Tema central: Esquema vacinal de poliomielite na rotina do PNI (2025). Diferença entre VIP (Vacina Inativada Poliomielite – injetável) e VOP (Vacina Oral – gotinhas). Em 2025, a rotina do Brasil é baseada em VIP para primovacinação e reforços, visando eliminar o risco de poliovírus derivado de vacina (cVDPV/VAPP).

Alternativa correta: C
Por quê? O Calendário Nacional de Vacinação 2025 recomenda 3 doses de VIP aos 2, 4 e 6 meses (primovacinação) e reforço de VIP aos 15 meses. Além disso, a rotina mantém um segundo reforço aos 4 anos também com VIP. Entre as opções, a única que reflete a política de VIP na rotina e nas idades corretas da primovacinação é a alternativa C (mesmo citando apenas o reforço de 15 meses).
Fontes: Ministério da Saúde/PNI – Calendário Nacional 2025; SBIm Calendário Infantil 2025; OMS – Polio Eradication Endgame (recomendação de transição para esquemas baseados em IPV).

Análise das incorretas

A – Três doses VOP na primovacinação não são mais recomendadas na rotina. O PNI 2025 usa VIP aos 2, 4 e 6 meses. Além disso, propor reforços com VIP após VOP não segue o desenho atual e expõe ao risco de VAPP/cVDPV na série primária.

B – Reflete o esquema antigo (3 VIP + 2 reforços com VOP). Em 2025, a rotina remove os reforços com VOP, priorizando VIP para reduzir eventos associados a vírus vacinal. Portanto, está desatualizada.

D – Duas doses de VIP (insuficiente): a primovacinação requer 3 doses. Além disso, manter reforços com VOP contraria a diretriz atual de rotina baseada em VIP.

E – Esquema completamente inadequado: dose única de VOP aos 6 meses não confere proteção adequada; faltam as doses aos 2 e 4 meses e os reforços corretos.

Dicas de prova

• Procure as palavras-chave: VIP (inativada) na rotina; VOP pode ser usada em campanhas, não na rotina 2025.
• Memorize idades da série primária: 2-4-6 meses (VIP) + reforço aos 15 meses e, na prática do PNI, segundo reforço aos 4 anos (VIP).

Referências rápidas: Ministério da Saúde – PNI/Calendário 2025; Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) 2025; WHO Polio Eradication Endgame/UpToDate.

Gabarito: C

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