Uma mulher (Cis) de 55 anos foi submetida à ressecção segmentar de mama direita, em QSM, por carcinoma intraductal há 15 anos, seguida de radioterapia adjuvante. Na topografia da ressecção, apresenta retração de pele e depressão do contorno da mama, consequência da terapêutica empregada. As mamas da paciente não apresentam ptose e são de pequeno volume.

Essa paciente se beneficiará da seguinte abordagem cirúrgica:

Uma mulher (cis) de 70 anos de idade teve diagnóstico de carcinoma de mama invasor tipo não especial. O painel Imuno histoquímico do tumor evidencia receptores de estrogênio forte positivo, receptores de progesterona negativo, HER 2 NEU 0+ e Ki 67 80%.

Essa expressão fenotípica corresponde a tumor

Uma mulher (Cis) de 44 anos teve diagnóstico de câncer de mama invasor tipo não especial, perfil fenotípico luminal B. Foi solicitado aconselhamento genético para a paciente para pesquisa de mutações germinativas associadas ao câncer de mama.

De acordo com o último Consenso da American Society of Clinical Oncology, de janeiro de 2024, é correto afirmar que

Uma mulher (Cis) de 48 anos de idade, com história familiar positiva para câncer de mama (duas irmãs antes dos 50 anos de idade) procurou assistência médica com Mastologista. Em junho de 2025, foram solicitados os seguintes exames de imagem, que foram realizados em julho de 2025: mamografia com laudo final Categoria 2 BI-RADS a custa de calcificação grosseira em QSL de mama direita. Ultrassonografia de Mamas e axilas com laudo final Categoria 1 Bi-RADS. Ressonância Magnética de mamas com laudo categoria 4 BI-RADS a custa de nódulo irregular com Curva de captação Tipo Wash Out em QSL de mama direita.

Foi realizada ultrassonografia mamária direcionada no local do achado da Ressonância Magnética em mama direita e nesta nova ultrassonografia não foi identificada lesão.

A conduta correta frente a esse caso é 

A síndrome anorexia-caquexia associada ao câncer é uma condição insidiosa que tem impacto importante sobre a qualidade de vida do paciente.

Com relação à perda de peso em pacientes com câncer e sua associação com a síndrome anorexia-caquexia, é correto afirmar que

Em pacientes idosos em cuidados paliativos, a escolha da via de administração de medicamentos deve considerar fatores de conforto, segurança e viabilidade clínica.

Assinale a opção que descreve corretamente a indicação da via subcutânea (hipodermóclise).

De acordo com as recomendações para o diagnóstico e o tratamento da sarcopenia no Brasil, é correto afirmar que a sarcopenia

Na avaliação do risco de mortalidade dos casos de pneumonia adquirida na comunidade existem alguns critérios, entre eles o CURB-65, que tem como objetivo facilitar a avaliação de gravidade para estratificar os pacientes em diferentes grupos de risco de mortalidade, facilitando assim as decisões sobre o local de tratamento.

Considerando que as opções a seguir são casos de pneumonia adquirida na comunidade, assinale aquela em que a pontuação nos critérios de CURB-65 indica ser normalmente adequado internar o paciente em leito de enfermaria, sem necessidade de leito de terapia intensiva.

Paciente de 75 anos, masculino, casado, contador aposentado, veio a consulta a pedido e acompanhado de sua esposa, de 68 anos, e de seu filho, de 38 anos, que moram juntos, com relato de que “ele não consegue mais fazer as coisas do dia a dia”, de início há mais de um ano, com piora progressiva. Ele não tem história de comorbidades e não faz uso regular de nenhum medicamento. Trouxeram exames laboratoriais com hemograma, função renal e hepáticas, eletrólitos, TSH, B12 sérica e ácido fólico todos dentro da normalidade e sorologias para sífilis e HIV negativas.

Nos testes de triagem cognitiva ele pontuou bem abaixo do esperado para o nível de escolaridade, não tinha sinais ou sintomas de transtornos de humor, já estava dependente nas atividades instrumentais, mas era independente nas atividades básicas de vida. Na tomografia de crânio não foram observados hidrocefalia normobárica, efeitos de massa (tumores ou hematoma), nem lesão vasculares.

Com base nesses dados, assinale a afirmativa correta.

De acordo com o Manual de Recomendações de Oncogeriatria da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG/2025), para uma abordagem mais segura e eficaz no atendimento ao idoso com câncer temos, na prática, a utilização da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA).

Assinale a afirmativa que melhor se aplica aos principais conceitos relacionados a esse tema.

Em alguns casos, idosos com Diabetes Melitus tipo II devem ter o alvo terapêutico menos rigoroso (HbA1c < 8%), de acordo com a diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes.

Uma dessas recomendações para um alvo terapêutico menos rigoroso é

Uma mulher de 63 anos, portadora de plaquetopenia crônica, com contagem sempre em torno de 45 mil plaquetas por microlitro, sem episódios de sangramentos no dia a dia, foi submetida a um procedimento médico invasivo em que a transfusão de plaquetas não é indicada.

O procedimento em questão é a

Homem de 69 anos, com história de exposição ocupacional ao amianto, apresenta dor torácica e dispneia. Biópsia pleural confirma mesotelioma epitelioide. PET-CT mostra acometimento pleural difuso, sem metástases.

A melhor estratégia terapêutica é

Homem de 72 anos, com perda de peso, icterícia e dor abdominal. TC mostra tumor de 2,8 cm na cabeça do pâncreas, sem invasão vascular, nem metástases. Marcador CA 19-9 elevado. Avaliação cirúrgica indica ressecabilidade.
A conduta inicial mais indicada é

Homem de 61 anos, com icterícia, colúria e perda ponderal, é diagnosticado com colangiocarcinoma hiliar (Klatskin tipo II). Laboratórios mostram bilirrubina total 9,0 mg/dL. TC mostra invasão de ducto hepático comum e confluência biliar, sem metástases.

A melhor conduta inicial é 

Homem de 68 anos, tabagista, com diagnóstico de carcinoma urotelial da bexiga músculo-invasivo (T2N0M0), sem comorbidades e função renal normal. Cistoscopia revela lesão única em parede posterior. Exames de imagem não mostram metástases.

A conduta terapêutica mais apropriada é 

Menino de 8 anos, sem comorbidades, apresenta rabdomiossarcoma parameníngeo, sendo submetido a biópsia incisional. A avaliação mostra extensão local, sem metástases à distância. Devido à proximidade com estruturas nobres da base do crânio, a cirurgia foi considerada inviável.

A melhor abordagem terapêutica inicial para o caso é

Menina de 6 anos com dor e aumento de volume no antebraço esquerdo. Ressonância nuclear magnética revela lesão infiltrativa no compartimento anterior. A biópsia confirma rabdomiossarcoma alveolar. Estadiamento com PET-CT mostra linfonodos axilares aumentados, sugestivos de acometimento.

O fator prognóstico adverso mais importante nesse caso é

Menino de 4 anos apresenta massa endurecida e indolor na órbita direita, com crescimento rápido nas últimas semanas. A biópsia revela rabdomiossarcoma embrionário. A ressonância magnética mostra tumor confinado à órbita, sem invasão óssea. Tomografia de tórax sem metástases.

Nesse caso, a conduta inicial mais adequada é

Quanto aos procedimentos de reconstrução com retalhos miocutâneos, assinale a afirmativa correta.