Questões de Concurso Comentadas para Médico ginecologista e obstetra

Q3074969

Ano: 2024 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2024 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3074969 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre o trabalho de parto prematuro (TPP):

1. O parto pré-termo (entre 22ª e 37ª semana) é responsável por aproximadamente 75% da mortalidade neonatal e 50% das lesões neurológicas em crianças.
2. O fator de risco mais claramente definido é de antecedente de parto prematuro em uma gestação prévia.
3. A grande preponderância de mortalidade e morbidade grave ocorre no parto pré-termo antes de 34 semanas, e alguns clínicos consideram 34 semanas o limite para a prematuridade significativa.
4. O “peso muito baixo ao nascer” (crianças pesando 1500 g ou menos) e o “peso extremamente baixo ao nascer” (aquelas que pesam 1000 g ou menos) são também expressões muito utilizadas para descrever as crianças prematuras.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

C

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

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Q3074968

Ano: 2024 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2024 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3074968 Medicina

A ruptura prematura de membranas é a que ocorre antes do início do trabalho de parto, independente da idade gestacional.
É a principal causa de:

A

Polidrâmnios.

B

Síndromes hemorrágicas.

C

Trabalho de parto prematuro.

D

Incontinência istmocervical.

E

Inserção baixa de placenta.

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Q3060135

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060135 Medicina

A resposta sexual é modulada por vias neuronais excitatórias e inibitórias mediadas por neurotransmissores específicos. Assinale a alternativa que apresenta um neurotransmissor da via inibitória da resposta sexual humana.

A

Dopamina.

B

Noradrenalina.

C

Prolactina.

D

Ocitocina.

E

Melanocortina.

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Q3060134

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060134 Medicina

No tratamento da bexiga hiperativa, os anticolinérgicos são os medicamentos mais utilizados e, idealmente, devem ser indicados como adjuvantes ao tratamento comportamental e fisioterapêutico. Assinale a alternativa que apresenta medicamento agonista dos receptores β3 adrenérgicos utilizado para esse tratamento, disponível no Brasil.

A

Cloridrato de oxibutinina (Retemic ^Ⓡ ).

B

Mirabegrona (Micpure ^Ⓡ ).

C

Tartarato de tolterodina (Detrusitol ^Ⓡ ).

D

Bromidrato de darifenacina (fenazic ^Ⓡ ).

E

Succinato de solifenacina (Impere ^Ⓡ).

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Q3060132

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060132 Medicina

Uma jovem de 16 anos de idade vem à consulta por ainda não ter menstruado. Ela possui 1,60 m de altura, 55 kg e IMC de 21,4. Apresenta estádio V para desenvolvimento de mamas e pelos pubianos, genitália externa de aspecto normal e hímen íntegro. Os testes de progesterona e o de progesterona mais estrógeno foram negativos.
A hipótese diagnóstica clínica é:

A

Hímen imperfurado.

B

Síndrome de Morris.

C

Síndrome de Mayer-Rokinstanky-Kuster-Hauser.

D

Síndrome de Turner.

E

Puberdade tardia.

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Q3060131

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060131 Medicina

Paciente, 52 anos, assintomática, com última menstruação há 6 meses, faz um ultrassom transvaginal (USTV), que mostra uma imagem da massa anexial direita de 12 cm3 , com doppler negativo.
Nesse caso, a conduta CORRETA é:

A

Solicitar ressonância magnética da região pélvica.

B

Referenciar ao cirurgião oncologista ou oncoginecologista.

C

Repetir USTV com doppler em 3 meses.

D

Solicitar o exame de antígeno carcionogênico (CA) 125.

E

Solicitar tomografia computadorizada da região pélvica.

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Q3060130

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060130 Medicina

Paciente com gestação de 37 semanas chega à emergência da maternidade apresentando sangramento genital moderado, com hipertonia uterina. Ao exame, a paciente apresenta FC de 110 bpm e PA de 100/60 mmHg, com a paciente apresentando tontura quando se levantou para ir ao banheiro. BCF 100 bpm. Ao toque, sangramento vaginal de grande quantidade, colo 5 cm, apagado 50% e centralizado. O diagnóstico e conduta no caso descrito é:

A

DPP grau II; cesariana.

