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A abordagem familiar e comunitária é um pilar da Atenção Primária à Saúde, permitindo uma compreensão ampliada do processo saúde-doença. O uso de ferramentas específicas auxilia a equipe a visualizar a estrutura, a dinâmica e o contexto social em que as famílias estão inseridas. Sobre as ferramentas de abordagem familiar, analise as afirmativas a seguir.
I.O genograma é uma representação gráfica da estrutura familiar que registra informações sobre seus membros e suas relações ao longo de, no mínimo, três gerações, permitindo a identificação de padrões de doenças, eventos de vida e dinâmicas relacionais.
II.O ecomapa tem como objetivo principal detalhar a dinâmica interna da família, representando graficamente as hierarquias, os padrões de comunicação e as alianças e conflitos entre os membros que vivem no mesmo domicílio.
III.O modelo FIRO (Fundamental Interpersonal Relations Orientation) pode ser aplicado para a análise da funcionalidade familiar, avaliando como a família lida com as necessidades interpessoais de inclusão (estar dentro ou fora), controle (poder e responsabilidade) e afeição (proximidade emocional).
Está correto o que se afirma em:
I.As Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs), por sua maior complexidade, são geralmente as primeiras a serem afetadas no contínuo da perda funcional, e incluem tarefas como utilizar o telefone, gerenciar as próprias finanças e fazer compras.
II.A polifarmácia, definida como o uso de três ou mais medicamentos, é considerada uma prática invariavelmente iatrogênica, devendo ser combatida com a suspensão imediata de todos os fármacos que não sejam para condições de risco de vida iminente.
III.O "Timed Up and Go Test" (TUG) é um teste rápido e eficaz para avaliar a mobilidade funcional e o risco de quedas, no qual um tempo de execução superior a 20 segundos sugere um alto risco de quedas e demanda uma avaliação mais aprofundada.
Está correto o que se afirma em:
A avaliação da dor torácica aguda na Atenção Primária à Saúde é um desafio que exige uma abordagem sistemática para diferenciar causas benignas de condições potencialmente fatais, como a Síndrome Coronariana Aguda (SCA). Considerando a abordagem inicial de um paciente com dor torácica na UBS, analise as afirmativas a seguir.
I.Uma dor descrita como aperto ou pressão retroesternal, com irradiação para membro superior esquerdo ou mandíbula, e associada a sintomas como sudorese, náuseas ou dispneia, aumenta significativamente a probabilidade de se tratar de uma dor de origem isquêmica.
II.Diante da suspeita clínica de SCA em uma Unidade Básica de Saúde, as medidas iniciais e imediatas incluem, se não houver contraindicações, a administração de 150 a 300 mg de ácido acetilsalicílico (AAS) para ser mastigado e a organização do transporte de emergência para um serviço hospitalar.
III.A realização de um único eletrocardiograma (ECG) que se apresente normal, sem alterações isquêmicas, no momento da avaliação inicial do paciente com dor torácica suspeita, é suficiente para excluir com segurança o diagnóstico de Síndrome Coronariana Aguda.
Está correto o que se afirma em:
A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo prioritário para a expansão e consolidação da Atenção Primária no Brasil, baseando-se no trabalho de equipes multiprofissionais em um território definido. O conhecimento das atribuições de cada membro da equipe é essencial para o seu funcionamento. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) É atribuição legal do Agente Comunitário de Saúde (ACS), sob supervisão do enfermeiro, realizar a administração de medicamentos por via oral, intramuscular e subcutânea nos domicílios dos pacientes acamados, a fim de ampliar o acesso à terapêutica.
(__) Constitui-se como uma atribuição comum a todos os membros da equipe de Saúde da Família a realização do diagnóstico demográfico, social, sanitário e epidemiológico do território, para o planejamento e a programação das ações de saúde.
(__)Na equipe, cabe exclusivamente ao médico a realização de ações de promoção da saúde e de prevenção de doenças, enquanto os demais membros da equipe, como enfermeiros e técnicos, devem se concentrar nas atividades de assistência curativa e de reabilitação.
(__)É condição legal para o exercício das atividades de Agente Comunitário de Saúde que o profissional resida na área da comunidade em que atuar, a partir da data da publicação do edital do processo seletivo público, sendo este um requisito para garantir o vínculo com a população.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Mãe de bebê de 4 meses de idade pergunta ao pediatra sobre a conservação do leite materno em casa, pois, devido ao encerramento de sua licença-maternidade, ela voltará a trabalhar fora, mantendo a alimentação com seu leite para o bebê.
Nesse contexto, qual resposta à mãe é correta?
Lactente do sexo masculino, com 8 meses de idade, em aleitamento materno e alimentação complementar iniciada, é trazido para o atendimento pediátrico. A mãe tem recente diagnóstico de infecção pelo HIV e procura atendimento para a criança, pois está com medo de ter contaminado seu filho. Ela apresenta a carteirinha de pré-natal, em que as sorologias de HIV de 1º e 3º trimestre eram negativas, e mostra o resumo de alta da maternidade, em que consta teste rápido de HIV da mãe no momento do parto, que foi negativo.
Qual é a conduta correta a ser adotada nesse caso?
