Questões de Concurso Para fgv

Foram encontradas 145.673 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q3785200 Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma das causas mais comuns de hospitalização em adultos e seu manejo depende da correta avaliação de gravidade e de fatores de risco. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir:

I. A presença de infiltrado pulmonar novo em imagem associada a sintomas respiratórios é critério essencial para o diagnóstico de PAC.
II. O escore CURB-65 avalia confusão mental, ureia, frequência respiratória, pressão arterial e idade ≥ 65 anos, sendo indicado para decisão do local de tratamento.
III. A ausência de febre e de leucocitose exclui o diagnóstico de PAC em pacientes imunocomprometidos.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q3785199 Medicina
Homem de 68 anos, portador de DPOC grave, procura o pronto atendimento por cansaço progressivo, aumento do volume abdominal e edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, hepatomegalia dolorosa, impulso sistólico de ventrículo direito perceptível à palpação, ritmo em três tempos (B3 em foco tricúspide) e sopro sistólico em foco tricúspide que aumenta de intensidade com a manobra de Rivero-Carvallo. O ecocardiograma evidencia dilatação e hipocinesia do ventrículo direito, com pressão sistólica pulmonar aumentada (65 mmHg).
Sobre a insuficiência ventricular direita, avalie as afirmativas a seguir e indique (V) para verdadeira e (F) para falsa:

( ) A dilatação do ventrículo direito leva ao progressivo desvio do septo interventricular para a direita, melhorando o enchimento do ventrículo esquerdo.
( ) A hipertrofia e a dilatação do ventrículo direito são mecanismos adaptativos iniciais que podem manter o débito cardíaco por tempo limitado.
( ) O aumento da intensidade do sopro sistólico no foco tricúspide ocorre com a inspiração profunda, devido ao aumento do retorno venoso e consequente incremento do fluxo regurgitante pela válvula tricúspide.
( ) Com o progredir da doença, surgem sinais e sintomas de baixo débito, como fadiga, hipotensão e extremidades frias.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q3785198 Medicina
Homem de 34 anos, portador de HIV há 8 anos, em uso irregular de terapia antirretroviral, procura o pronto-socorro por cefaleia progressiva, há três semanas, febre baixa e visão turva. Ao exame, apresenta rigidez de nuca discreta e papiledema bilateral. 

A análise do líquor obtido por punção lombar revela:

• Pressão de abertura elevada; • Aspecto claro; • Pleocitose linfocitária discreta; • Hiperproteinorraquia; • Glicose reduzida; • Gram e cultura para germes comuns negativos; • BAAR e GeneXpert negativos; • Presença de leveduras encapsuladas na coloração pela tinta da China.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3785197 Medicina
Homem de 36 anos, previamente hígido, apresenta dor abdominal em hipocôndrio direito, aumento progressivo do volume abdominal e edema de membros inferiores há duas semanas. Nega febre, consumo de álcool ou uso de drogas ilícitas, mas refere uso recente de anabolizantes injetáveis. Nega dispneia ou dor torácica.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, sem alterações cardiopulmonares, porém com hepatomegalia dolorosa, ascite moderada e colaterais venosas abdominais proeminentes. A pressão arterial é de 125×80 mmHg, a frequência cardíaca é de 96 bpm e a temperatura é 36,8 °C.


Exames laboratoriais:

• ALT: 420 U/L (VR < 45) • AST: 380 U/L (VR < 45) • Bilirrubina total: 3,8 mg/dL (direta 2,4 mg/dL) • Albumina: 3,0 g/dL • INR: 1,5 • Plaquetas: 250.000/mm³ • Sorologias virais: HBsAg não reagente, Anti-HBs reagente, Anti-HBc total não reagente; Anti-HAV IgM e IgG não reagentes; Anti-HCV e Anti-HIV não reagentes.

A ultrassonografia com Doppler evidencia ausência de fluxo nas veias hepáticas direita e média, hipertrofia do lobo caudado e presença de colaterais intra-hepáticas serpiginosas. Não há dilatação das vias biliares, nódulos hepáticos nem trombose da veia porta e/ou esplênica. Vesícula Biliar sem alterações.
Com base nos achados clínicos e de imagem descritos, o diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q3785196 Medicina
Um homem de 68 anos é encaminhado após a detecção incidental de um pico monoclonal na eletroforese de proteínas séricas. Ele está assintomático, sem dor óssea ou perda de peso. O hemograma é normal, cálcio sérico de 9,3 mg/dL, creatinina de 0,9 mg/dL e ausência de proteinúria na urina de 24 horas. A eletroforese mostra uma proteína M de 1,8 g/dL (IgG kappa). A medula óssea revela 6% de plasmócitos.
Com base nesses achados, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3785195 Medicina
A síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH) é uma causa frequente de hiponatremia hipotônica euvolêmica.
A partir das informações clínicas e fisiopatológicas conhecidas sobre a SIADH, analise as afirmativas a seguir:

I. O tratamento de escolha para SIADH sintomática grave é solução salina hipertônica (3%), podendo ser, neste caso, administrada em bolus de 100–150 mL.
II. Deve-se considerar, no diagnóstico diferencial, a necessidade de excluir doenças como o hipotireoidismo e a insuficiência adrenal.
III. A restrição hídrica faz parte do tratamento inicial para casos crônicos leves ou moderados.
IV. Entre as causas secundárias, destacam-se neoplasias, uso de antidepressivos e doenças pulmonares ou do sistema nervoso central.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3785194 Medicina
Homem de 40 anos com esquizofrenia foi trazido ao prontosocorro por confusão mental. Fez ajuste recente na dosagem do haloperidol. Ao exame, encontra-se febril (39,8 °C), hipertenso (160×100 mmHg), taquicárdico (120 bpm) e com intensa rigidez. A suspeita é de síndrome neuroléptica maligna.
Em relação a essa síndrome, é correto afirmar que
Alternativas
Q3785193 Medicina
Homem de 28 anos, previamente hígido, atleta amador, apresenta episódios de pré-síncope durante o esforço. Ao exame físico, sopro sistólico ejetivo audível na borda esternal esquerda média, que se intensifica com a manobra de Valsalva e diminui com o agachamento. Presença de B4 na ausculta cardíaca.
Com relação à principal suspeita diagnóstica, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3785192 Medicina

