Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Q3126705

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126705 Medicina

O paciente de 78 anos de idade, tabagista e diabético, foi internado devido à presença de gangrena de hálux direito e de dor em repouso. Apresentou, em membro inferior direito, pulso femoral amplo, pulso poplíteo e distais ausentes. No membro inferior esquerdo, apresentou pulso femoral e poplíteo amplos, sem pulsos distais palpáveis. Os exames indicaram FC a 85 bpm e PA a 130 x 80 mmHg. Exames laboratoriais: creatinina: 2,5; Ur: 110; Na: 135; e K: 4,4.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

Caso seja optado pela realização de arteriografia para esse paciente, esta poderá ser realizada com contraste iodado em pequenas dosagens, sem risco de nefropatia, desde que seja realizado preparo renal adequado.

B

Caso seja optado pela realização de arteriografia para esse paciente com uso de gás carbônico, dever‑se‑á atentar ao alto risco de isquemia mesentérica, anafilaxia e acidose no pós‑operatório.

C

O gás carbônico é um meio de contraste útil para a realização de exames diagnósticos e terapêuticos, podendo ser utilizado para o paciente em questão, com qualidade de imagens semelhantes às realizadas com contraste iodado.

D

Caso seja optado pela realização de arteriografia para esse paciente, não deverá ser realizado o contraste iodado, devido ao risco de piora da nefropatia preexistente. Por ser diabético, o paciente em questão apresentará um risco semelhante aos não diabéticos de desenvolver uma nefropatia induzida pelo contraste.

E

Caso seja optado pela realização de arteriografia armada para esse paciente, é aconselhável o uso do gás carbônico como meio de contraste devido à nefropatia preexistente do paciente se estiver disponível, devendo‑se atentar, no pós‑operatório, para o risco de isquemia mesentérica e neurotoxicidade.

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Q3126704

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126704 Medicina

Um paciente de 78 anos de idade foi submetido a uma confecção de ponte fêmoro‑femoral cruzada com prótese de PTFE há 4 meses devido à isquemia crítica ameaçadora do membro em membro inferior esquerdo. Ele dirigiu‑se ao pronto atendimento com mal‑estar e drenagem de secreção por ferida operatória previamente cicatrizada. Ele negou dor em membros e estava sem sintomas isquêmicos. Foi realizado duplex scan que confirmou a perviedade da prótese e identificou coleção perianastomose de femoral direita.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o tratamento adequado para esse caso.

A

antibioticoterapia guiada por cultura e desbridamento local

B

retirada da prótese e confecção de ponte ilíaco‑femoral de MIE com prótese de PTFE

C

desbridamento local e retalho do músculo sartório

D

retirada da prótese, desbridamento e confecção de nova ponte com enxerto venoso

E

antibioticoterapia e curativos a vácuo

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Q3126703

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126703 Medicina

No que diz respeito aos aneurismas viscerais, assinale a alternativa correta.

A

As principais indicações para o tratamento endovascular dos aneurismas hepáticos são: pacientes sintomáticos; pseudoaneurismas; e aneurismas maiores que 1 cm de diâmetro.

B

A gravidez é um fator contribuinte para a ruptura dos aneurismas de artéria esplênica e pode estar associada até à metade de todas as rupturas. A ruptura ocorre quase que exclusivamente no terceiro trimestre.

C

Os aneurismas esplênicos são mais comuns em mulheres e, geralmente, são fusiformes.

D

Os aneurismas de artéria renal são os aneurismas viscerais mais comuns, com uma incidência de até 2% na população.

E

Aneurismas de artérias pancreatoduodenais, gastroduodenais e gastroepiploicas de pacientes assintomáticos, de conformação fusiforme, menores que 2 cm, podem ser acompanhados ambulatorialmente, sem indicação de intervenção.

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Q3126702

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126702 Medicina

Um paciente de 84 anos de idade compareceu ao exame clínico devido à dor isquêmica em repouso e gangrena seca de 5º pododáctilo de pé direito. Estava consciente, lúcido, orientado, com FC de 94 bpm, com PA de 120 x 80 mmHg, com pulso femoral amplo em membro inferior direito, sem pulso poplíteo e distais, com ITB de 0,60 e com eritema de 1 cm adjacente à área de lesão.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a classificação de Wifi.

A

wound 1 ischemia 1 foot infection 1

B

wound 1 ischemia 2 foot infection 2

C

wound 2 ischemia 2 foot infection 2

D

wound 1 ischemia 1 foot infection 2

E

wound 2 ischemia 1 foot infection 1

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Q3126701

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126701 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade, tabagista e diabético, compareceu ao pronto atendimento com quadro de dor intensa e frialdade em membro inferior esquerdo iniciado há aproximadamente 8 horas. Ao exame físico, apresentou‑se com fácies de dor, em ar ambiente, com frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de 90% e pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Estava com os pulsos ausentes em todo o membro inferior esquerdo e com os pulsos amplos em todo o membro inferior direito. Apresentou parestesia até o dorso do pé, com a mobilidade preservada. Relatou que, antes desse quadro, já apresentava dor à deambulação em região da panturrilha esquerda.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

Trata‑se de um quadro de crônico de doença arterial obstrutiva periférica, com possibilidade de intervenção programada para os próximos dias.

