Questões de Concurso Para hcfmb - sp

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Q3368428 Medicina
Homem, 63 anos, mecânico aposentado, refere cefaleia holocraniana de intensidade progressiva há três semanas, acompanhada de febre, náuseas, vômitos e redução da acuidade visual. O paciente foi submetido a transplante renal há três anos, devido hipertensão arterial sistêmica, fazendo uso dos imunossupressores tacrolimo, micofenolato e prednisona. Evoluiu com diabetes mellitus após o transplante. Refere que possui 10 canários e uma calopsita em casa. Ao exame físico, apresenta rigidez de nuca. As tomografias computadorizadas de pulmão e crânio não apresentaram alterações. A coloração de tinta da China, a pesquisa de antígeno por aglutinação em látex e a cultura para fungos indicaram o diagnóstico de neurocriptococose. Assinale a alternativa que contém a TERAPIA DE PRIMEIRA ESCOLHA para o paciente em questão NESSE MOMENTO: 
Alternativas
Q3368427 Medicina
Homem, 24 anos, estudante, procedente de Botucatu, refere quadro repentino de febre de 39 ºC, calafrios, mialgia generalizada, cefaleia e dor retro-orbitária há 4 dias. Hoje, notou pele e olhos amarelados, além de redução de volume de urina, que também se apresenta mais amarelada. Refere contato com água de chuva durante enchente na cidade de São Paulo, há 10 dias. Vacinado contra febre amarela em 2017. Nega: comorbidades, outras viagens no último mês, ter frequentado lugares de mata, contatos com carrapatos ou qualquer outro animal. Ao exame físico (dados positivos): REG, PA = 100 x 80 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 24 rpm, T = 38,0°C, ictérico (3+/4+), descorado (2+/4+), sufusão hemorrágica ocular bilateral, crepitações finas basais em ambos os pulmões, dor importante à palpação de panturrilhas e prova do laço positiva. Exames alterados: Hemograma: hematócrito = 35,0%, hemoglobina = 10,9 g/dL, leucócitos totais = 13.200/mm3, bastonetes = 1160/mm3, neutrófilos = 9.360/mm3, plaquetas 64.000/mm3; PCR = 35 mg/dL; AST/TGO = 253 U/L; ALT/TGP = 180 U/L; bilirrubina total = 19,5 mg/dL; bilirrubina conjugada = 14,2 mg/dL; bilirrubina não conjugada = 5,3 mg/dL; Ureia = 76 mg/dL; Creatinina = 3,8 mg/dL; Potássio = 3,3 mmol/L; CPK = 860 U/L. Raio-X de tórax com infiltrado intersticial bilateral, principalmente em bases. Foi realizada a hipótese diagnóstica de síndrome febril hemorrágica aguda (SFIHA). Assinale a alternativa CORRETA quanto à etiologia mais provável: 
Alternativas
Q3368426 Medicina
Homem, 55 anos, transplantado renal há dois meses, em uso dos imunossupressores tacrolimo, micofenolato e prednisona. Refere diarreia líquida, dor abdominal difusa, febre baixa e fraqueza há quatro dias. Hemograma apresenta leucopenia. Foi realizada a hipótese diagnóstica de colite por citomegalovírus (CMV). Ambos doador e receptor apresentavam pesquisa positiva para anticorpos da classe IgG contra o citomegalovírus antes do transplante (D+/R+). Foi realizado teste de PCR em tempo real (RTPCR) em plasma, que resultou indetectável. Qual das alternativas abaixo corresponde a SUA CONDUTA quanto à infecção pelo CMV NESSE MOMENTO? 
Alternativas
Q3368425 Medicina
Adolescente, do sexo feminino, de 12 anos de idade, apresenta quadro de linfonodomegalia cervical e submandibular bilateral há 1 mês, com linfonodos fistulizados, e perda ponderal de 18 kg (26% do seu peso habitual). Também apresenta linfonodomegalia abdominal, com icterícia associada e comprometimento intestinal. Sorologia para paracoccidioidomicose, pela técnica de imunodifusão dupla, revela um valor de 1/1024.
Sobre este caso, responda a alternativa correta:
Alternativas
Q3368424 Medicina
Mulher de 67 anos, ex-tabagista, com diagnóstico prévio de tuberculose pulmonar há 12 anos, sendo tratada de maneira adequada. Há 2 meses, a paciente iniciou quadro de tosse e alguns episódios de hemoptise. Atendida por clínico geral, este solicitou uma tomografia de tórax, que revelou a presença de cavidade em lobo superior direito, de parede espessa, com área de vidro fosco ao redor. Por este motivo, a paciente foi encaminhada ao infectologista que repetiu a tomografia após 3 meses da primeira, a qual demonstrava aumento do diâmetro da cavidade vista no exame anterior.
Baciloscopia e teste rápido molecular para tuberculose de escarro foram negativos. Solicitado exame de imunodifusão dupla para Aspergillus fumigatus,que resultou no valor de 1/64. Sobre o diagnóstico e manejo clínico desta paciente é correto afirmar:
Alternativas
Q3368423 Medicina
Homem de 45 anos, tabagista, trabalhador rural, é admitido no serviço de saúde com quadro de cefaleia holocraniana e crises convulsivas iniciados há uma semana. Acompanhando tal sintomatologia, o paciente referia quadro de tosse produtiva e dispneia aos pequenos esforços há 5 meses. A radiografia de tórax evidenciava infiltrado retículo-nodular bilateral, comprometendo terços médios e bases. A tomografia de crânio revelava a presença de duas lesões hipodensas, com realce ao contraste, localizadas em lobo temporal e parietal. Sorologia negativa para HIV. O exame de escarro como KOH demonstrou a presença de células arredondadas, com paredes birrefringentes e múltiplos brotamentos. Sobre este caso, indique o diagnóstico e o tratamento corretos:
Alternativas
Q3368422 Medicina
Homem de 28 anos, com diagnóstico de infecção pelo HIV há 8 anos, tendo recusado receber terapia antirretroviral durante todo este período. É admitido no serviço de saúde com quadro de febre, cefaleia e rigidez de nuca há 8 dias. Última dosagem de linfócitos T CD4 de 42 células/mm³. Tomografia de crânio sem alterações. Exame liquórico revela tinta da China e cultura positivas para Cryptococcus spp. Sobre este caso, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3368421 Medicina
Para confirmar o diagnóstico da hepatite aguda causada por vírus B, o melhor marcador sorológico é o:
Alternativas
Q3368420 Medicina
Diagnosticado com leucemia em 2006, Timothy Ray Brown foi considerado a primeira pessoa a ser curada do HIV após transplante de medula de sucesso. Assinale a alternativa Correta que explica a “ cura do HIV”.
Alternativas
Q3368419 Medicina
Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde para hepatite B crônica, qual das alternativas representa uma situação que, isoladamente , indica tratamento antiviral?
Alternativas
Q3368418 Medicina
A presença de anti-HBc total isolado (com HBsAg e anti-HBs não reagentes) pode ser observada em diferentes contextos clínicos. Qual das alternativas abaixo representa a causa mais comum dessa sorologia em populações com risco intermediário ou alto para infecção pelo HBV? 
Alternativas
Q3368417 Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico do Ministério da Saúde, qual é o esquema terapêutico recomendado para adultos previamente tratados que apresentam hepatite C com cirrose descompensada (Child B ou C)?
Alternativas
Q3368416 Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico do Ministério da Saúde para tratamento da hepatite C em adultos e crianças a partir de 12 anos (≥ 30 kg), sem tratamento prévio com antivirais de ação direta (DAA), qual é o esquema terapêutico indicado para pacientes com cirrose descompensada?
Alternativas
Q3368415 Medicina
Qual dos seguintes mecanismos descreve corretamente como as vacinas contra a covid-19 geralmente induzem proteção imunologica a longo prazo?
Alternativas
Q3368414 Medicina
Um paciente idoso com múltiplas comorbidades é diagnosticado com Covid-19. Considerando a fisiopatologia do envelhecimento e sua influência na resposta à infecção pelo SARS-CoV-2, qual das seguintes opções descreve melhor o conjunto de fatores que contribuem para o aumento do risco de desenvolver uma forma grave da doença nessa população?
Alternativas
Q3368413 Medicina
É conhecido que a inflamação exacerbada decorrente da tempestade de citocinas, é considerada um dos principais mecanismos associados a gravidade da Covid-19. Neste sentido, assinale a única alternativa CORRETA, relacionada a neutrofilia observada no quadro clínico dos pacientes hospitalizados por Síndrome Respiratória Aguda Grave com teste positivo para SARS-CoV-2:
Alternativas
Q3368412 Medicina
Na infecção aguda por SARS-CoV-2, os pulmões apresentam células da imunidade inata que desempenham um papel crucial na resposta antiviral. Quais são elas?
Alternativas
Q3368397 Português
Leia o fragmento abaixo da obra “A morte é um dia que vale a pena viver”, da autora contemporânea Ana Claudia Quintana Arantes e depois responda a questão.


