Tema central: A questão aborda osteocondroses, em especial a doença de Sinding-Larsen-Johansson, e o procedimento de Bosworth. O objetivo é avaliar se há relação entre ambos no contexto do tratamento cirúrgico.

Justificativa para a alternativa correta (E – errado):

A doença de Sinding-Larsen-Johansson é uma apofisite por tração, geralmente em adolescentes após sobrecarga repetitiva do aparelho extensor do joelho. Acomete a inserção proximal do tendão patelar no polo inferior da patela, levando a dor e edema local.

Segundo protocolos e autores clássicos como Tachdjian (Manual de Ortopedia Infantil), o tratamento padrão é conservador, envolvendo repouso, ajuste de atividades esportivas, uso de AINEs e fisioterapia. Cirurgia é reservada apenas para casos raríssimos e refratários, e não utiliza o procedimento de Bosworth.

O procedimento de Bosworth é uma técnica ortopédica descrita exclusivamente para rizartrose da base do polegar, nunca para apofisites do joelho. Consiste em inserção de cavilhas ósseas na base do primeiro metacarpo visando estabilidade carpometacarpal (UpToDate; Campbell’s Operative Orthopaedics).

Portanto, a afirmação da questão está incorreta, pois confunde duas entidades clínicas e procedimentos totalmente distintos.

Análise crítica da alternativa (C - certo):

A alternativa “certo” seria um erro grave: não apenas o procedimento referido não é utilizado na doença em questão, como o tratamento cirúrgico na apofisite é exceção absoluta. Isto seria incoerente com as orientações de diretrizes oficiais e de obras fundamentais da Ortopedia.

Estratégias para concursos e pegadinhas:

Fique atento à associação indevida de procedimentos cirúrgicos a doenças não correspondentes. Leia com atenção nomes de doenças e métodos cirúrgicos — muitos nomes próprios tendem a confundir.

Ao encontrar termos como “faz parte do tratamento cirúrgico”, busque recordar se o procedimento é de fato consagrado para aquela doença nas principais referências clínicas (como citado em Tachdjian, Campbell e UpToDate).

Resumo dos pontos-chave:

• Bosworth: cirurgia para rizartrose do polegar, não para o joelho.
• Sinding-Larsen-Johansson: tratamento conservador, cirurgia é exceção, e nunca com técnica de Bosworth.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!