Esse quadro é clássico da afasia de Wernicke (sensitiva), cuja lesão ocorre na área de Wernicke (porção posterior do giro temporal superior, hemisfério dominante). O paciente apresenta fala fluente, mas com compreensão alterada, e gera neologismos ou frases sem conexão, sem perceber a própria dificuldade ("anosognosia").

Comentário sobre as alternativas incorretas:

• A) Motora; área de Broca: Afasia de Broca é caracterizada por fala não fluente e esforço para falar, com compreensão relativamente preservada. Não corresponde ao caso clínico.
• B) Sensitiva; área de Broca: Erro conceitual — afasia sensitiva está relacionada à área de Wernicke, não à área de Broca.
• C) Motora; área de Wernicke: A afasia motora decorre de lesão na área de Broca; a área de Wernicke está relacionada à afasia sensitiva.

Dica para provas: Atenção à fluência e compreensão: se incapaz de compreender, fala fluente e sem consciência do déficit, pense em Wernicke (sensitiva). Se fala é difícil/entrecortada/esforçada e a compreensão preservada, pense em Broca (motora). Cuidado com pegadinhas de localização anatômica!

Fundamentação em diretrizes e literatura: Segundo o livro Harrison’s Principles of Internal Medicine 21ª ed., capítulo de Neurologia: “Na afasia de Wernicke, ocorre fala fácil, porém sem nexo e compreensão gravemente afetada… a lesão normalmente está no giro temporal superior posterior do hemisfério dominante.”

Segundo a Diretriz de Diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico do Ministério da Saúde (BR/MS/SAS: P.13): “A afasia sensitiva ou de Wernicke apresenta-se com compreensão deficitária, fala fluente e jargão.”

Resposta correta: Sensitiva; área de Wernicke.

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