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O tratamento da osteoartrose é multifatorial e o objetivo é reduzir a dor, reestabelecer o número e a qualidade dos condrócitos, melhorar a função articular para que o paciente possa exercer suas atividades de vida diária e as atividades físicas desejadas.
A presença de osteoartrose em um homem de 37 anos de idade requer uma investigação mais aprofundada, pois provavelmente se trata de uma osteoartrose secundária.
A presença de nódulos de Bouchard praticamente descarta o diagnóstico de osteoartrite de mão e sugere diagnóstico de artrite reumatoide.
Corticoides intra-articulares não devem ser usados repetidamente em caso de dor moderada gerada por artrose de joelho porque, apesar de possuir uma propriedade analgésica e anti-inflamatória local importante, essas substâncias podem aumentar a perda de cartilagem.
O exame físico e a história clínica são muito importantes para o tratamento de dor articular, podendo os diagnósticos realizados por imagens revelar condropatias/osteoartrose que não necessariamente são responsáveis pela dor do paciente.
Para se definir o tratamento para coxartrose, é imprescindível o adequado estadiamento radiológico, tendo em vista que, em casos muito avançados, provavelmente será necessário realizar artroplastia.
A classificação de Kellgren e Lawrence é muito usada para a graduação radiográfica da osteoartrose: no grau IV, há severa esclerose, deformidade do contorno ósseo e muito comprometimento da mobilidade devido aos grandes osteófitos presentes.
A tomografia computadorizada é considerada superior à ressonância magnética para estadiamento local dos sarcomas ósseos, por serem constituídos por tecido ósseo.
Considerando-se que tumores ósseos são predominantemente encontrados em indivíduos mais velhos, dor óssea em indivíduos com idade entre 10 e 15 anos não devem ser investigadas com raios X, já que geralmente são decorrentes de sobrecargas mecânicas e essas pessoas não devem ser expostas a radiação.
Sempre se deve considerar, em caso de lombalgia, um diagnóstico diferencial de neoplasia: embora as neoplasias ósseas primárias correspondam a menos de 10% de todas as neoplasias, até 70% de todas as pessoas que falecem devido a neoplasias têm comprometimento ósseo.
O tratamento da osteoartrose da coluna lombar pode ser cirúrgico, principalmente quando existe comprometimento neurológico progressivo, como perda de força e claudicação, mas, na ausência de sintomas neurológicos, o tratamento de escolha inicial não é cirúrgico, mesmo na presença de dor intensa.
O diagnóstico do tumor marrom do hiperparatireoidismo se baseia somente na histologia obtida pela biópsia, sendo os marcadores laboratoriais dispensáveis.
A doença de Paget pode se manifestar radiograficamente com esclerose óssea, espessamento da cortical e do trabeculado ósseo.
Segundo a classificação de Silence para osteogênese imperfeita, o tipo IV é de gravidade moderada, tipicamente com a esclera azulada e podendo ou não haver dentinogênese imperfeita.
A doença de Kohler, ou osteocondrose do navicular, tipicamente surge antes dos seis anos de idade e é quatro vezes mais comum em meninos que em meninas.
A osteocondrose da base do segundo metatarso é conhecida como doença de Freiberg.
Nos casos suspeitos de doença de Iselin, um diagnóstico diferencial importante a ser estabelecido é com o vesalianum.
O procedimento de Bosworth consiste na inserção de cavilhas ósseas na tuberosidade anterior da tíbia e faz parte do tratamento cirúrgico da doença de Sinding-Larsen-Johansson.
A doença de Panner se diferencia da osteocondrite dissecante do capítulo por ter apresentação abaixo dos dez anos de idade e curso clínico limitado com resolução espontânea, embora ambas acometam a mesma região anatômica.
As articulações mais comumente acometidas na artrite séptica são quadril e joelho, sendo o quadril responsável por até 54% dos casos.