Questões de Concurso Comentadas para Residência Médica

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |

Q3511555 Medicina

Em uma paciente de 35 anos, portadora de estenose mitral reumática, foi detectada fibrilação atrial, revertida espontaneamente.
A melhor abordagem farmacológica para reduzir o risco de cardioembolismo é:

A

aspirina 100 mg, dose única via oral;

B

warfarina, ajustada pelo INR entre 2-3;

C

rivaroxabana 20 mg, via oral ao dia;

D

aspirina 100 mg e clopidogrel 75 mg, por via oral, 1 vez ao dia;

E

enoxaparina 1 mg/kg, por via subcutânea, a cada 12 horas, usada cronicamente.

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Q3511405

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511405 Medicina

Em um paciente de 65 anos acometido por neuralgia do trigêmeo clássica que deseja alívio imediato da dor, o procedimento menos adequado é:

A

rizotomia com glicerol;

B

termocoagulação do gânglio de Gasser;

C

compressão por balão;

D

descompressão microvascular;

E

radiocirurgia.

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Q3511403

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511403 Medicina

Existem vários tipos de osteotomia para o manejo do desequilíbrio sagital e coronal da coluna vertebral.
As osteotomias de Ponte ou de Smith-Petersen permitem um ganho de lordose, por segmento, de:

A

4-8 graus;

B

15-20 graus;

C

25-35 graus;

D

35-45 graus;

E

> 60 graus.

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Q3511401

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511401 Medicina

Quanto às lesões de nervo periférico por arma de fogo, é correto afirmar que:

A

são consideradas abertas e devem ser reparadas em até 72 horas;

B

são consideradas contusas e devem ser reparadas em 2-3 semanas;

C

são consideradas fechadas e devem ser reparadas de forma eletiva em 2-3 meses;

D

a eletroneuromiografia deve ser solicitada na fase aguda (72h);

E

o principal mecanismo de lesão é a transecção.

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Q3511399

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511399 Medicina

A síndrome do túnel do carpo é uma doença potencialmente cirúrgica. Dentre as opções de tratamento, existem as técnicas aberta (minidescompressão) e endoscópica. A melhor evidência disponível não embasa a necessidade da substituição da técnica tradicional pela endoscópica até o momento. Por outro lado, existem algumas diferenças nos resultados cirúrgicos precoces e nos índices de complicação.
Dentre os fatores a seguir, favorece(m) a indicação da minidescompressão:

A

retorno precoce ao trabalho;

B

melhores índices de complicação da ferida operatória;

C

melhores índices de dor pós-operatória;

D

melhores índices funcionais;

E

maiores índices diagnósticos de amiloidose.

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Q3511397

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511397 Medicina

Durante a confecção do flap nasoseptal em cirurgias endoscópicas transesfenoidais, deve-se realizar a incisão 1-2 cm abaixo da parte mais superior do septo nasal com o intuito de evitar:

A

anosmia hiposmia;

B

necrose da cartilagem do septo nasal;

C

“desabamento” do dorso nasal;

D

isquemia do flap;

E

lesão do ducto lacrimal.

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Q3511396

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511396 Medicina

A reconstrução dos defeitos cirúrgicos durante cirurgias transesfenoidais endoscópicas para lesões selares é fundamental para evitar fístula liquórica e pneumoencéfalo. O grau de extravasamento de líquor e o tamanho do orifício no diafragma selar são utilizados numa classificação que sistematiza a reconstrução.
Um paciente com extravasamento visível de líquor na manobra de Valsalva sem lesão detectável no diafragma selar é classificado em grau:

A

0;

B

1;

C

2;

D

3;

E

4.

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Q3511395

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511395 Medicina

O lobo anterior da hipófise apresenta uma distribuição acinar topográfica para diversos tipos hormonais. Microadenomas produtores de ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) geralmente se localizam na seguinte região da hipófise:

A

anterior;

B

asa lateral anterior;

C

asa lateral posterior;

D

central;

E

pars distalis.

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Q3511394

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511394 Medicina

Nos casos de schwannomas vestibulares grandes e gigantes, a localização adequada do meato acústico interno nos acessos retossigmoideos pode ser extremamente difícil.
O reparo anatômico mais confiável para a correta identificação do meato acústico interno é:

A

cavo de Meckel;

B

seio petroso superior;

C

tubérculo suprameatal;

D

forame jugular;

E

linha dural das pregas verticais entre o aqueduto vestibular e o seio sigmoide.

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Q3511393

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511393 Medicina

Durante a secção da borda livre do tentório nos acessos petrosos combinados, deve-se evitar a lesão do seguinte nervo craniano:

A

oculomotor;

B

troclear;

C

trigêmeo;

D

abducente;

E

facial.

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Q3511392

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511392 Medicina

O diagnóstico de meningiomas incidentais assintomáticos é cada vez mais frequente atualmente devido ao envelhecimento da população e ao uso indiscriminado de exames de imagem. Esses tumores geralmente têm diâmetro menor que 2-3 cm e são conduzidos com observação e exames de imagem de repetição.
A localização em que há indicação de cirurgia mesmo em casos assintomáticos é:

A

convexidade;

B

parassagital;

C

foice;

D

tubérculo de sela;

E

fossa posterior.

