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Q3614280 Medicina
A recomendação atual do consenso sobrevivendo a sepse para o uso de bicarbonato de sódio na acidose metabólica lática é para
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Q3614279 Medicina
Em disfunção ventricular direita no contexto de um paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo, qual conduta pode ser mais benéfica para o paciente?
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Q3614278 Medicina
Qual é a etiologia principal da pancreatite aguda e qual exame radiológico deve ser feito primordialmente?
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Q3614277 Medicina
Frente a um paciente com síndrome aórtica aguda stanford A, qual é a prioridade das condutas?
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Q3614276 Medicina
Em um acidente com jararaca você espera encontrar qual combinação de achados?
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Q3614275 Medicina
Na hipercalemia, quais são as condutas que realmente diminuem os estoques corporais totais de potássio?
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Q3614274 Medicina
Em uma síndrome hepatorrenal, qual seria a melhor conduta da atualidade?
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Q3614273 Medicina
Nas descompensações de diabetes tipo 1 o distúrbio ácido básico mais comumente encontrado é acidose
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Q3614272 Medicina
Nas meningites comunitárias de pacientes acima de 50 anos, qual antibiótico é o mais adequado?
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Q3614271 Medicina
Na condução de uma massagem cardíaca, qual é o valor objetivado na capnografia, para se ter manobras eficazes de compressão?
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Q3614263 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 62 anos, hipertensa, portadora de doença renal crônica estágio 3A, tabagista 40 anos/maço é admitida no pronto socorro por conta de déficit de força em perna esquerda iniciada no dia anterior. Paciente acreditava se tratar de uma entorse, por isso não procurou atendimento médico. No pronto socorro visto glicemia de 110 mg/dl, PA: 150 x 100 mmhg, FC: 80, tempo de enchimento capilar menor 3 segundos. No exame clínico neurológico visto déficit de força e diminuição de sensibilidade em perna esquerda, sem alterações nos membros superiores, sem déficits de fala e sem déficit facial. Médico de plantão solicitou tomografia sendo que ela veio sem alteração. Então resolveu solicitar ressonância que demonstrou alteração compatível com isquemia.
Qual o valor máximo tolerado de pressão arterial para esse paciente?
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Q3614262 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 62 anos, hipertensa, portadora de doença renal crônica estágio 3A, tabagista 40 anos/maço é admitida no pronto socorro por conta de déficit de força em perna esquerda iniciada no dia anterior. Paciente acreditava se tratar de uma entorse, por isso não procurou atendimento médico. No pronto socorro visto glicemia de 110 mg/dl, PA: 150 x 100 mmhg, FC: 80, tempo de enchimento capilar menor 3 segundos. No exame clínico neurológico visto déficit de força e diminuição de sensibilidade em perna esquerda, sem alterações nos membros superiores, sem déficits de fala e sem déficit facial. Médico de plantão solicitou tomografia sendo que ela veio sem alteração. Então resolveu solicitar ressonância que demonstrou alteração compatível com isquemia.
De acordo com a topografia dos vasos cerebrais na formação do polígono de Willis e levando em conta o homúnculo de Penfield, qual a artéria é mais provavelmente acometida nesse caso?
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Q3614261 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 62 anos, hipertensa, portadora de doença renal crônica estágio 3A, tabagista 40 anos/maço é admitida no pronto socorro por conta de déficit de força em perna esquerda iniciada no dia anterior. Paciente acreditava se tratar de uma entorse, por isso não procurou atendimento médico. No pronto socorro visto glicemia de 110 mg/dl, PA: 150 x 100 mmhg, FC: 80, tempo de enchimento capilar menor 3 segundos. No exame clínico neurológico visto déficit de força e diminuição de sensibilidade em perna esquerda, sem alterações nos membros superiores, sem déficits de fala e sem déficit facial. Médico de plantão solicitou tomografia sendo que ela veio sem alteração. Então resolveu solicitar ressonância que demonstrou alteração compatível com isquemia.
Qual o diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada pelo plantonista?
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Q3614242 Medicina
O uso do ultrassom beira leito é um pilar fundamental na segurança do paciente, requisito tão importante dentro das unidades de terapia intensiva nos dias atuais. A técnica de punção vascular guiada é dividida em 3: transversal estática, transversal dinâmica e longitudinal. São duas técnica "out of plane" (fora de plano) e uma técnica " in plane" (em plano).
Na prática da terapia intensiva, é a técnica mais segura a ser usada pelo intensivista
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Q3614241 Medicina
Dr. Daniel Lichetenstein fundou as bases da ultrassonografia pulmonar beira leito e correlacionou vários artefatos com patologias pulmonares, mas também imagens que não são baseadas em artefatos. Com isso descreveu vários padrões pulmonares comumente usados pelos intensivistas. Assinale a alternativa de linhas que são imagens artefatuais e não reais. 
Alternativas
Q3614237 Medicina
Homem de 60 anos, divorciado, desempregado, ateu, sem filhos, com histórico de uso de álcool e depressão, foi admitido em UPA após tentativa de auto-extermínio. Recebeu atendimento na emergência onde foi transferido para a UTI. O método utilizado foi tentativa de enforcamento.
Relativo a esse caso clínico, o intensivista avaliou necessidade de avaliação psiquiátrica antes da alta, levando em conta os seguintes fatores de alto risco
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Q3614236 Medicina
Homem de 54 anos, etilista há 34 anos, cessou uso de álcool há 4 dias por conta de um "resfriado". Familiares o trouxeram para avaliação, pois notaram agitação, insônia, alucinações visuais e febre não aferida. No exame na emergência apresentou sudorese, FC = 120 bpm, PA = 170 mmHg x 80 mmHg e temperatura = 38 °C. Evoluiu com crise convulsiva ainda na emergência, sendo a mesma abortada e então encaminhado a UTІ.
Quanto a esse caso clínico é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e a respectiva conduta são
Alternativas
Q3613148 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande alívio do quadro álgico.
No tratamento da crise aguda de artrite gotosa, é recomendase o uso de
Alternativas
Q3613145 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande alívio do quadro álgico.
A respeito da avaliação complementar do quadro, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3613143 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 25 anos de idade, asmático sem tratamento, última crise há seis anos, procurou o pronto-socorro com queixa de dispneia e chiado no peito há cerca de 12 horas. Contou que, há dois dias, iniciou quadro de tosse com expectoração amarelada, associada a febre de 38 ºC e prostração, evoluindo hoje para dispneia e sibilância. O paciente é renal crônico por doença glomerular, em terapia hemodialítica três vezes por semana. Sem internações no último ano, fez antibioticoterapia IV por 15 dias durante diálise por infecção de corrente sanguínea terminado há 10 dias, com uso crônico de omeprazol, anlodipino e atenolol. Ao exame físico, encontrava-se lúcido e orientado, com FR = 27 irpm sem uso de musculatura acessória, SatO2 = 91%, FC = 112 bpm, PA = 125 mmHg x 82 mmHg e ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos com crepitação em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostrou área de consolidação em base pulmonar direita, com broncograma aéreo e peek flow 55%.
Assinale a alternativa que corresponde ao tratamento antibiótico indicado para o caso mencionado.
Alternativas
Respostas
841: C
842: D
843: B
844: A
845: B
846: A
847: C
848: A
849: C
850: B
851: A
852: C
853: B
854: B
855: A
856: D
857: C
858: B
859: D
860: D