Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de divinópolis - mg

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Q3080213 Medicina
Paciente, sexo feminino, 73 anos, hipertensa e diabética, há uma semana apresentou quadro súbito de hemianopsia homônima à esquerda, com duração aproximada de duas horas e reversão completa dos sintomas após esse período. Realizou ressonância nuclear magnética de crânio com contraste que não evidenciou nenhuma alteração sugestiva de isquemia aguda e, então, recebeu o diagnóstico de AIT (Ataque Isquêmico Transitório). NÃO faz parte do ABCD2 (score utilizado na classificação nos quadros de AIT):
Alternativas
Q3080212 Medicina
O córtex humano é possivelmente a estrutura mais complexa do mundo biológico. Do ponto de vista funcional divide-se em áreas primárias, secundárias (unimodais) e terciárias (supramodais). Com relação a nossa motricidade voluntária, existem áreas motoras secundáriasresponsáveis pelo planejamento motor, ou seja, selecionar quais músculos terão que ser ativados e o grau de contração deles para que um determinado movimento ocorra. Assinale, a seguir, as duas áreas motoras secundárias, respectivamente.
Alternativas
Q3080211 Medicina
Paciente, sexo masculino, 64 anos, apresenta quadro de dor lombar crônica há alguns anos; porém, nas últimas três semanas passou a apresentar dor nessa mesma região de forte intensidade, com irradiação para membros inferiores, perda da sensibilidade tátil na região perianal e perineal, associada à retenção urinária e incontinência fecal, com disfunção erétil e paraparesia flácida de membros inferiores. Assinale, a seguir, a importante estrutura do sistema nervoso que, nesse caso, pode estar sendo comprimida.
Alternativas
Q3080210 Medicina
Paciente, sexo masculino, 13 anos, apresenta quadro progressivo de ataxia de tronco e apendicular, associada à disartria, dificuldade de enxergar, além de sinal de Babinski positivo e reflexos patelares hipoativos bilateralmente. Comparece em consulta neurológica com o resultado de uma eletroneuromiografia, que evidenciou neuropatia axonal sensitiva. Após a avaliação de todo o quadro do paciente e da análise de exames complementares, incluindo teste genético, o neurologista deu o diagnóstico de ataxia de Friedreich. Assinale, a seguir, o trinucleotídio que se repete nos casos dessa ataxia hereditária que o paciente possui.
Alternativas
Q3080209 Medicina
Paciente, sexo feminino, 60 anos, portadora de arritmia cardíaca, chega ao departamento de emergência de um hospital com história de súbita incapacidade de compreender a linguagem falada e dificuldade em produzir uma fala coerente. Ela está confusa e parece não reconhecer a sua própria deficiência. O exame neurológico revela compreensão prejudicada da linguagem falada, fala fluente com palavras aleatórias e sem sentido (jargão) e falta de consciência da própria condição. Não há fraqueza facial ou perda de força muscular. Assinale a alternativa que contém respectivamente o tipo de afasia dessa paciente e a localização dessa lesão no SNC (Sistema Nervoso Central). 
Alternativas
Q3080208 Medicina
A melatonina é um importante hormônio produzido pelo nosso organismo, fundamental na regulação do ciclo sono-vigília. Sobre a melatonina, analise as afirmativas a seguir.

I. É um hormônio produzido por uma glândula de formato piriforme situada no hipotálamo denominada glândula pineal ou epífise.
II. A glândula pineal possui células ricas em dopamina que é utilizada para a síntese de melatonina.
III. Outros locais como a placenta e a retina são capazes de produzir melatonina.
IV. Além da regulação do ciclo sono-vigília, ela age estimulando nossas gônadas (testículos e ovários).
V. Possui uma importante ação antioxidante em nosso organismo; age removendo radicais livres.

Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q3080205 Medicina
MRC, 78 anos, foi diagnosticada com carcinoma lobular de mama direita medindo 18 mm ao ultrassom. Os exames de estadiamento foram todos negativos para doença à distância. Submetida à setorectomia e reconstrução da mama, além de investigação da axila para acometimento neoplásico. O resultado da anatomia patológica foi de carcinoma lobular invasor, medindo 20 mm em seu maior diâmetro. Os três linfonodos sentinela retirados da axila foram negativos para neoplasia. No encaminhamento para o oncologista, o estadiamento anatômico dessa paciente deve vir:
Alternativas
Q3080204 Medicina
JCS, 47 anos, comparece à consulta com médico mastologista devido a diagnóstico de câncer de mama. Apresenta ao exame físico um nódulo medindo 2 cm na UQI da mama esquerda, sem alterações nas axilas. Realizou toda propedêutica mamária com diagnóstico de carcinoma invasor em mama esquerda, medindo 26 mm em seu maior diâmetro pelo ultrassom de mamas. Axilas sem alterações. A paciente possui mamas volumosas e ptosadas. Para o quadro descrito, assinale a melhor proposta cirúrgica.
Alternativas
Q3080203 Medicina
Os sarcomas de mama são tumores raros, comumente se apresentam como nódulos indolores, de crescimento rápido e sem acometimento linfonodal. Sua disseminação é hematogênica com metástases para pulmão e fígado. A imunohistoquímica desse tipo de tumor é característica, com marcadores epiteliais positivos. Assinale, a seguir, o marcador queNÃO é positivamente característico na imunohistoquímica do sarcoma mamário. 
Alternativas
Q3080202 Medicina
O câncer de mama é o câncer mais comum em mulher no Brasil e no mundo – excluído o câncer de pele não melanoma. Corresponde a, aproximadamente, 25% dos cânceres que acometem mulheres. Existe um aumento relevante na incidência de câncer de mama em todas as faixas etárias nas últimas décadas e tal fato NÃO está associado a:
Alternativas
Q3080201 Medicina
O Carcinoma Lobular Invasor (CLI) de mama corresponde de 5 a 15% dos carcinomas, sendo comumente multicêntrico e bilateral. Sobre a biologia molecular do CLI, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3080200 Medicina
ALN, 57 anos, procurou atendimento com mastologista devido a nódulo localizado em porção medial da mama, bem próximo ao osso esterno. Durante avaliação inicial, o médico identifica nódulo em QSM da mama esquerda, medindo cerca de 1,5 cm de diâmetro, distando 10 cm do mamilo. Para propedêutica adequada dessa paciente, é necessário que o médico mastologista solicite, além da mamografia convencional, a seguinte incidência para melhor visualização da lesão:
Alternativas
Q3080199 Medicina
A ginecomastia é a proliferação benigna de tecido glandular na mama do homem. A maior parte dos quadros é fisiológica e transitória, mas em todos é necessária a sua investigação. Entre os exames relacionados a seguir, assinale o que NÃO precisa ser solicitado em um primeiro momento.
Alternativas
Q3080198 Medicina
ECF, sexo feminino, 68 anos. Procurou avaliação do mastologista devido a nódulo de aparecimento súbito em RRA da mama esquerda, medindo cerca de 2 cm de diâmetro, associado à descarga papilar serosa. Devido à clínica da paciente, optou-se pela realização de biópsia com agulha grossa, cujo patologista descreveu em laudo: lesão com presença de projeção arborescente, com eixo vascular, com dupla celularidade – epitélio e mioepitélio – sem atipias. De acordo com a descrição do laudo, o nódulo da paciente é caracterizado como: 
Alternativas
Q3080165 Medicina

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Paciente, sexo feminino, 19 anos, gestante com 24 semanas de idade gestacional, apresenta quadro de exulceração indolor na parede vaginal posterior, que desapareceu espontaneamente há 10 dias. Atualmente, apresenta linfadenopatia inguinal esquerda, indolor. Foi feita a hipótese diagnóstica de linfogranuloma venéreo. Seu parceiro sexual encontra-se assintomático. 

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, do Ministério da Saúde, a conduta recomendada para o parceiro sexual dessa paciente é:
Alternativas
Q3080164 Medicina

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Paciente, sexo feminino, 19 anos, gestante com 24 semanas de idade gestacional, apresenta quadro de exulceração indolor na parede vaginal posterior, que desapareceu espontaneamente há 10 dias. Atualmente, apresenta linfadenopatia inguinal esquerda, indolor. Foi feita a hipótese diagnóstica de linfogranuloma venéreo. Seu parceiro sexual encontra-se assintomático. 

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, do Ministério da Saúde, o tratamento preferencial para essa paciente deve ser feito com:
Alternativas
Q3080163 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Paciente RPT, 55 anos, hipertenso, tabagista, com quadro de tosse crônica, emagrecimento e fadiga. O paciente encontra-se estável clinicamente e sem alterações em seus exames laboratoriais iniciais. Durante a investigação diagnóstica, foi constatada tuberculose pulmonar com monorresistência à isoniazida. Posteriormente, realizou-se a pesquisa dos contatos, e seu filho, de 8 anos de idade, foi diagnosticado com infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB). 
De acordo com as orientações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico preferencial para o paciente RPT é:
Alternativas
Q3080162 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Paciente RPT, 55 anos, hipertenso, tabagista, com quadro de tosse crônica, emagrecimento e fadiga. O paciente encontra-se estável clinicamente e sem alterações em seus exames laboratoriais iniciais. Durante a investigação diagnóstica, foi constatada tuberculose pulmonar com monorresistência à isoniazida. Posteriormente, realizou-se a pesquisa dos contatos, e seu filho, de 8 anos de idade, foi diagnosticado com infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB). 
De acordo com as orientações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, o esquema preferencial para o tratamento da ILTB no filho do paciente RPT é:
Alternativas
Q3080161 Medicina
Paciente, 35 anos, sexo masculino, sem comorbidades, apresenta quadro de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas, vômitos e exantema em tronco e em região pré-tibial há 5 dias. Laboratório com leucócitos de 14.000 células/mm3; demais exames sem alterações. Considerando sua exposição recente à água de enchente, foi feita a hipótese diagnóstica de leptospirose, confirmada por meio de exame direto em cultura. De acordo com as recomendações do Guia de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde, o tratamento de primeira linha para a fase precoce dessa doença deve ser feito com:
Alternativas
Q3080160 Medicina
Paciente, sexo masculino, 23 anos, sem comorbidades, assintomático, comparece em consulta ambulatorial, pois deseja atualizar sua situação vacinal, uma vez que irá começar seu trabalho como enfermeiro em unidade de pronto-atendimento. Constatou-se que seu cartão encontra-se com todas as vacinas completas; no entanto, traz consigo um resultado de anti-HBs de 5 mUI/mL (referência para níveis protetores: > 10 mUI/mL), solicitado como exame admissional. De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Hepatite B e Coinfecções, do Ministério da Saúde, a conduta quanto à imunização contra hepatite B recomendada para esse paciente é:
Alternativas
Respostas
421: B
422: D
423: C
424: B
425: D
426: B
427: C
428: D
429: A
430: B
431: C
432: A
433: B
434: A
435: B
436: B
437: A
438: D
439: B
440: D