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Q3367215 Medicina
Mulher, 76 anos, hipertensa e diabética, com história pregressa de coronariopatia, é admitida no pronto-socorro com dor abdominal difusa de início súbito e intensidade progressiva há 8 horas. Relata náuseas, vômitos e ausência de evacuação no último dia. Ao exame físico, apresenta abdome distendido, ruídos hidroaéreos reduzidos e dor difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. O hemograma revela leucocitose importante. Gasometria arterial evidencia acidose metabólica com aumento do lactato.
Qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3367214 Medicina
Um paciente de 28 anos, vítima de acidente automobilístico de alta energia, é admitido no pronto-socorro em choque hipovolêmico (PA: 80/50 mmHg; FC: 130 bpm) após reposição inicial de 2 litros de cristaloides. FAST positivo para líquido livre na cavidade abdominal. Na laparotomia de emergência, identificam-se um trauma hepático grau V com lesão extensa do lobo direito, hemorragia ativa e instabilidade hemodinâmica refratária à reposição volêmica.
Qual a melhor conduta para o manejo cirúrgico desse paciente diante dessa situação?
Alternativas
Q3367213 Medicina
Um homem de 43 anos, vítima de colisão automobilística de alta energia (condutor sem equipamentos de contenção), é admitido no pronto-socorro com dor torácica intensa e dispneia. No exame físico, observam-se abaulamento paradoxal em hemitórax direito e murmúrio vesicular reduzido bilateralmente. A radiografia de tórax evidencia múltiplas fraturas costais segmentares à direita e opacificação basal. O paciente está hemodinamicamente estável, saturando 88% em ar ambiente, com frequência respiratória de 28 irpm.
Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta prioritária para esse paciente.
Alternativas
Q3367212 Medicina
Homem, 68 anos, IMC de 34 kg/m², hipertenso e tabagista, foi submetido a uma laparotomia para colectomia direita devido a um adenocarcinoma de cólon. Dois anos após a cirurgia, ele procura atendimento devido à abaulamento progressivo na incisão cirúrgica, associado a episódios intermitentes de dor local e sensação de peso. O exame físico revela uma hérnia incisional na linha média infraumbilical, com aproximadamente 8 cm de diâmetro, redutível, sem sinais de encarceramento. Após avaliação clínica e tomográfica, é indicado tratamento cirúrgico.
Considerando as melhores práticas atuais, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para esse paciente.
Alternativas
Q3367211 Medicina
Um cirurgião está realizando uma anastomose término-terminal em um paciente submetido à ressecção de um segmento do intestino delgado por isquemia mesentérica. Ele decide utilizar uma sutura contínua para a coaptação das bordas intestinais, considerando a resistência da linha de sutura e o risco de deiscência.
Qual dos fatores a seguir é mais importante para garantir a segurança da sutura contínua em anastomoses intestinais?
Alternativas
Q3367210 Medicina
Um homem de 56 anos, hipertenso e diabético em uso de enalapril e metformina, foi submetido à herniorrafia inguinal sob anestesia local com bupivacaína a 0,5% sem vasoconstritor. Aproximadamente 20 minutos após a infiltração anestésica, ele apresenta agitação, parestesia perioral, zumbido e tremores, evoluindo rapidamente para convulsões generalizadas e parada cardiorrespiratória. A equipe médica inicia manobras de reanimação cardiopulmonar e intubação orotraqueal.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta associada mais adequada para o manejo dessa complicação.
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Q3367209 Medicina
Um homem de 71 anos, portador de DPOC e desnutrição moderada (IMC 17 kg/m², albumina sérica 2,4 g/dL), é admitido com quadro de abdome agudo obstrutivo secundário a adenocarcinoma de cólon esquerdo. Foi submetido à colectomia segmentar com anastomose primária e encontra-se no pós-operatório imediato na UTI, em ventilação mecânica. Nas primeiras 12 horas, recebeu 3.000 mL de solução cristaloide e mantém diurese de 0,4 mL/kg/h. Exames laboratoriais evidenciam sódio sérico de 132 mEq/L, potássio de 3,2 mEq/L, creatinina 1,8 mg/dL (pré-operatório 1,2 mg/dL) e lactato sérico de 3,5 mmol/L.
Com base no quadro clínico e laboratorial do paciente, assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia terapêutica para essa situação.
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Q3367208 Medicina
Um homem de 55 anos, previamente hígido, é admitido na UTI após laparotomia exploradora devido a um trauma abdominal fechado com lesão hepática grau IV e volumoso hemoperitônio. Foram realizados: hepatorrafia, controle de danos com tamponamento hepático e fechamento temporário da parede abdominal com curativo a vácuo. Evolui nas primeiras 24 horas com oligúria (débito urinário < 0,3 mL/kg/h), elevação progressiva da pressão intra-abdominal (PIA) medida pela bexiga urinária, atingindo 25 mmHg, e distensão abdominal importante. Apresenta instabilidade hemodinâmica, hipoxemia com necessidade de ajuste dos parâmetros ventilatórios e acidose metabólica progressiva.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse paciente.
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Q3367207 Medicina
Um homem de 28 anos, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro após sofrer uma agressão com faca na região do flanco direito. Ele está hemodinamicamente estável (PA: 122 x 80 mmHg; FC: 88 bpm) e apresenta uma ferida puntiforme de 0,5 cm, sem evisceração; a exploração digital realizada pelo emergencista não foi conclusiva. O FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) não evidencia líquido livre, e a tomografia computadorizada com contraste revela trajeto da lesão restrito à musculatura da parede abdominal, sem sinais evidentes de lesão visceral. Após observação por 12 horas, o paciente permanece assintomático e sem sinais de peritonite.
Com base na melhor conduta para esse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3367206 Segurança e Saúde no Trabalho
O marcador biológico que expõe a distribuição da substância no organismo ao determinar sua presença ou de seu metabólito nos fluídos biológicos como sangue, urina, ar exalado e outros é, corretamente, o biomarcador de
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Q3367205 Segurança e Saúde no Trabalho
A interação do organismo com agentes químicos no ambiente de trabalho, para sua melhor compreensão, foi didaticamente dividida em quatro etapas.