B

DPP grau I; aguardar parto normal, com monitorização rigorosa da mãe e do bem-estar fetal com cesariana a qualquer anormalidade.

C

DPP grau I; cesariana.

D

DPP grau II; aminiotomia e aguardar o parto normal com monitorização rigorosa da mãe e do bem-estar fetal com cesariana a qualquer anormalidade.

E

DPP III; cesariana.

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Q3060129

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060129 Medicina

Paciente,19 anos, G1P0A0, IG: 24 semanas, iniciando pré-natal tardio, vem mostrar os primeiros exames realizados. Assintomática. Traz resultados de exame realizados há 2 semanas.
• Hemoglobina: 11,1g/dl • Glicemia de jejum: 95 mg/dl • GS: B RH DU negativo • VDRL: 1/8 • Sorologia para toxoplasmose IgM positivo IgG positivo.
Em relação ao caso descrito, analise as assertivas a seguir.
I- Trata -se de anemia leve, e deve-se prescrever: Ferro elementar na dose 120 a 200mg ao dia.
II- Pode ser toxoplasmose aguda, deve-se prescrever Espiramicina 3 gramas ao dia e solicitar PCR de liquido aminiótico.
III- Possível sífilis ou cicatriz sorológica, é necessário solicitar um teste treponêmico, antes de iniciar o tratamento.
IV- Trata-se de Diabetes mellitus gestacional, deve-se orientar dieta e atividade física, monitorar perfil glicêmico diário por 15 dias, só então avaliar a necessidade de insulinoterapia.
V- Solicitar Grupo sanguíneo do pai da criança e coombs direto mensal da paciente até o final da gestação.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

A

I, II, III e V.

B

II, III e IV.

C

II e IV.

D

II, IV e V.

E

IV.

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Q3060128

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060128 Medicina

Paciente 48 anos, menopausada aos 47 anos, em tratamento com câncer de mama, em uso de tamoxifeno há 6 meses, com queixa de intensas ondas de calor, que não a deixam dormir à noite, o que leva a um cansaço e mau-humor constantes. Procura médico para alívio desses sintomas. Para essa paciente, a opção terapêutica é:

A

Escitalopran ou gabapentina.

B

Reposição hormonal via transdérmica.

C

Fitoterápicos como glycine max (L) Merr.

D

Paroxetina ou escitalopran.

E

Fluoxetina ou escitalopran.

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Q3060127

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060127 Medicina

Segundo o Consenso Brasileiro de Terapêutica Hormonal da Menopausa (2018), considera-se benefício da terapia hormonal na menopausa, além das indicações, a/o

A

prevenção de fraturas osteoporóticas e osteroporose.

B

melhora da depressão durante a transição menopausal e na pós-menopausa tardia.

C

efeito positivo no sono, durante a transição menopausal e na pós-menopausa tardia.

D

diminuição de câncer colorretal e câncer de ovário.

E

redução da diabetes tipo 2, em mulheres pós-menopáusicas hígidas.

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Q3060126

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060126 Medicina

Paciente procura serviço de infertilidade porque está tentando engravidar há 2 anos. Mantém vida sexual 3 vezes por semana e seu marido já fez o espermograma, cujo resultado indica normalidade. Relata, ainda, que usou anticoncepcional por mais de 5 anos para controle da síndrome do ovário policístico. Parou o anticoncepcional para tentar engravidar e ainda não conseguiu. Voltou a ter ciclos menstruais irregulares (4/4 meses), acne e hirsurtismo. Paciente possui IMC 22, tabagista, usa antidepressivo para ansiedade, pratica corrida 3 vezes por semana e musculação 4 vezes por semana. O ultrassom mostrou que não está ovulando. Nesse caso, a provável causa da infertilidade da paciente é:

A

Uso prévio de anticoncepcional oral por mais de 5 anos.

B

Síndrome do ovário policístico (SOP).

C

Obesidade.

D

Exercícios físicos extenuantes.

E

Hiperprolactinemia.

