Um paciente de 62 anos, portador de fibrilação atrial, faz uso crônico de varfarina para prevenção de eventos tromboembólicos. Recentemente, iniciou tratamento com amiodarona devido a episódios recorrentes de arritmia. Após algumas semanas, apresentou elevação do INR acima do valor terapêutico, com episódios de sangramento gengival espontâneo.
Considerando os mecanismos farmacocinéticos e farmacodinâmicos das interações medicamentosas, assinale a alternativa que explica corretamente o fenômeno observado: 

Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) são fármacos fundamentais no tratamento da hipertensão arterial e da insuficiência cardíaca. Seu mecanismo de ação envolve duas vias principais, uma relacionada ao sistema renina-angiotensina-aldosterona e outra ligada a um peptídeo vasoativo. Assinale a alternativa que descreve corretamente esse duplo mecanismo: 

O chamado “efeito dissulfiram” pode ocorrer em situações de interação medicamentosa, resultando em sintomas como rubor facial, náuseas, vômitos, taquicardia e hipotensão, quando o paciente ingere bebidas alcoólicas. Esse efeito está relacionado à inibição de uma enzima envolvida no metabolismo do etanol. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o mecanismo envolvido e um fármaco capaz de desencadear esse efeito. 

Um farmacêutico recém-formado pretende atuar em diferentes frentes da assistência à saúde, abrangendo desde a gestão de suprimentos e dispensação de medicamentos em uma farmácia hospitalar de alta complexidade, passando pela participação em equipes de suporte farmacêutico em serviços de atendimento pré-hospitalar móvel (SAMU), até a assessoria técnica em programas de farmacovigilância em uma instituição privada. Ele busca compreender o arcabouço legal que lhe confere as atribuições, deveres e prerrogativas essenciais para o exercício pleno e ético de sua profissão nesses diversos cenários, considerando a abrangência da atuação profissional, a ética, a disciplina e a fiscalização do exercício profissional.

Diante desse contexto multifacetado da atuação do profissional farmacêutico em serviços de saúde públicos e privados, qual legislação, entre as opções apresentadas, estabelece principalmente a regulamentação do exercício profissional farmacêutico no Brasil, definindo suas atribuições, os direitos e deveres, bem como as diretrizes para a fiscalização de sua conduta? 

Analise as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F):

I. ( ) A farmacotécnica é a área de responsabilidade dos farmacêuticos, que tem compreende a manipulação dos princípios ativos e outras substâncias necessárias para a fabricação de medicamentos.

II. ( ) A manipulação de medicamentos tem como objetivos o uso racional, evitando perdas e desperdícios, o ajuste de dose, de acordo com as necessidades clínicas dos pacientes, como também promover maior facilidade na administração de medicamentos, para atender as especificidades de cada paciente.

III. ( ) As formas farmacêuticas são selecionadas com base na via de prescrição requerida, bem como em critérios como estabilidade físico-química do princípio ativo, entre outros.

IV. ( ) Tipos de formas farmacêuticas sólido (comprimidos, cápsulas, drágeas, pastilhas e supositórios); semissólida (pomadas, géis e cremes); líquido (xaropes, gotas, soluções nasais, oftálmicas e injetáveis); gasosa (sprays, aerossóis).

Após análise das afirmativas, conclui-se que a sequência correta é:

As penicilinas constituem a classe pioneira no tratamento antimicrobiano e continuam sendo os antibióticos mais seguros e eficazes disponíveis. Sobre seu mecanismo de ação, analise as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Atuam sobre a última fase da síntese da parede celular nas bactérias, impedindo a formação das ligações cruzadas pela transpeptidase e, consequentemente, prejudicam a integridade da parede celular, promovendo lise celular pela exposição da membrana que é osmoticamente instável sem a proteção da parede celular.

( ) As penicilinas são fármacos bactericidas (matam as bactérias) de forma dependente de tempo. São efetivas apenas contra bactérias que se multiplicam rapidamente e que possuam a parede celular em sua estrutura.

( ) As penicilinas são fármacos bacteriostáticos (inibem o crescimento das bactérias) de forma dependente de tempo. São efetivas apenas contra bactérias que se multiplicam rapidamente e que possuam a parede celular em sua estrutura.

( ) O principal mecanismo de ação das penicilinas é a inativação de algumas proteínas na membrana celular da bactéria, especialmente as proteínas de ligação às penicilinas (PLP), que são enzimas que mantêm a morfologia das bactérias e participam da síntese da parede celular.

Após análise das afirmativas, conclui-se que a sequência correta é:  

Em sistemas de gestão de medicamentos no Sistema Único de Saúde (SUS), a organização e a correta identificação dos fármacos são determinantes para a dispensação segura e o controle de estoque, desta forma os medicamentos antirretrovirais destinados ao tratamento do HIV, segundo a RENAME, pertencem à lista de Componentes da Assistência Farmacêutica: 

Um paciente cardiopata em estado grave de 15 anos e 45Kg está internado em Unidade de Terapia Intensiva. Está com 2 acessos em veia periférica e 1 acesso profundo em jugular. Dada a gravidade da cardiopatia, também apresenta hipertensão pulmonar grave. Nos acessos periféricos ele recebe infusão contínua de Milrinona, infusão contínua de Fentanila, infusão contínua de Midazolam e infusão contínua de Alprostadil. No acesso profundo o paciente recebe a nutrição parenteral. Devido a processo infeccioso precisa iniciar Vancomicina com urgência.