Assinale a alternativa que corretamente apresenta as etapas nas quais são obtidos os indicadores utilizados na monitorização biológica daquela interação.
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Q3367204 Segurança e Saúde no Trabalho
Nas recomendações de medidas de prevenção para as situações de exposição aos agentes biológicos, devem ser consideradas algumas especificidades como, entre outras, a presença do agente no ambiente ou no hospedeiro/portador, as vias de transmissão, as portas de entrada no organismo.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas especificidades.
Alternativas
Q3367203 Segurança e Saúde no Trabalho
Assinale a alternativa que apresenta corretamente os conhecimentos necessários para um médico que atende trabalhadores de um centro cirúrgico. 
Alternativas
Q3367202 Segurança e Saúde no Trabalho
O trabalho pode ser considerado, em algumas circunstâncias já reconhecidas, como um dos fatores psicossociais de risco para o alcoolismo crônico.

Assinale a alternativa que, corretamente, contextualiza esse uso do álcool.
Alternativas
Q3367201 Segurança e Saúde no Trabalho
A exposição a ruído em níveis elevados, embora não seja um risco muito comum em hospitais, pode ocorrer em algumas atividades, tais como: lavanderias, oficinas de manutenção, centrais auxiliares de energia, nutrição e até em caldeiras.

Nesse sentido, quando imperativa, a implantação do Programa de Conservação Auditiva (PCA)
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Q3367200 Segurança e Saúde no Trabalho
Uma forma de ação preventiva, tida como útil e comumente recomendada em programas de promoção da saúde, é o teste de rastreamento. Contudo, é um teste cujo balanço entre suas expectativas positivas e negativas requer alguns cuidados na avaliação dos resultados e nas intervenções deles decorrentes.

É o caso, por exemplo, da presença do “sobrediagnóstico” que é corretamente definido como a potencial capacidade desse teste para
Alternativas
Q3367199 Segurança e Saúde no Trabalho
A gestão da saúde, integrada a um Sistema de Gestão em Saúde e Segurança do Trabalho (SGSST), para atingir seus objetivos finais, percorre um amplo espectro de procedimentos que incluem, no seu trajeto, diversos instrumentos de aferição.
Entre estes, estão os “indicadores reativos” que podem alertar para a presença de perigos e riscos, ajudando na correção de rumos, um dos quais é, corretamente,
Alternativas
Q3367198 Segurança e Saúde no Trabalho
As estratégias escolhidas para o gerenciamento dos resíduos dos serviços de saúde dependem de suas especificidades, caracterizadas e classificadas em letras de A a E. Essa classificação inclui um grupo de resíduos que se não forem reutilizados, recuperados ou reciclados devem ser considerados como rejeitos, sujeitos às normas ambientais e de saneamento vigentes.
Esse grupo é o grupo
Alternativas
Q3367197 Segurança e Saúde no Trabalho
Na avaliação ergonômica de um posto de trabalho, uma posição que, entre outras, relaciona-se com: menor consumo de energia; baixa solicitação da musculatura dos membros inferiores; facilitação da circulação sanguínea pelos membros inferiores; mas que pode, também, desenvolver dor lombar por flexão prolongada e sobrecarga estática da coluna, é
Alternativas
Q3367196 Segurança e Saúde no Trabalho
O engenheiro precisa abrir uma entrada nova em uma sala, por onde devem circular muitas pessoas e já quer construi-la de acordo com os pressupostos da antropometria. Pede a opinião do médico do trabalho para evitar acidentes traumáticos.

Nesse sentido, como parâmetro para calcular a altura e não correr o risco de dificultar a entrada de alguém, deve-se usar
Alternativas
Respostas
681: B
682: C
683: A
684: E
685: C
686: B
687: C
688: E
689: D
690: D
691: E
692: A
693: A
694: B
695: C
696: E
697: B
698: D
699: E
700: C