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Q3060124

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060124 Medicina

Paciente teve parto normal, com parto transcorrendo sem intercorrências com feto nascido com 4,0 k, sem episiotomia e apresentando laceração perineal de primeiro grau, sem sangramento na laceração. Placenta com dequitação espontânea 10 minutos após o nascimento do bebê, com revisão da placenta mostrando placenta integra e cordão umbilical com duas artérias e uma veia. Foi feito ocitocina (10 ui IM após desprendimento dos ombros). RN estava amamentando, e a paciente iniciou com sangramento vaginal importante, com grande quantidade de sangue no chão e na maca, com várias compressas encharcadas Paciente apresentou aumento da frequência cardíaca (FC 105 bpm) e queda da PA (90/60 mmHg). Em relação ao caso descrito, podemos afirmar:

A

A hemorragia pós-parto ainda não pode ser considerada, já que a paciente está hemodinamicamente estável, apesar da perda sanguínea.

B

A palpação do útero é recomendada. O esperado é que o útero esteja abaixo da cicatriz umbilical nesse momento.

C

O diagnóstico de hemorragia pós-parto só pode ocorrer se houver a perda de 1000 ml de sangue, ou seja, em torno de 10 compressas encharcadas.

D

O diagnóstico é hemorragia pós-parto primária (precoce) sendo a causa mais comum atonia uterina.

E

O ácido antifibrinolítico, tranexâmico (1g por via IM), é recomendado, diante desse quadro, seguido de agentes uterotônicos quando se tratar de atonia uterina.

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Q3060123

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060123 Medicina

Na gravidez múltipla, a gestação gemelar monocoriônica (MC) e a dicoriônica (DC) representam entidades completamente diferentes que compartilham alguns riscos maternos e obstétricos, mas o tipo e a gravidade da patologia fetal associada são marcadamente independentes. Consequentemente, os protocolos de controle clínico devem ser adequados a cada gravidez, de acordo com a corionicidade. Em relação à gravidez múltipla e ao cuidado no pré-natal, analise as assertivas a seguir:
I- As gestações dizigóticas são sempre DC/DA, com cada feto possuindo sua própria placenta e cavidade amniótica. Em contraste, a corionicidade das gestações monozigotia é determinada pelo tempo em que ocorre a divisão do óvulo fertilizado.
II- A corionicidade é melhor diagnosticada no ultrassom do 1º trimestre (entre 11 e 14 semanas), sendo que a presença do sinal do T é indicativo de gestação dicoriônica.
III- A medida do comprimento do colo uterino, no ultrassom de 2º Trimestre, para diagnóstico de colo curto e chance aumentada de parto pré-termo, é dispensada na gestação múltipla.
IV- Na gravidez monocoriônica, o controle com US-Doppler deve ser quinzenal, entre 16 e 26 semanas, para diagnóstico precoce da STFF e sequência de anemia-policitemia (TAPS).
V- A avaliação do crescimento fetal devido a risco aumentado de restrição de crescimento intrauterino (RCIU) deve ser mais frequente nas gravidezes gemelares.
Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I, II e IV.

B

I, II, IV e V.

C

I, IV e V.

D

IV e V.

E

I, II, III e V.

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Q3060122

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060122 Medicina

Gestante de 33 semanas é encaminhada ao pré-natal de alto risco, porque segundo a enfermeira que faz o seu pré-natal na Unidade de Saúde do seu bairro, o bebê está pequeno. Traz um ultrassom obstétrico, mostrando peso fetal no percentil 8 para a idade gestacional, pela curva de Hadlock. Ao exame: A altura uterina (AU) é de 28 cm e o batimento cardiofetal (BCF) é de 128 bpm. Sem outras alterações. O próximo exame a ser solicitado para confirmação diagnóstica é:

A

Ultrassom com perfil biofísico fetal (PBF).

B

Ultrassom com doppler de artéria uterina.

C

Ultrassom basal com doppler fetal.

D

Ultrassom com doppler de artéria umbilical.

E

Ultrassom com doppler da artéria cerebral média.

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Q3060121

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060121 Medicina

O rastreio de anomalias estruturais ou malformações e das anomalias cromossômicas, notadamente da síndrome de Down, é um dos focos da assistência pré-natal e faz parte das recomendações de boas práticas em muitos países. Um ultrassom obstétrico morfológico com avaliação dos marcadores cromossômicos solicitado entre 11 e 13.6 semanas é utilizado para o rastreio as síndromes cromossômicas no feto. Em relação a esses marcadores, é CORRETO afirmar:

A

A frequência cardíaca fetal (FCF) acima do percentil 95 para a IG está relacionada com a trissomia do cromossomo 18 e Síndrome de Down; já as triploidias estão associadas à FCF abaixo do percentil 5.

