Questões de Concurso Comentadas para Prefeitura de Pedreira - SP

Q3331389

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331389 Medicina

O biomarcador Cistatina C é frequentemente utilizado na avaliação da função renal em pacientes com doença renal crônica. Qual das seguintes afirmações descreve corretamente a importância do Cistatina C na prática clínica?

A

Cistatina C é um biomarcador específico para o diagnóstico de nefrolitíase e não é útil na avaliação da função renal global.

B

Cistatina C é preferível à creatinina para avaliar a função renal em pacientes com função muscular alterada ou desnutrição, pois é menos influenciado pela massa muscular e outros fatores.

C

Cistatina C é utilizado principalmente para avaliar a presença de hipertensão arterial em pacientes com doença renal crônica, não sendo um indicador de função renal.

D

A dosagem de Cistatina C é indicada apenas após a confirmação do diagnóstico de doença renal crônica, servindo apenas para monitoramento e não para diagnóstico inicial.

E

Cistatina C tem importância limitada no diagnóstico de doença renal, sendo o exame de escolha a dosagem de ureia e creatinina.

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Q3331388

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331388 Medicina

Um paciente é submetido a transplante renal e segue em acompanhamento com a equipe de nefrologia. Qual o principal objetivo do nefrologista no seguimento a longo prazo desse paciente transplantado?

A

Garantir a captação de novos órgãos doadores.

B

Monitorar a função renal e detectar precocemente a rejeição do enxerto.

C

Prevenir e tratar as complicações cirúrgicas do transplante.

D

Realizar a imunização do paciente com vacinas específicas.

E

Ajustar o regime imunossupressor conforme necessidade.

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Q3331387

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331387 Medicina

Um paciente com doença renal crônica em estágio terminal é encaminhado para equipe de transplante renal. Qual a principal responsabilidade do nefrologista durante a avaliação pré-transplante?

A

Realizar a captação do órgão doador.

B

Determinar a compatibilidade imunológica entre doador e receptor.

C

Avaliar a adequação clínica do paciente para o procedimento.

D

Estabelecer o regime imunossupressor póstransplante.

E

Acompanhar a recuperação do enxerto no pós-operatório.

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Q3331386

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331386 Medicina

Na abordagem da Síndrome Nefrótica em pacientes pediátricos, o nefrologista deve priorizar:

A

A administração de corticosteroides é a principal abordagem terapêutica para a síndrome nefrótica, visando a redução da proteinúria e a remissão da síndrome.

B

O uso de antibióticos de amplo espectro como tratamento primário para a síndrome nefrótica, devido ao risco elevado de infecções.

C

A realização de biópsia renal é obrigatória para o diagnóstico de síndrome nefrótica, independente da resposta clínica ao tratamento inicial.

D

A monitorização da pressão arterial e do perfil lipídico é secundária ao tratamento com corticosteroides, não sendo uma prioridade na gestão da síndrome nefrótica.

E

A síndrome nefrótica deve ser tratada exclusivamente com medidas dietéticas e controle rigoroso do consumo de proteínas, sem necessidade de medicamentos.

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Q3331385

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331385 Medicina

No contexto da avaliação e manejo da Síndrome Hepatorrenal (SHR), o nefrologista deve considerar que:

A

A síndrome hepatorrenal é uma forma de insuficiência renal aguda que ocorre sem a presença de hipertensão portal ou cirrose hepática.

B

A síndrome hepatorrenal é tipicamente tratada com terapia diurética agressiva para controlar o ascite e a retenção de fluidos.

C

A biópsia renal é o exame diagnóstico de escolha para confirmar a presença de síndrome hepatorrenal.

D

O tratamento inicial mais eficaz inclui o uso de vasoconstritores como a terlipressina e a administração de albumina para melhorar a perfusão renal.

E

A síndrome hepatorrenal não responde ao tratamento com soluções de expansão de volume e requer principalmente o uso de diuréticos para controle.

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Q3331384

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331384 Medicina

Em relação à avaliação de doença óssea associada à insuficiência renal, a alternativa mais adequada é:

A

A densitometria óssea não é necessária para a avaliação de doença óssea em pacientes com insuficiência renal, pois a doença óssea não afeta a densidade mineral óssea.

B

A radiografia simples é o exame mais eficaz para o diagnóstico precoce de doença óssea renal, substituindo a necessidade de outros exames de imagem.

C

A avaliação clínica deve incluir a busca por sinais de osteodistrofia renal, como dor óssea e deformidades, além da revisão dos exames laboratoriais para níveis de fósforo e cálcio.

D

A monitorização dos níveis de vitamina D não é relevante na gestão da doença óssea associada à insuficiência renal, uma vez que a insuficiência renal não afeta a síntese de vitamina D.

E

A história clínica não deve incluir a avaliação de sintomas relacionados ao sistema esquelético, pois a doença óssea renal é assintomática na maioria dos casos.

