Questões de Concurso para Prefeitura de Pedreira - SP

Q3332953

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332953 Medicina

Paciente de 85 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão em estágio avançado, apresenta dispneia progressiva, dor refratária e fadiga extrema. A equipe médica decide iniciar cuidados paliativos exclusivos. Qual das seguintes medidas NÃO faz parte do plano de cuidados paliativos para este paciente?

A

Otimização do controle da dor com opioides e adjuvantes.

B

Administração de oxigenoterapia para alívio da dispneia.

C

Introdução de quimioterapia paliativa para controle da doença.

D

Oferta de suporte psicológico para o paciente e familiares.

E

Cuidados de higiene e conforto para o paciente.

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Q3332952

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332952 Medicina

Um paciente de 82 anos, residente em uma instituição de longa permanência, é trazido à emergência apresentando alteração do nível de consciência, confusão mental e alucinações visuais. Diante desse quadro, o exame mais apropriado para confirmar o diagnóstico de delirium é a Escala de Avaliação de Delirium (Confusion Assessment Method - CAM). Sobre a Escala de Avaliação de Delirium (CAM), é correto afirmar que:

A

Avalia apenas a presença de alteração do nível de consciência.

B

Identifica a ocorrência de alucinações auditivas, mas não visuais.

C

Não é capaz de diferenciar delirium de demência.

D

Examina a presença de pensamento desorganizado e desorientação têmporo-espacial.

E

É uma escala autoaplicável, não requerendo treinamento específico.

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Q3332951

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332951 Medicina

Um paciente de 72 anos, em acompanhamento ambulatorial, apresenta queixas de tristeza, perda de interesse pelas atividades, dificuldade de concentração e distúrbios do sono. Considerando as características da depressão em pacientes idosos, assinale a alternativa correta:

A

A depressão em idosos geralmente manifesta-se com humor eufórico e irritabilidade.

B

Ideações suicidas são raras em pacientes idosos com depressão.

C

Os sintomas cognitivos, como confusão mental e desorientação, são incomuns na depressão geriátrica.

D

A perda de apetite e de peso são manifestações típicas da depressão em pacientes jovens, mas não em idosos.

E

A depressão em idosos frequentemente está associada a queixas somáticas, como dor e fadiga.

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Q3332950

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332950 Medicina

Um paciente idoso apresenta queixas de visão embaçada e dificuldade para enxergar de perto. Qual dos seguintes achados é mais associado ao processo normal de envelhecimento ocular?

A

Aumento da acuidade visual devido ao fortalecimento dos músculos oculares.

B

Redução da capacidade de acomodação do cristalino, levando a presbiopia.

C

Aumento na transparência do cristalino, resultando em menor opacidade.

D

Diminuição da produção de lágrimas, causando visão mais nítida.

E

Redução da pigmentação da retina, melhorando a visão noturna.

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Q3332949

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Geriatra) |

Q3332949 Medicina

Com o envelhecimento, diversos aspectos fisiológicos afetam o funcionamento do coração. Qual dos seguintes achados é mais comum e característico no envelhecimento do sistema cardiovascular?

A

Aumento na elasticidade das artérias coronárias.

B

Redução na espessura da parede do ventrículo esquerdo.

C

Diminuição da frequência cardíaca de repouso devido a uma menor atividade do sistema nervoso autônomo.

D

Aumento na rigidez das artérias e redução da complacência arterial.

E

Aumento na capacidade de resposta do coração a estímulos físicos agudos.

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Q3332938

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332938 Medicina

Um paciente apresenta sintomas persistentes de azia e regurgitação. Para investigar a presença de refluxo gastroesofágico e avaliar possíveis complicações, qual dos seguintes exames de imagem é mais útil e frequentemente utilizado para confirmar o diagnóstico de DRGE?

A

Endoscopia digestiva alta.

B

Fluoroscopia com contraste (esofagograma).

C

Tomografia computadorizada (TC) do abdômen.

D

Ressonância magnética (RM) do tórax.

E

Exame de ultrassonografia abdominal.

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Q3332937

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332937 Medicina

Paciente de 65 anos, sexo masculino, com história de cirrose hepática alcoólica, apresenta dor abdominal difusa, febre e piora da ascite. A paracentese diagnóstica revela líquido ascítico turvo, com contagem de polimorfonucleares superior a 250 células/mm³. Considerando o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea (PBE), qual a alternativa que apresenta o tratamento antimicrobiano EMPÍRICO MAIS INDICADO?

