hanseníase
mostraram que, após a estimulação com antígenos
recombinantes de M. leprae, em pacientes paucibacilares, há
indução predominante da secreção de citocinas como a
interleucina:
Q3512136
Medicina
Uma estudante de 23 anos refere aparecimento de pápulas
ceratóticas, amareladas, com depressão puntiforme, nas regiões
palmares e nas margens laterais dos pés, há 2 anos. Nos últimos
6 meses, observou pápulas ceratóticas, crostosas, acastanhadas,
localizadas nas regiões pré-esternal, supraclaviculares e frontal.
A histopatologia de lesão do pé mostrou hiperceratose,
paraceratose, grãos na córnea, acantose, corpos redondos,
papilomatose e acantólise suprabasal. Constatou-se a presença
de pápulas esbranquiçadas no palato. As unhas do 3º, 4º e 5º
quirodáctilos da mão direita também estão acometidas de
alterações.
As alterações ungueais presentes na doença são:
As alterações ungueais presentes na doença são:
Q3512135
Medicina
Um paciente de 59 anos apresenta lesão enegrecida, exofítica em
coxa esquerda, com 6 cm de diâmetro e evolução de 7 meses,
altamente suspeita de melanoma. A histopatologia da lesão
revelou se tratar de melanoma nodular, fase de crescimento
vertical, nível de Clark V, índice de Breslow 16 mm, índice
mitótico 3/mm², com ulceração presente, invasão angioneural,
microssatelitose e regressão ausentes, infiltrado presente e NONBRISK. A pesquisa de linfonodo sentinela evidenciou uma
metástase linfonodal inguinal.
Segundo a 8ª edição do sistema TNM da American Joint Committee on Cancer (AJCC), o câncer está no estágio:
Segundo a 8ª edição do sistema TNM da American Joint Committee on Cancer (AJCC), o câncer está no estágio:
Q3512134
Medicina
A terapia com diodo emissor de luz (LED) é uma tecnologia não
ablativa, não invasiva, indolor e que não requer tempo de
recuperação, o que a torna uma grande aliada na prática
dermatológica.
Em relação a essa terapia, é correto afirmar que:
Em relação a essa terapia, é correto afirmar que:
Q3512133
Medicina
Mulher de 35 anos, portadora de psoríase moderada a grave,
está em tratamento há 14 semanas com ustequinumabe, com
redução do PASI superior a 75%. A paciente objetiva ser mãe,
desejando interromper o tratamento com o imunobiológico para
engravidar.
Durante a consulta, o médico assistente a orientou corretamente a manter o uso de contraceptivo eficaz, após a interrupção do tratamento, por:
Durante a consulta, o médico assistente a orientou corretamente a manter o uso de contraceptivo eficaz, após a interrupção do tratamento, por:
Q3512132
Medicina
Uma paciente de 36 anos refere aparecimento, há 6 meses, de
pequenas pústulas com líquido claro na parte superior e pus na
inferior, sobre base eritematosa, isoladas e confluentes,
formando lesões circinadas no tronco e regiões axilares. Observase que as pústulas rompidas formam áreas de descamação fina e
crostas. As mucosas estão poupadas. Refere prurido leve.
Histopatologia indica presença de pústula subcórnea, com
neutrófilos e raros eosinófilos. Imunofluorescências direta e
indireta estão negativas.
O quadro descrito refere-se a:
O quadro descrito refere-se a:
Q3512131
Medicina
Um paciente de 49 anos, trabalhador rural, residente em
Roraima, área onde há predomínio de Leishmania guyanensis, há
2 meses, apresenta duas lesões em membro inferior direito, com
o mesmo padrão clínico: úlcera arredondada com bordas
infiltradas, fundo granulomatoso vermelho e indolor. O exame
parasitológico direto deu positivo para Leishmania.
Conforme o Manual de Vigilância da Leishmaniose Tegumentar do Ministério da Saúde, o medicamento de primeira escolha para o tratamento do paciente é:
Conforme o Manual de Vigilância da Leishmaniose Tegumentar do Ministério da Saúde, o medicamento de primeira escolha para o tratamento do paciente é:
Q3512130
Medicina
M.A.S, 39 anos, sexo feminino, com diagnóstico de hanseníase
borderline, completou seu tratamento com poliquimioterapia
única (PQT-U) em período de 16 meses. Ao término da PQT-U,
não se observou mudança no aspecto clínico das lesões. Foram
realizadas duas baciloscopias com intervalo de 7 meses. O índice
baciloscópico ao início da PQT-U era igual a 1. A paciente
manteve acompanhamento clínico na unidade de saúde devido a
reações hansênicas reentrantes, com pouca resposta ao
tratamento com corticosteroides sistêmicos. Foi sugerida
investigação de resistência do Mycobacterium leprae (M.leprae) a
antimicrobianos.