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Q3331383

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331383 Medicina

No contexto da avaliação de doença cística renal, a opção mais adequada para o exame físico e avaliação é:

A

A palpação abdominal para detectar a presença de massas císticas não é relevante, pois os cistos renais são frequentemente pequenos e não palpáveis.

B

O exame ultrassonográfico é o método preferencial para identificar e monitorar cistos renais, fornecendo informações sobre o tamanho, número e possíveis complicações associadas aos cistos.

C

A realização de tomografia computadorizada (TC) é desnecessária para a avaliação de doença cística renal, já que o ultrassom é suficiente para todas asfases do diagnóstico e acompanhamento.

D

A análise de urina não fornece informações relevantes sobre a presença de doença cística renal, sendo mais útil apenas para a detecção de infecções urinárias.

E

O exame físico não deve incluir a avaliação da pressão arterial, pois a doença cística renal não está associada a alterações na pressão arterial.

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Q3331382

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331382 Medicina

A hemodiálise é um método amplamente utilizado para o tratamento da insuficiência renal crônica. Em relação à avaliação do processo de hemodiálise, a alternativa mais adequada é:

A

O acesso vascular deve ser monitorado regularmente para garantir a patência e a função adequada, sendo a presença de estenose ou trombose um fator crítico a ser avaliado.

B

A avaliação da eficácia da hemodiálise não requer monitoramento dos níveis de potássio no sangue, já que a hemodiálise não afeta significativamente os eletrólitos.

C

O controle da pressão arterial durante a hemodiálise não é importante, pois não influencia a eficácia do tratamento e o equilíbrio de fluidos.

D

A revisão dos resultados de exames laboratoriais de função renal não é necessária durante o tratamento, já que a hemodiálise é suficiente para o controle dos resíduos.

E

A avaliação da eficácia da hemodiálise pode ser realizada com base na observação clínica apenas, sem necessidade de exames laboratoriais adicionais.

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Q3331381

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Nefrologista) |

Q3331381 Medicina

A diálise peritoneal contínua ambulatorial (CAPD) é um método utilizado no tratamento de insuficiência renal crônica. Em relação ao processo de avaliação da diálise CAPD, a opção mais correta é:

A

O monitoramento dos níveis de glicose na solução de diálise é desnecessário, pois a solução não afeta significativamente o controle glicêmico do paciente.

B

A avaliação da eficácia da diálise CAPD deve incluir a medição do volume de ultrafiltração diário, que pode indicar a adequação do procedimento e a função da membrana peritoneal.

C

A análise do líquido de drenagem peritoneal não é relevante para o acompanhamento da diálise CAPD, pois qualquer alteração é considerada normal e não afeta a eficácia do tratamento.

D

A avaliação da função renal residual não é necessária em pacientes em CAPD, pois a diálise CAPD é destinada a substituir completamente a função renal.

E

O acompanhamento dos pacientes em CAPD deve incluir a revisão periódica da função do cateter, que é considerado secundário ao controle dos níveis de resíduos no sangue.

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Q3331289

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ginecologista) |

Q3331289 Medicina

Uma gestante a termo, em trabalho de parto, apresenta contrações uterinas regulares e intensas, porém com dilatação cervical lenta e parada da descida da apresentação fetal. Ao exame, o feto está em apresentação cefálica, posição occipito-posterior persistente. Qual o tipo de distocia mais provável e a conduta obstétrica recomendada?

A

Distocia de ombro; manobra de McRoberts.

B

Distocia de rotação; fórceps rotacional.

C

Distocia de insinuação; cesariana.

D

Distocia de desprendimento; manobra de Kristeller.

E

Distocia de posição; mudança de decúbito materno.

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Q3331288

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ginecologista) |

Q3331288 Medicina

Uma gestante Rh negativo, com histórico de um abortamento prévio, dá à luz um recém-nascido Rh positivo com icterícia precoce e anemia. Qual o tipo de DHPN mais provável e o tratamento indicado para o recém-nascido?

A

DHPN por incompatibilidade ABO; fototerapia.

B

DHPN por incompatibilidade Rh; exsanguineotransfusão.

C

DHPN por incompatibilidade Kell; imunoglobulina anti-D.

D

DHPN por incompatibilidade Duffy; observação clínica.

E

DHPN por incompatibilidade Kidd; plasmaferese.

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Q3331287

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ginecologista) |

Q3331287 Medicina

Uma mulher de 28 anos relata ciclos menstruais irregulares com sangramentos abundantes e dolorosos. Durante a investigação, é necessário entender os mecanismos fisiológicos envolvidos no processo menstrual. Qual o principal fator responsável pelo início da descamação do endométrio no final do ciclo menstrual?

A

Queda dos níveis de estrogênio.

B

Aumento da secreção de prolactina.

C

Aumento da síntese de prostaglandinas.

D

Redução da produção de progesterona.

E

Queda dos níveis de hormônio folículoestimulante (FSH).

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Q3331286

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ginecologista) |

Q3331286 Medicina

Uma mulher de 32 anos relata irregularidade menstrual e deseja engravidar. Durante a investigação, é solicitado um exame hormonal. Qual a principal função fisiológica da fase lútea do ciclo menstrual na preparação do útero para a implantação embrionária?