B

O paciente em questão tem um quadro de oclusão arterial aguda e deve ser abordado de imediato com amputação primária.

C

O paciente apresenta uma oclusão arterial aguda Rutherford 2A, necessitando de intervenção imediata.

D

Trata‑se de uma oclusão arterial aguda Rutherford 2B, necessitando de intervenção imediata.

E

O paciente apresenta uma oclusão arterial aguda Rutherford 2A, podendo ser optado pela realização de uma arteriografia nesse momento para um melhor planejamento cirúrgico.

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Q3126700

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126700 Medicina

Quanto aos aneurismas de artéria poplítea, assinale a alternativa correta.

A

São encontrados quase que exclusivamente em homens.

B

Sua ruptura é frequente, com alto risco de perda do membro e óbito.

C

A arteriografia é o principal exame para o diagnóstico dessa condição.

D

Quanto ao tratamento cirúrgico, a abordagem medial é preferida nos aneurismas de grande diâmetro que estejam ocasionando sintomas compressivos.

E

Até 60% dos pacientes com aneurismas de artéria poplítea são admitidos com sintomas de isquemia aguda na avaliação inicial.

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Q3126699

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126699 Medicina

Os princípios de radioproteção são

A

tempo, distância e otimização das doses.

B

justificação, blindagem e limitação.

C

tempo, blindagem e redução das doses.

D

justificação, limitação e otimização.

E

limitação, redução e blindagem.

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Q3126698

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126698 Medicina

O nódulo pulmonar que não é comum apresentar‑se como cavitação é denominado

A

granulomatose de Wegener.

B

hamartoma pulmonar.

C

carcinoma broncogênico.

D

abscesso hematogênico.

E

aspergilose invasiva.

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Q3126697

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126697 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma característica típica de lesão benigna em uma radiografia de tórax.

A

bordas irregulares

B

presença de calcificação central ou periférica

C

opacidade em “vidro‑fosco”

D

alargamento mediastinal

E

nódulos múltiplos

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Q3126696

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126696 Medicina

Em relação ao sinal de mismatch T2/FLAIR dos gliomas de baixo grau, assinale a alternativa correta.

A

Está relacionado a um pior prognóstico.

B

Caracteriza‑se por hipersinal na sequência FLAIR e hipossinal na sequência T2.

C

Lesões que apresentam esse sinal demonstram metilação do promotor MGMT.

D

Geralmente está relacionado à mutação do IDH e ausência da codeleo 1p/19q.

E

Está associado a aumento da permeabilidade capilar.

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Q3126695

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126695 Medicina

Nas radiografias de tórax, o “sinal da silhueta” de estruturas normais é um sinal importante na identificação de lesões pulmonares. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta quanto ao significado desse sinal.

A

Silhueta de estruturas normais no pulmão é um sinal claro de pneumonia.

B

Silhueta de estruturas normais desaparece quando há uma infecção.

C

Perda da silhueta de estruturas como o coração ou o diafragma pode indicar uma opacidade pulmonar, como um tumor ou pneumonia.

D

Presença da silhueta é apenas um artefato técnico e não é útil no diagnóstico

E

Silhueta é sempre visível, e não é útil para determinar a localização de uma lesão.

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Q3126694

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126694 Medicina

Em relação ao uso da tomografia computadorizada (TC) e da radiografia convencional para o diagnóstico de fraturas, qual a alternativa correta?

A

A TC pode identificar fraturas mais sutis e pequenas, além de permitir uma visualização em 3D das estruturas ósseas.

B

A TC é mais rápida, permitindo o diagnóstico em menor tempo.

C

A TC utiliza menos radiação em comparação com a radiografia convencional.

D

A TC não é útil para avaliação de fraturas, sendo mais indicada para tumores.

E

A TC só deve ser utilizada na suspeita de fraturas articulares.

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Q3126693

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126693 Medicina

Considere‑se um objeto simulador cilíndrico, preenchido com água e óleo em proporções iguais.

Com base nessa situação hipotética, considerando‑se que sejam adquiridas imagens por tomografia computadorizada (TC) e por ressonância magnética (RM) desse objeto, assinale a alternativa correta.

A

Será impossível diferenciar as substâncias na TC ou na RM.

B

Será possível diferenciar as substâncias apenas na TC.

C

Será possível diferenciar as substâncias apenas na RM.