Um dos critérios para essa investigação é:
Um dos critérios para essa investigação é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3512108
Medicina
Um menino de 5 anos é trazido para consulta pediátrica na
unidade básica de saúde, por estar apresentando perda de peso
há 2 meses, esteatorreia, dor epigástrica, náuseas e vômitos. Traz
um exame parasitológico de fezes, que indica a presença de
Giardia lamblia.
O único antiparasitário disponível para dispensação é o albendazol, que, nesse caso:
O único antiparasitário disponível para dispensação é o albendazol, que, nesse caso:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3512098
Medicina
Um escolar de 7 anos apresenta, há 3 dias, cefaleia, edema de
membros inferiores, sem sinais flogísticos, e urina escura. Ao
exame, foram constatadas hipertensão arterial e hematúria no
exame de urina. Está em uso de polivitamínicos e dipirona.
A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de:
A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3512075
Medicina
Paciente procurou o hepatologista com queixa de desconforto
em hipocôndrio direito. Apresenta IMC de 30, circunferência
abdominal de 98 cm³, disglicemia, com HBa1c de 6.8% e dosagem
de insulina de 20. Na ultrassonografia de abdômen, percebe-se
fígado hiperecogênico e aumentado de volume. A elastografia
hepática foi de 5.5 KPa (fibrose F0 – ausente) e CAP de 289 dB/m,
compatível com esteatose moderada. A doença hepática
gordurosa não alcóolica é entidade frequentemente associada à
síndrome metabólica.
Nesse caso, a melhor conduta terapêutica é:
Nesse caso, a melhor conduta terapêutica é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3512072
Medicina
Homem de 45 anos apresenta diagnóstico de colangite
esclerosante, com episódios de colangite de repetição. Apresenta
também diarreia crônica com presença de muco e sangue,
elevação de CA 19,9 superior a 1000 e RNM com imagem
sugestiva de lesão infiltrante em segmento VI.
A provável condição médica desse paciente é:
A provável condição médica desse paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3512071
Medicina
Homem de 30 anos com histórico de libação alcoólica de longa
data procura a emergência do hospital com quadro de icterícia e
elevação de enzimas hepáticas, sendo a TGO maior que a TGP.
Pelo critério de Maddrey, a pontuação do paciente é superior a
32.
A melhor opção terapêutica para a hepatite alcóolica grave nesse caso é:
A melhor opção terapêutica para a hepatite alcóolica grave nesse caso é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3512068
Medicina
Em aproximadamente um terço dos pacientes com doença de
Crohn, ocorrem fístulas intestinais.
A forma mais comum de fístula intestinal em pacientes com doença de Crohn é a fístula:
A forma mais comum de fístula intestinal em pacientes com doença de Crohn é a fístula:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3512067
Medicina
Homem de 65 anos apresenta quadro de alteração do nível de
consciência, confusão mental e tremores de extremidades.
Essa síndrome neuropsiquiátrica, que pode ocorrer como complicação de doença hepática crônica, é denominada:
Essa síndrome neuropsiquiátrica, que pode ocorrer como complicação de doença hepática crônica, é denominada:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3512064
Medicina
Mulher de 35 anos se queixa de disfagia persistente para
alimentos sólidos e frequentes impactações alimentares. Ela
relata que evita consumir refeições sólidas, que tem alergia
alimentar a frutos do mar e que melhora pouco com o uso
inibidores de bomba de prótons (IBP). A endoscopia revela
presença de anéis concêntricos no esôfago fixos, exsudato
granular e sulcos verticais.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3512063
Medicina
Paciente com cirrose por hepatite C foi à consulta de rotina.
Paciente e familiares negam confusão mental, relatam leve
icterícia e levaram exame de ultrassonografia com sinais de
hepatopatia crônica, ausência de nódulos hepáticos e líquido
ascítico peri-hepático. Exames laboratoriais: bilirrubina sérica de
2,5 mg/dL, albumina sérica de 3,0 g/dL e INR de 1,31.
O escore de Child-Pugh desse paciente é:
O escore de Child-Pugh desse paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3512062
Medicina
Mulher de 39 anos encontra-se ictérica e com dor abdominal em
quadrante superior direito. No exame, identifica-se um sinal
propedêutico em que o examinador consegue sentir, próximo à
confluência entre o rebordo costal direito e a linha hemiclavicular
direita, uma víscera palpável e indolor.
Com base nessa situação hipotética, é provável que o sinal mencionado e a correlação com esse caso clínico sejam:
Com base nessa situação hipotética, é provável que o sinal mencionado e a correlação com esse caso clínico sejam:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3512061
Medicina
Homem de 25 anos é encaminhado para investigação de
hepatopatia crônica devido ao achado de fígado de contorno
irregular na ultrassonografia de abdômen. Endoscopia digestiva
alta (EDA) identificou varizes esofágicas de grosso calibre com
“red spots”, e o paciente foi submetido a ligadura elástica. Exame
oftalmológico foi compatível com a presença de anéis de Kayser-Fleischer.
Com relação ao caso clínico, é correto afirmar que:
Com relação ao caso clínico, é correto afirmar que:
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