1. O processo de morrer pode ser muito doloroso para a maioria das pessoas, principalmente por conta da falta de

2. conhecimento e habilidade dos profissionais de saúde ao conduzir esse tempo sagrado da vida humana.

3. Nesse processo, quando temos à nossa disposição uma equipe de saúde de fato habilidosa para conduzir os cuidados

4. com o tempo que nos resta, mesmo que seja pouco, então teremos a chance incrível de sair desta existência

5. pela porta da frente, com horas e glórias dignas de grandes heróis, reis e rainhas da própria vida.

6. Infelizmente, isso ainda está longe de ser a condição disponível para todos os brasileiros. Nem todos os médicos que

7. trabalham com pacientes terminais sabem cuidar de pacientes terminais. A maioria diz que Cuidados Paliativos todo

8. mundo sabe fazer, que é apenas uma questão de bom senso. O problema é que nem todo mundo tem bom senso,

9. embora todos pensem ter! Nunca tive notícia de alguém que tenha procurado um psicólogo dizendo:

10. “Vim aqui me tratar porque não tenho bom senso.” A sociedade precisa entender que Cuidados Paliativos devem ser

11. aprendidos e ajudar os médicos e profissionais de saúde a aprender. É um conhecimento de alta complexidade, de

12. alto desempenho e, principalmente, de altíssima realização. Realização profissional e humana.


Fonte: A morte é um dia que vale a pena viver - Autora: Ana Claudia Quintana Arantes 
Qual a ideia principal que a autora quer passar nesse fragmento de sua obra: 
Alternativas
Q3368396 Medicina
Sobre os conceitos atuais de oncoplástica, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3368395 Medicina
Em relação ao tratamento de tumores HER-2 positivo, podemos afirmar que:
Alternativas
Respostas
461: A
462: B
463: C
464: B
465: C
466: D
467: A
468: D
469: B
470: C
471: C
472: B
473: C
474: D
475: D
476: D
477: B
478: A
479: D
480: A