Tema central da questão: O foco está em linfogranuloma venéreo (LGV) e a conduta recomendada para parcerias sexuais assintomáticas, tema comum em concursos para área médica, especialmente pela importância do controle de infecções sexualmente transmissíveis (IST) na saúde pública.

O LGV é uma IST causada pela Chlamydia trachomatis (sorovares L1, L2 e L3). O quadro típico descrito no enunciado (úlcera genital indolor, autolimitada e linfadenopatia inguinal) direciona o diagnóstico. Ressalte que o parceiro, mesmo assintomático, pode ser portador e fonte de reinfecção.

Justificativa para a alternativa correta: Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (Ministério da Saúde, 2022, pág. 70):
“Para parcerias sexuais assintomáticas deve-se administrar Azitromicina 500mg, 2 comprimidos por via oral, em dose única.”
Esse esquema proporciona eficácia, profilaxia e praticidade posológica, interrompendo o ciclo de transmissão e evitando complicações à saúde coletiva.

Análise crítica das alternativas:

A) Expectante: Incorreta — A observação sem tratamento é contraindicada: parcerias assintomáticas também devem ser tratadas para bloquear transmissão.

B) Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos via oral, dose única: Correta — Esquema recomendado oficialmente para esse contexto.

C) Ciprofloxacina 500 mg, 2 comprimidos via oral, dose única: Incorreta — Ciprofloxacina não é eficaz contra Chlamydia trachomatis; não consta em nenhum protocolo para tratamento de LGV.

D) Doxiciclina 100 mg, 2 comprimidos via oral, 2x/dia, por 2 dias: Incorreta — O esquema aprovado para parcerias assintomáticas é 100 mg, 2x/dia por 7 dias, não por 2 dias. Além disso, doxiciclina é contraindicada na gestação.

Estratégias para provas: Atenção a posologias exatas e ao tempo de tratamento; esquemas abreviados ou medicamentos não indicados são pegadinhas comuns em questões. Sempre relacione a conduta ao perfil do parceiro (assintomático vs. sintomático) e à gestante (preferência por azitromicina).

Cabe reforçar que a interrupção da transmissão e controle epidemiológico são objetivos fundamentais no tratamento de IST, conforme preconiza o Ministério da Saúde e obras de referência como “Doenças Infecciosas e Parasitárias” (Frederico M. Aranha).

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