B

O osso nasal (ON) deve ser medido no primeiro trimestre, e quando está pequeno, há um risco maior para cromossomopatias como a Trissomia do cromossomo 21, sendo também um marcador para malformações do sistema nervoso central.

C

O fluxo anormal do ducto venoso (DV) caracteriza-se por uma S reversa, no DV, entre 11 e 13 semanas e seis dias (CCN entre 45 e 84 mm), associa-se a anomalias cromossômicas, cardiopatias congênitas e óbito.

D

A translucência (TN) aumentada está associada à trissomia do cromossomo 21, à síndrome de Turner, a outras anomalias cromossômicas, a cardiopatia congênita, malformações estruturais, infecções congênitas e também a síndromes genéticas. Quanto maior a medida da TN, maior o risco de anomalias cromossômicas.

E

O fluxo anormal na valva tricúspide com regurgitação ou insuficiência na válvula mitral, no primeiro trimestre (entre 11 e 13 semanas), associa-se a anomalias cromossômicas e cardiopatias congênitas.

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Q3036485

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036485 Medicina

Em relação ao diagnóstico de lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL) na colpocitologia oncótica, qual é a conduta adequada conforme as diretrizes do SUS?

A

Observação clínica com repetição do exame em seis meses.

B

Realização de teste de HPV para confirmação diagnóstica.

C

Encaminhamento para colposcopia e biopsia cervical direcionada, independentemente da idade da paciente.

D

Tratamento empírico com cauterização cervical.

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Q3036484

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036484 Medicina

Quando um exame de colpocitologia oncótica apresenta células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), qual deve ser a conduta médica recomendada segundo as diretrizes do SUS?

A

Repetição imediata do exame de colpocitologia oncótica.

B

Indicação direta para conização cervical.

C

Realização de colposcopia com biopsia direcionada, independentemente da idade da paciente.

D

Teste para detecção de DNA de alto risco do HPV para mulheres acima de 30 anos ou repetição do exame em 12 meses para mulheres abaixo de 30 anos.

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Q3036483

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036483 Medicina

A colpocitologia oncótica, também conhecida como exame de Papanicolau, é fundamental no rastreamento do câncer do colo do útero. Considerando as diretrizes atuais do Sistema Único de Saúde (SUS) para o rastreamento deste câncer, qual das alternativas a seguir está correta sobre a periodicidade recomendada para a realização do exame em mulheres que têm ou já tiveram atividade sexual?

A

Anualmente, independentemente dos resultados anteriores.

B

A cada três anos, após dois exames anuais consecutivos negativos.

C

A cada cinco anos, após três exames consecutivos negativos nos últimos 10 anos.

D

Somente são necessários exames esporádicos, baseados nos sintomas apresentados pela paciente.

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Q3036482

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036482 Medicina

O líquen escleroatrófico vulvar é uma condição dermatológica crônica que afeta a vulva, resultando em atrofia da pele, alterações na pigmentação e prurido intenso. É mais comum em mulheres pós-menopáusicas, podendo causar dor durante a relação sexual e aumentar o risco de complicações, como estreitamento vaginal e fissuras.
Qual é o tratamento de primeira linha para o líquen escleroso vulvar?

A

Corticosteroides tópicos potentes.

B

Antifúngicos tópicos.

C

Estrogênio tópico.

D

Cirurgia de excisão.

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Q3036481

Ano: 2024 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: Unoesc - 2024 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Ginecologista |

Q3036481 Medicina

Mulheres na pós-menopausa, tipicamente entre 50 e 60 anos, apresentam maior incidência de câncer de endométrio devido às alterações hormonais associadas à idade, como o declínio dos níveis de progesterona e a persistência do estímulo estrogênico, promovendo a proliferação celular endometrial descontrolada.
Qual é o fator de risco mais significativo para o câncer de endométrio?

A

Obesidade.

B

Multiparidade.

C

História familiar de câncer de ovário.

D

Uso prolongado de contraceptivos orais.

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