Paciente feminina de 49 anos, bastante ansiosa,
vem para atendimento de urgência odontológica.
Questionada sobre sua saúde sistêmica, relatou
que está em tratamento para lúpus eritematoso
sistêmico. Ela refere muita dor no primeiro molar
inferior, mas demorou para buscar ajuda porque
tem muito medo do tratamento odontológico e, nos
últimos tempos, tem sentido cansaço, fraqueza e
perda de peso. O cirurgião-dentista observa, em
algumas áreas expostas do corpo, um aumento de
pigmentação (cotovelos e palmas das mãos). No
atendimento odontológico, relata, em determinado
momento, estar sentindo náuseas, vômitos e dor
abdominal intensa. Apresenta, também, queda da
pressão arterial. Isso ocorre antes mesmo que o
dentista possa finalizar a anamnese. Qual é o
diagnóstico presuntivo dessa condição?