A

Ceftriaxona.

B

Amoxicilina + clavulanato.

C

Ciprofloxacino.

D

Metronidazol.

E

Vancomicina.

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Q3332936

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332936 Medicina

Paciente de 30 anos, sexo feminino, com diarreia aquosa profusa, cólicas abdominais e rubor facial, apresenta níveis elevados de peptídeo intestinal vasoativo (VIP) no plasma. A tomografia computadorizada de abdome revela tumor pancreático. Qual a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e o tratamento indicado?

A

Insulinoma - diazóxido.

B

Glucagonoma - octreotide.

C

Gastrinoma - inibidor de bomba de prótons.

D

Somatostatinoma - quimioterapia.

E

Vipoma - ressecção cirúrgica do tumor.

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Q3332935

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332935 Medicina

Um paciente apresenta diarreia crônica com fezes frequentes e líquidas. Qual dos seguintes exames é mais útil para diferenciar entre uma causa infecciosa e uma causa inflamatória da diarreia?

A

Exame de fezes para cultura e pesquisa de patógenos.

B

Endoscopia com biópsia do cólon.

C

Exame de sangue para detecção de marcadores tumorais.

D

Exame de ultrassonografia abdominal.

E

Teste de função renal.

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Q3332934

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332934 Radiologia

Um paciente com constipação intestinal crônica é submetido a uma série de exames para determinar a causa subjacente. Qual dos seguintes exames é mais indicado para avaliar a presença de fecaloma, que pode estar contribuindo para a constipação?

A

Exame de sangue para avaliar níveis de eletrólitos.

B

Exame de imagem por tomografia computadorizada (TC) do abdômen.

C

Endoscopia digestiva alta.

D

Exame de urina para detectar infecções do trato urinário.

E

Teste de função hepática.

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Q3332933

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332933 Medicina

A mucosa do trato gastrointestinal apresenta um sistema imunológico complexo, responsável pela proteção contra patógenos e manutenção da homeostase. Sobre as células e moléculas envolvidas nessa imunidade intestinal, está correto afirmar que:

A

As células de Paneth produzem IgA, que é a principal imunoglobulina presente no lúmen intestinal.

B

Os linfócitos T helper 17 (Th17) atuam na produção de citocinas pró-inflamatórias, como IL-6 e TNF-α.

C

As células dendríticas da mucosa intestinal não expressam moléculas de MHC, impedindo a apresentação de antígenos.

D

Os neutrófilos são as principais células efetoras da imunidade inata no trato gastrointestinal.

E

As células caliciformes são responsáveis pela secreção de muco, que forma uma barreira física contra a invasão de microrganismos.

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Q3332932

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332932 Medicina

Um paciente de 58 anos com cirrose hepática descompensada é admitido no hospital apresentando desnutrição grave. Qual a principal estratégia de suporte nutricional recomendada para esse paciente?

A

Dieta hipossódica e hipolipídica.

B

Nutrição parenteral total.

C

Dieta hipercalórica e hiperproteica.

D

Suplementação com ácidos graxos ômega-3.

E

Dieta com restrição de proteínas.

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Q3332931

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332931 Medicina

Paciente de 40 anos, sexo feminino, com dor abdominal em cólica e diarreia crônica, é submetida à colonoscopia. O exame revela múltiplas úlceras aftóides em íleo terminal e cólon ascendente, com mucosa normal entre as lesões. A biópsia confirma o diagnóstico de doença de Crohn. Qual a alternativa que apresenta o tratamento inicial MAIS INDICADO para essa paciente?

A

Sulfassalazina.

B

Azatioprina.

C

Infliximabe.

D

Budesonida oral.

E

Metronidazol.

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Q3332930

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332930 Medicina

Paciente de 55 anos, sexo masculino, com história de disfagia progressiva e emagrecimento, é submetido à endoscopia digestiva alta. O exame revela lesão ulcerada circunferencial em esôfago médio, com bordas elevadas e irregulares. A biópsia da lesão confirma o diagnóstico de adenocarcinoma. Qual a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA nesse caso?

A

Iniciar terapia nutricional enteral e quimioterapia neoadjuvante.

