Tema central da questão: A questão aborda a vascularização torácica relacionada à glândula mamária, conhecimento fundamental para o médico mastologista devido à sua importância em cirurgias da mama, abordagens clínicas e compreensão dos processos fisiopatológicos.

Justificativa da alternativa correta – D)
A artéria torácica interna, também chamada de artéria mamária interna, é um ramo direto da artéria subclávia. Ao nascer da face inferior da subclávia, desce paralela ao esterno, irrigando a parede torácica anterior, os músculos intercostais e a mama. Sua identificação é vital em cirurgias oncológicas e reconstrutoras, já que atua na irrigação do retalho torácico.
Segundo o Grant’s Atlas of Anatomy (13ª ed., p. 565): “A artéria torácica interna origina-se da artéria subclávia e desce para irrigar a parede torácica e a mama.”

Análise das alternativas incorretas:

A) as artérias intercostais posteriores são ramos da artéria axilar
Incorreta. As artérias intercostais posteriores não têm origem na axilar, mas sim na aorta torácica. Esse erro conceitual é recorrente em provas e exige atenção! Uma dica é lembrar: a axilar está fora do gradil costal; a aorta está dentro.

B) a artéria toraco-acromial é ramo da artéria mamária interna
Incorreta. A artéria toraco-acromial é ramo da artéria axilar, não da mamária interna. Atenção com nomes parecidos que podem confundir!

C) a cadeia axilar representa 30% da drenagem linfática da mama
Incorreta. Cerca de 75% da drenagem linfática mamária ocorre para a cadeia axilar. Segundo o PCDT Câncer de Mama/MS (2022), Seção 4.2: “A principal via de drenagem linfática da mama é para os linfonodos axilares, correspondendo a 75% do total.”

Dica estratégica: Procure sempre associar os principais ramos arteriais da região mamária à sua artéria de origem. Questões como essa costumam cobrar informações específicas, mas também adoram explorar confusões com nomes e porcentagens!

Resumo: A alternativa correta (D) reflete a anatomia clássica descrita nas principais obras de referência. O domínio desta informação diferencia o candidato preparado e é exigido em todas as bancas.

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