D

Será possível diferenciar as duas substâncias nos dois exames, porém a diferença é mais nítida na TC.

E

Será possível diferenciar as duas substâncias nos dois exames, porém a diferença é mais nítida na RM.

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Q3126692

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126692 Medicina

Em uma tomografia computadorizada (TC) do abdome, o principal benefício de utilizar contraste intravenoso em pacientes com suspeita de neoplasia pancreática é o(a)

A

melhora na visualização da aorta abdominal, o que facilita a avaliação da presença de metástases hepáticas.

B

aumento da resolução temporal, permitindo a análise de movimento dos órgãos.

C

ajuda para delinear o pâncreas e para identificar áreas de hipodensidade que podem indicar a presença de tumor.

D

visualização da presença de fraturas ósseas no abdome.

E

melhora da visualização das vias biliares, mas não é útil na avaliação de tumores pancreáticos.

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Q3126691

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126691 Medicina

No contexto da ressonância magnética, a “sequência ponderada em T2” (T2‑weighted imaging) é particularmente útil para a

A

identificação de fraturas ósseas.

B

avaliação de lesões isquêmicas no coração.

C

detecção de lesões no parênquima cerebral, como tumores e edemas.

D

imagem de vasos sanguíneos no cérebro.

E

detecção de cristais de cálcio nas articulações.

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Q3126690

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126690 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o mecanismo físico por trás da geração de imagens por ressonância magnética (RM) e como a técnica consegue diferenciar os tecidos do corpo.

A

A RM gera imagens com base na radiação ionizante emitida pelos tecidos, similar à radiografia.

B

A RM utiliza ondas de radiofrequência e campos magnéticos para manipular os spins dos núcleos de hidrogênio, sendo capaz de gerar imagens com base na densidade de prótons e no ambiente químico de cada tecido.

C

A RM depende da absorção de radiação gama pelos tecidos, o que permite a diferenciação entre os tipos de tecidos.

D

A RM utiliza a diferenciação de temperaturas entre os tecidos para gerar imagens de alta resolução.

E

A RM é fundamentada na combinação de raios X e ultrassom, permitindo imagens em tempo real.

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Q3126689

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126689 Medicina

A técnica de imagem mais utilizada para o diagnóstico de fraturas ósseas é a

A

ressonância magnética (RM).

B

tomografia computadorizada (TC).

C

ultrassonografia (US).

D

radiografia (RX).

E

cintilografia óssea.

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Q3126688

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126688 Medicina

A respeito do processo de aquisição de imagem em uma tomografia computadorizada helicoidal, assinale a alternativa correta.

A

O tubo e o conjunto de detectores giram 360 graus em torno do paciente e param; a mesa anda; um novo corte é realizado; e, assim, sucessivamente.

B

O tubo e o conjunto de detectores movem‑se simultaneamente à mesa, e a emissão de raios X é contínua.

C

Apenas o sistema de detectores e a mesa movem‑se simultaneamente, e o tubo de raios X fica estático.

D

O tubo e o conjunto de detectores movem‑se simultaneamente, e a emissão de raios X não é contínua, variando de acordo com a velocidade da mesa.

E

Apenas o tubo gira em torno do paciente simultaneamente à mesa, variando a posição dos detectores estáticos de acordo com a velocidade dela.

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Q3126687

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126687 Medicina

O método de imagem adequado para avaliação inicial de urgência em casos de traumatismo crânio‑encefálico é o(a)

A

ultrassonografia.

B

radiografia digital.

C

tomografia computadorizada.

D

ressonância magnética.

E

PET‑CT.

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Q3126686

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3126686 Medicina

Uma paciente de 49 anos de idade, tabagista e hipertensa, realizou uma radiografia do tórax devido à tosse e ao emagrecimento recente, que demonstrou massa pulmonar. O cirurgião torácico solicitou tomografia computadorizada com contraste para estadiamento de uma possível neoplasia pulmonar. Aos exames laboratoriais, a paciente demonstrou redução da contagem de hemácias, hemoglobina de 9,5 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada de 65 mL/min/1,73 m². O paciente já havia realizado uma urografia excretora há 12 anos, sem intercorrências.

Com base nessa situação hipotética, nos dados clínicos, na praticidade e nos custos em relação à infusão venosa do meio de contraste iodado, a conduta a ser adotada deve ser

A

realizar o exame sem infusão do meio de contraste, pelo alto risco de nefropatia induzida pelo meio de contraste iodado.

B

indicar infusão do meio de contraste, após a administração de 2.000 mL de soro fisiológico e N‑acetilcisteína.

C

realizar o exame com infusão do meio de contraste após a administração prévia de anti‑histamínico, prednisona e boa hidratação.

D

indicar a infusão do meio de contraste sem a necessidade de outras drogas.

E

administrar furosemida.

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