Assinale a opção que apresenta a orientação dada pelo farmacêutico, ao analisar a prescrição. 

Na prática farmacêutica hospitalar e na manipulação, a exatidão nas conversões de unidades do sistema métrico decimal é essencial para garantir a segurança e eficácia dos medicamentos. Considere que você recebeu uma prescrição que demanda a manipulação na farmácia hospitalar de uma solução contendo 0,00025 kg de um princípio ativo, a ser utilizado no Centro Cirúrgico. Esse valor deve ser convertido para microgramas (µg) para que seja adequadamente pesado em balanças de alta precisão. Nesse caso, o valor correto é: 

Um médico plantonista da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Municipal "São Lucas" prescreveu, para um paciente em pós-operatório imediato com dor aguda intensa e refratária a analgésicos comuns, um fármaco potente da classe dos opioides agonistas puros, como a morfina. A farmácia hospitalar precisa garantir a dispensação correta, a escrituração e o controle rigoroso dessa substância, em conformidade com as diretrizes da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). A Portaria SVS/MS nº 344, de 12 de maio de 1998, é o marco regulatório que padroniza a prescrição e o controle de substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial no Brasil. Essa portaria visa coibir o uso indevido e o desvio de finalidade de substâncias que podem gerar dependência física ou psíquica, bem como outros agravos relevantes à saúde pública, classificando-as em diversas listas com regimes de controle específicos. Considerando o fármaco prescrito (morfina) e o objetivo da Portaria nº 344/98 em coibir o uso indevido de substâncias entorpecentes ou que determinem dependência física ou psíquica, identifique e assinale a que lista da referida portaria pertencem os medicamentos classificados como entorpecentes. 

Com base na Resolução CFF nº 724/2022, que dispõe sobre o Código de Ética Farmacêutica, analise as assertivas a seguir:

I. É vedado ao farmacêutico manter em estoque medicamentos ou substâncias sem identificação clara e rastreável, admitindo-se exceção na dispensação hospitalar interna, desde que o nome ou a fórmula do medicamento não sejam omitidos.
II. É assegurado ao farmacêutico o direito de interromper suas atividades profissionais em instituição pública ou privada quando não houver remuneração ou condições dignas de trabalho, desde que comunique o fato às autoridades sanitárias e profissionais.
III. Nas divulgações de natureza profissional, é obrigatório constar o número de inscrição do farmacêutico no CRF, independentemente do meio de comunicação utilizado.

Quais estão corretas?

Uma farmácia magistral pretende iniciar a manipulação de colírios estéreis e soluções parenterais de pequeno volume. De acordo com as exigências da RDC nº 67/2007, assinale a alternativa que está em conformidade com as boas práticas de manipulação.

A implementação dos Padrões Mínimos para Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde exige a integração entre gestão, segurança do paciente e atividades técnico-assistenciais. Considerando esses princípios, qual das situações abaixo está em conformidade com os Padrões Mínimos? 

Sobre as exigências e disposições regulamentares aplicáveis a farmácias e drogarias, conforme a RDC nº 44/2009, assinale a alternativa INCORRETA. 

Uma paciente idosa, em uso de enalapril e furosemida para insuficiência cardíaca, iniciou ibuprofeno por conta própria devido a dor lombar. Três dias depois, apresentou edema de membros inferiores e elevação da creatinina sérica. Qual é o mecanismo mais provável de ser responsável pelo evento adverso observado? 

Em uma farmácia comunitária, o farmacêutico recebe uma prescrição de agomelatina 25 mg emitida em receituário simples. De acordo com a Portaria nº 344/1998 e suas atualizações, qual deve ser a conduta correta do profissional?

Entre os antimicrobianos abaixo, qual está incluído na RENAME 2024 como pertencente ao Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica e classificado na categoria “reservado” do sistema AWaRe?

Sobre os fundamentos da Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF) e da Política Nacional de Medicamentos (PNM), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A Assistência Farmacêutica, segundo a PNAF, compreende um conjunto de ações que inclui pesquisa, produção, seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação e acompanhamento da utilização de medicamentos, devendo sempre contemplar o uso racional como eixo estruturante.

( ) A descentralização da gestão da Assistência Farmacêutica, prevista na PNM, implica autonomia técnica plena dos municípios para definir sua própria lista de medicamentos sem necessidade de alinhamento com a RENAME.

( ) A Atenção Farmacêutica, segundo a PNAF, é distinta e independente da Assistência Farmacêutica, pois refere-se exclusivamente à relação clínico-assistencial entre farmacêutico e usuário, não compondo o conjunto de ações da política pública.

( ) A programação de medicamentos, conforme descrito no ciclo da Assistência Farmacêutica, deve considerar consumo histórico, perfil epidemiológico e capacidade financeira do gestor, sendo incorreto baseá-la exclusivamente na demanda espontânea.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A higienização das mãos é a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Sobre os "cinco momentos para a higiene das mãos", assinale a alternativa CORRETA.

O acolhimento com classificação de risco é uma diretriz fundamental na organização da "porta de entrada" dos serviços de urgência e emergência, visando substituir a triagem excludente por uma escuta qualificada. Diante desse contexto, assinale a alternativa CORRETA.