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Q3511391

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511391 Patologia

Astrocitomas grau 4 são diferenciados de glioblastomas devido à seguinte assinatura molecular:

A

IDH-mutado (isocitrato desidrogenase);

B

IDH-selvagem (isocitrato desidrogenase);

C

promotor MGMT (O-6-metiguanina-DNA metiltransferase) metilado;

D

promotor MGMT (O-6-metiguanina-DNA metiltransferase) não metilado;

E

codeleção 1p/19q.

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Q3511390

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511390 Medicina

No que se refere ao tratamento das malformações cavernosas (cavernomas) cerebrais, é correto afirmar que:

A

pacientes assintomáticos devem ser operados para evitar o risco de sangramento;

B

pacientes com lesões em áreas eloquentes e no tronco cerebral devem ser operados geralmente no contexto do primeiro sangramento;

C

o halo de hemossiderina, nos casos de epilepsia refratária, deve ser retirado para controle da epilepsia;

D

anomalias do desenvolvimento venoso associadas devem ser coaguladas durante a ressecção dos cavernomas;

E

pacientes com sintomas leves ou não progressivos devem ser operados em 5-15 dias após a hemorragia para liquefazer o hematoma.

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Q3511388

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511388 Medicina

As fístulas arteriovenosas intradurais dorsais são malformações vasculares espinais caracterizadas por:

A

uma conexão anômala de uma artéria radicular no segmento epidural e o plexo venoso epidural;

B

uma conexão anômala de uma artéria radicular e uma veia radicular ou medular;

C

uma conexão anômala da artéria espinal anterior e o plexo venoso da linha média;

D

vasos nutridores, um nidus e drenagem para o plexo venoso coronal;

E

envolvimento intra e extradural do somito, que inclui pele, músculo, osso e tecido nervoso.

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Q3511387

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511387 Medicina

O principal objetivo da cirurgia de separação, no contexto da síndrome de compressão medular neoplásica epidural, é promover a:

A

descompressão posterior do canal vertebral;

B

descompressão anterior do canal vertebral através de corpectomia;

C

descompressão circunferencial para evitar lesão actínica da medula espinal;

D

estabilização da coluna vertebral;

E

redução do risco de recidiva local em um ano.

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Q3511386

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511386 Medicina

O paradigma neurológico, oncológico, mecânico e sistêmico (NOMS) para síndrome de compressão medular neoplásica epidural facilita a seleção de pacientes para o tratamento mais adequado.
Em um paciente apresentando compressão medular de alto grau, com ou sem mielopatia por um tumor radiossensível (por exemplo, mieloma múltiplo), a conduta recomendada é:

A

radioterapia convencional;

B

radiocirurgia;

C

laminectomia descompressiva;

D

laminectomia descompressiva e artrodese posterolateral (dois níveis acima e dois níveis abaixo da lesão);

E

laminectomia descompressiva, artrodese posterolateral (dois níveis acima e dois níveis abaixo da lesão) e vertebroplastia no nível da lesão vertebral.

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Q3511384

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511384 Medicina

A inserção de drenagem fechada no contexto intraoperatório do hematoma subdural crônico está bem estabelecida com base em estudos de alta qualidade de evidência científica.
A opção pela colocação do dreno no espaço subdural está relacionado a:

A

maiores índices de recidiva;

B

maiores índices de reoperação;

C

melhor desfecho clínico;

D

melhor desfecho radiológico;

E

maiores índices de lesão parenquimal hemorrágica.

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Q3511382

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511382 Medicina

Quanto à atualização das recomendações das indicações e do manejo da monitorização de pressão intracraniana (PIC) da Fundação de Traumatismo Cranioencefálico (TCE) (Brain Trauma Foundation – BTF), é correto afirmar que é recomendado(a):

A

a implantação de monitor de PIC em pacientes com TCE grave para reduzir a mortalidade hospitalar;

B

em pacientes com TCE grave e tomografia computadorizada anormal;

C

em pacientes com TCE grave e tomografia computadorizada normal se houver dois ou mais dos seguintes critérios: idade > 40 anos, decerebração uni- ou bilateral ou hipotensão arterial (< 90 mmHg);

D

tratar PIC > 25 mmHg;

E

tratar PIC < 18 mmHg se a pressão de perfusão cerebral estiver > 50 mmHg.

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Q3511381

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511381 Medicina

A relação entre a medida do desvio de linha média (DLM) e da espessura do hematoma subdural (EHSD) agudo (índice de Zumkeller = DLM - EHSD) apresenta implicações prognósticas no contexto do traumatismo cranioencefálico.
Um fator independente de aumento de mortalidade nos pacientes submetidos à cirurgia de drenagem de hematoma é:

A

DLM – EHSD = 0;

B

DLM – EHSD < 3 mm;

C

DLM – EHSD > 3 mm;

D

qualquer valor com cisternas comprimidas;

E

qualquer valor com hematoma de volume > 25 cm³ .

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Q3511380

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Neurofisiologia Clínica |

Q3511380 Medicina

Em um paciente com hemorragia subaracnoidea aguda e subaguda, o exame de imagem com maior sensibilidade para o diagnóstico é:

A

tomografia computadorizada sem contraste;

B

ressonância magnética na sequência T2-FLAIR;

C

ressonância magnética na sequência T2;

D

ressonância magnética na sequência T1;

E

ressonância magnética na sequência difusão.

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Questões de Concurso Comentadas para residência médica

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