B

Realizar mucosectomia endoscópica da lesão.

C

Indicar esofagectomia com reconstrução gástrica ou colônica.

D

Prescrever inibidor de bomba de prótons em dose plena e programar nova endoscopia em 6 meses.

E

Realizar dilatação endoscópica da estenose e iniciar terapia nutricional oral.

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Q3332929

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332929 Radiologia

Um paciente com suspeita de doença de Crohn é submetido a um exame de tomografia computadorizada (TC) do abdômen. Qual dos seguintes achados radiológicos é mais característico dessa condição?

A

Presença de dilatação do esôfago e refluxo gastroesofágico.

B

Alterações no padrão de realce da parede do cólon com múltiplos divertículos.

C

Espessamento da parede do intestino delgado com "aspecto em alvo" ou "aspecto em casca de cebola".

D

Presença de nódulos sólidos no fígado e aumento do baço.

E

Formação de úlceras aftosas na mucosa oral e no esôfago.

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Q3332928

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332928 Radiologia

Um paciente apresenta sintomas sugestivos de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e é submetido a um exame de fluoroscopia com contraste. Qual dos seguintes achados radiológicos é mais indicativo de DRGE?

A

Presença de hérnia de hiato com deslocamento do esôfago.

B

Formação de úlceras no estômago e duodeno.

C

Dilatação do cólon com presença de pólipos.

D

Presença de divertículos no esôfago.

E

Estrutura de "faca serrilhada" na parede gástrica.

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Q3332927

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332927 Medicina

Um paciente de 42 anos procura atendimento médico com queixa de dor abdominal recorrente, distensão e alterações do hábito intestinal. Após avaliação clínica e exclusão de causas orgânicas, é feito o diagnóstico de síndrome do intestino irritável (SII). Para auxiliar no acompanhamento e na monitorização desse paciente, o biomarcador mais útil a ser solicitado é:

A

Teste genético para suscetibilidade à SII.

B

Anticorpos anti-transglutaminase.

C

Teste de aliento de hidrogênio.

D

Níveis séricos de vitamina D.

E

Calprotectina fecal.

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Q3332926

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332926 Medicina

Um paciente de 55 anos apresenta quadro de dor ou desconforto epigástrico recorrente, associado a sintomas de saciedade precoce e distensão abdominal. Após investigação clínica e exames complementares, é realizado o diagnóstico de dispepsia funcional. Diante desse caso, a principal abordagem terapêutica recomendada é:

A

Terapia com inibidores da bomba de prótons.

B

Tratamento com antidepressivos tricíclicos.

C

Prescrição de procinéticos gastrointestinais.

D

Indicação de cirurgia antirrefluxo.

E

Recomendação de dieta rica em fibras.

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Q3332925

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332925 Medicina

Paciente de 50 anos, sexo masculino, com anemia megaloblástica e história de gastrite atrófica, é submetido ao teste de Schilling. Na primeira etapa do teste, o paciente recebeu vitamina B12 radiomarcada por via oral e vitamina B12 não radiomarcada por via intramuscular. Na segunda etapa, o teste foi repetido com a adição de fator intrínseco por via oral. Qual dos seguintes resultados é COMPATÍVEL com o diagnóstico de anemia perniciosa?

A

Excreção urinária de vitamina B12 radiomarcada normal na primeira etapa e diminuída na segunda etapa.

B

Excreção urinária de vitamina B12 radiomarcada diminuída na primeira etapa e normal na segunda etapa.

C

Excreção urinária de vitamina B12 radiomarcada diminuída em ambas as etapas.

D

Excreção urinária de vitamina B12 radiomarcada normal em ambas as etapas.

E

Excreção urinária de vitamina B12 radiomarcada aumentada na primeira etapa e diminuída na segunda etapa.

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Q3332924

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Gastroenterologista) |

Q3332924 Medicina

Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diarreia crônica e esteatorreia, apresenta perda de peso e deficiência de vitaminas lipossolúveis. Para avaliar a absorção de gorduras, qual das seguintes provas funcionais é a MAIS INDICADA?

A

Teste de D-xilose.

B

Teste de Schilling.

C

Teste de hidrogênio expirado.

D

Coleta de fezes de 72 horas para dosagem de gordura fecal.

E

Endoscopia digestiva alta com biópsia de intestino delgado.

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