A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) típica é uma das principais causas de insuficiência renal aguda em crianças e caracteriza-se por lesão endotelial microvascular induzida pela toxina Shiga. Com relação a essa condição, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa:


( ) A SHU típica geralmente é precedida por episódio de diarreia, frequentemente sanguinolenta, causada por cepas de Escherichia coli produtoras de toxina Shiga (STEC).


( ) A tríade clássica da SHU é composta por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda.


( ) O tratamento da SHU típica é de suporte, com atenção à hidratação, controle da pressão arterial e terapia dialítica quando indicada.



As afirmativas são, respectivamente,

Alternativas
Q3785191 Medicina
Uma mulher de 56 anos, natural do interior do Amazonas, apresenta astenia há 3 meses associada a episódios recorrentes de púrpura palpável em membros inferiores, artralgia simétrica em pequenas articulações das mãos e punhos e fenômeno de Raynaud. Relata transfusão de hemocomponentes aos 28 anos, após politrauma em acidente automobilístico. Nega febre, tosse persistente, sintomas de vias aéreas superiores ou uso de drogas. O exame físico revela hipertensão arterial, edema em membros inferiores e ausência de sopros cardíacos.

Exames laboratoriais:

• Creatinina: 1,8 mg/dL • Proteinúria: 2 g/24h • Complemento C4: reduzido • Fator reumatoide: positivo • Anti-CCP: não reagente • FAN: não reagente • Sorologia: reagente para hepatite C; negativa para hepatite B, HIV e VDRL. • EAS: presença de hematúria

Sobre essa condição, é correto afirmar que
Alternativas
Q3785190 Medicina
Um paciente hospitalizado na enfermaria de Clínica Médica apresenta tremores, fraqueza muscular, hipocalcemia e hipocalemia, apesar de reposição adequada de potássio. O magnésio sérico é de 1,1 mg/dL (valor de referência: 1,7–2,4 mg/dL).
Com base nos principais mecanismos e repercussões da hipomagnesemia, analise as afirmativas a seguir:

I. A hipomagnesemia pode causar hipocalcemia por inibição da liberação de paratormônio e por redução da sensibilidade renal ao PTH, caracterizando um hipoparatireoidismo funcional reversível.
II. Entre as causas mais comuns de perda renal de magnésio estão o uso de diuréticos de alça, tiazídicos, inibidores da calcineurina e quimioterápicos como a cisplatina.
III. A hipomagnesemia frequentemente se associa à hipocalemia, e a correção isolada do potássio costuma ser suficiente para normalizar ambos os distúrbios.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q3784809 Medicina
A sífilis é uma doença com múltiplas potenciais manifestações clínicas ao longo do seu curso natural, podendo acometer também o sistema cardiovascular.
Em relação a estas complicações e à aortite sifilítica, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3784808 Medicina
Identifique qual dos medicamentos a seguir apresenta o maior efeito de redução dos níveis de LDL nas respectivas doses máximas recomendadas.
Alternativas
Q3784807 Medicina
O seguinte achado eletrocardiográfico não é sugestivo de sobrecarga do ventrículo direito
Alternativas
Q3784806 Medicina
Observe o traçado eletrocardiográfico a seguir:
Considerando os padrões mais comuns de traçados eletrocardiográficos associados a síndromes coronarianas agudas, o traçado sugere o seguinte acometimento mais provável:

Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q3784805 Medicina
Considere a seguinte sequência de achados eletrocardiográficos abaixo de condições potencialmente associadas à ocorrência de taquiarritmias e morte súbita. Os diagnósticos mais prováveis são, respectivamente


Imagem associada para resolução da questão


VD = ventrículo direito / VE = ventrículo esquerdo  
Alternativas
Q3784804 Medicina
A endocardite infecciosa é uma condição que potencialmente pode acometer diversos sistemas diferentes, e por isso apresenta uma variedade de possíveis apresentações clínicas. Entre as opções de possíveis achados periféricos no exame físico associados à doença, relacionadas a seguir, assinale a mais comum 
Alternativas
Q3784803 Medicina
Atualmente, diversos anticoagulantes orais estão disponíveis para a prevenção e tratamento de eventos tromboembólicos em uma variedade de cenários clínicos.
relação a este grupo de medicamentos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3784802 Medicina
A figura a seguir representa o potencial de ação de uma célula do nódulo sinoatrial, cuja característica primordial é o seu automatismo.
A seguinte droga apresenta maior atuação sobre a fase 4 do potencial de ação, resultando em depressão do automatismo sinusal: 

Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q3784801 Medicina
A insuficiência mitral (IM) apresenta uma variedade de achados no exame físico que dependem tanto da etiologia subjacente quanto da velocidade de instalação da alteração valvar. Em relação a esta lesão, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Respostas
8701: B
8702: D
8703: E
8704: B
8705: C
8706: E
8707: A
8708: B
8709: A
8710: B
8711: C
8712: B
8713: E
8714: E
8715: B
8716: C
8717: D
8718: C
8719: A
8720: B