Lactente do sexo feminino, com 4 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, nascida a termo e tendo nascido com 2850 gramas, comparece para consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. Sua mãe fez pré-natal adequadamente, e o parto ocorreu sem intercorrências.
De acordo com as atuais diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual dose profilática de ferro elementar deve ser, nesse momento, administrada a essa criança?
Recém-nascida, com 21 dias de vida, do sexo feminino, é trazida para sua primeira consulta de rotina. Nasceu a termo, e a única intercorrência da mãe na gestação foi oligoâmnio. Durante o exame físico, o pediatra avalia as articulações do quadril da bebê, considerando a importância do rastreamento precoce para displasia de desenvolvimento do quadril (DDQ). Ao realizar as manobras específicas, o médico observa sinais que o levam a suspeitar de DDQ.
Qual das seguintes manobras e respectivos achados são associados ao diagnóstico de DDQ?
Adolescente do sexo masculino, com 14 anos de idade, previamente hígido, é trazido ao pronto-socorro com história de 48 horas de febre, dor de cabeça e vômitos. Há cerca de 12 horas, apresenta ataxia e confusão mental significativa. Deu entrada na sala de emergência em regular estado geral e apresentou crise convulsiva imediatamente após admissão. Fez uma tomografia de crânio, que mostrou alterações em lobo temporal.
Após a coleta do líquor, a próxima conduta prioritária a ser seguida deverá ser a
Escolar do sexo masculino, com 9 anos e meio de idade, tem história de febre baixa, mal-estar, cefaleia, bastante tosse e otalgia importante há 5 dias. Ao exame, está em bom estado geral, apresentando membranas timpânicas hiperemiadas com lesões vesiculares, com discreto exantema em tronco.
Nesse caso, a melhor opção terapêutica é
Escolar do sexo masculino, com 7 anos de idade, é resgatado de um lago após ser encontrado submerso por um período estimado em 2 a 3 minutos. Ao ser retirado da água, ele está inconsciente, com cianose labial e espuma abundante na boca e no nariz. Os socorristas iniciam o atendimento e, após abrir as vias aéreas, percebem que o menino não respira espontaneamente, mas apresenta pulso carotídeo forte e regular.
Qual é a conduta inicial mais adequada a ser tomada para esse paciente, de acordo com as diretrizes de reanimação pediátrica no afogamento?
Lactente do sexo masculino, com 6 meses de idade, está em aleitamento materno exclusivo. Veio ao pronto-socorro trazido pelos pais, que relatam que o filho está com fezes líquidas, cerca de 5 vezes ao dia, há quase 2 dias. O quadro é acompanhado de febre de 38 ºC e alguns episódios de vômitos, dificultando a ingestão de líquidos. Exame físico: sonolento, com mucosas descoradas, olhos sem presença de lágrimas, saliva espessa, turgor comprometido e com enchimento capilar de 4 segundos. Não está vomitando há 3 horas.
Em vista desse quadro, quais são o diagnóstico e a conduta inicial a ser tomada de acordo com as atuais orientações do Ministério da Saúde?
Um pediatra está orientando os pais de um lactente de 2 meses de idade sobre o calendário vacinal.
De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação de 2025, qual é o esquema vacinal recomendado para a poliomielite na rotina para crianças?
Adolescente do sexo masculino, com 10 anos e 6 meses de idade, é levado ao pediatra devido à baixa estatura. Sua estatura atual é de 125 cm, o que corresponde a um escore-z de –2,5 para idade e sexo. A velocidade de crescimento nos últimos 12 meses foi de 5,5 cm/ano. O pai mede 160 cm; e a mãe, 148 cm. A idade óssea do adolescente, avaliada por radiografia de mão e punho, é de 8 anos. A história familiar revela que o pai apresentou estirão de crescimento e puberdade tardios, aos 16 anos, e que a mãe teve menarca aos 15 anos. Ao exame físico, o menino encontra-se em estágio Tanner I, sem dismorfias ou sinais de doenças crônicas.
Considerando o quadro clínico e os dados auxológicos, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada a ser adotada.
Uma adolescente de 14 anos de idade é levada ao consultório pediátrico pela mãe, que relata mudanças significativas no comportamento da filha nos últimos três meses. A paciente, antes sociável e com bom desempenho escolar, agora apresenta isolamento social, recusa a ir à escola, insônia, irritabilidade e queixas somáticas inespecíficas (cefaleia e dor abdominal recorrentes). A mãe menciona que a filha passa horas no celular e que se torna evasiva quando questionada sobre suas interações on-line. Recentemente, a paciente teve uma crise de choro intensa após receber uma notificação no celular, e a mãe notou que ela apagou rapidamente a mensagem. Ao ser questionada pelo médico, a adolescente reluta em falar, mas, após acolhimento, revela que colegas da escola têm postado fotos e comentários depreciativos sobre sua aparência em um grupo de mensagens, afirmando que isso se intensificou após ela ter se recusado a participar de uma “brincadeira humilhante” na escola. Ela expressa medo de ir à escola e de ver os agressores e relata sentir que “merece” o que está acontecendo.
Diante desse cenário, qual é a abordagem mais adequada para essa adolescente?
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