A

Proliferação do endométrio sob ação do estrogênio.

B

Indução da ovulação pela ação do hormônio luteinizante (LH).

C

Secreção de progesterona pelo corpo lúteo para maturação endometrial.

D

Aumento da espessura endometrial pela ação do estradiol.

E

Descamação do endométrio com início da menstruação.

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Q3331285

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ginecologista) |

Q3331285 Medicina

Após uma histerectomia total, uma paciente desenvolve uma infecção no local cirúrgico. O manejo mais adequado para a infecção pós-operatória é:

A

Prescrever antibióticos de acordo com o cultivo e sensibilidade dos patógenos identificados.

B

Aplicar compressas frias no local da infecção para reduzir a inflamação.

C

Iniciar um regime de analgésicos potentes para controle da dor.

D

Aumentar a ingestão de líquidos e fibras na dieta para auxiliar na recuperação.

E

Encaminhar para cirurgia de revisão imediata sem tratamento conservador.

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Q3331284

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ginecologista) |

Q3331284 Medicina

Uma paciente com sintomas de dor pélvica crônica e dismenorreia foi submetida a uma laparoscopia que confirmou a presença de lesões endometriais. O tratamento inicial mais indicado para o manejo da endometriose é:

A

Iniciar tratamento com antibióticos de largo espectro.

B

Realizar uma histerectomia imediata.

C

Recomendar um aumento na ingestão de fibras na dieta.

D

Prescrever um anticoncepcional oral combinado para supressão hormonal.

E

Iniciar um regime de fisioterapia pélvica intensiva.

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Q3331283

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ginecologista) |

Q3331283 Medicina

Uma paciente com história de gestação recente apresenta níveis elevados de beta-hCG e uma imagem ultrassonográfica mostrando uma massa anormal no útero. Considerando essas informações, a conduta inicial mais adequada para confirmar o diagnóstico é:

A

Realizar uma ressonância magnética pélvica para avaliação detalhada da massa.

B

Executar uma curetagem uterina para análise histopatológica do tecido.

C

Iniciar quimioterapia adjuvante com base nos níveis de beta-hCG.

D

Prescrever um exame de sangue para determinar o tipo específico de anomalia genética.

E

Agendar uma nova ultrassonografia em seis meses para monitorar a evolução da massa.

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Q3331282

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Q3331282 Medicina

Um recém-nascido apresenta genitália ambígua, com cliteromegalia e fusão labial parcial. O cariótipo é 46,XX e a ultrassonografia revela presença de útero e ovários. Qual a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar fundamental para a confirmação?

A

Hiperplasia adrenal congênita; dosagem de 17-hidroxiprogesterona.

B

Síndrome de insensibilidade androgênica completa; dosagem de testosterona e dihidrotestosterona.

C

Disgenesia gonadal pura 46,XX; biópsia gonadal.

D

Síndrome de Klinefelter; dosagem de hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH).

E

Deficiência de 5-alfa-redutase; dosagem de testosterona e di-hidrotestosterona.

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Q3331281

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ginecologista) |

Q3331281 Medicina

Uma adolescente de 15 anos relata dor pélvica intensa e cólicas no baixo ventre que se iniciam um dia antes da menstruação e persistem por 2 a 3 dias. A dor é acompanhada de náuseas, vômitos e cefaleia. A menarca ocorreu aos 12 anos e os ciclos menstruais são regulares. Não há histórico de doenças sexualmente transmissíveis ou uso de medicamentos. Ao exame físico, não são encontradas alterações. Qual o tipo de dismenorreia mais provável e o tratamento inicial recomendado?

A

Dismenorreia primária; anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e medidas não farmacológicas.

B

Dismenorreia secundária; investigação com ultrassonografia transvaginal e laparoscopia.

C

Endometriose; tratamento hormonal com contraceptivos orais combinados.

D

Doença inflamatória pélvica (DIP); antibioticoterapia de amplo espectro.

E

Adenomiose; tratamento hormonal com progestagênios ou dispositivo intrauterino com levonorgestrel.

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Q3331279

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ginecologista) |

Q3331279 Medicina

Uma paciente de 35 anos é encaminhada para investigação de miomatose uterina. Durante o exame ultrassonográfico, qual a principal característica anatômica da musculatura uterina que permite a diferenciação entre o miométrio e o endométrio?

A

Espessura.

B

Ecogenicidade.

C

Vascularização.

D

Ecotextura.

E

Mobilidade.

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Q3331278

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Ginecologista) |

Q3331278 Medicina

Uma jovem paciente apresenta baixa estatura, ausência de desenvolvimento sexual secundário e características faciais típicas. O cariótipo revela 45,X0. O diagnóstico mais provável, considerando esses achados, é:

A

Síndrome de Swyer.

B

Síndrome de Klinefelter.

C

Síndrome de Turner.

D

Síndrome de Androgenização.

E

Síndrome de Triple X.

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