Uma jovem de 19 anos, com história familiar de doença policística renal, apresenta cefaleia súbita, intensa, associada a náuseas, vômitos e fotofobia. O diagnóstico neurológico que explica esta situação é o seguinte: 

Um paciente jovem chega à consulta portando um exame de ressonância de encéfalo solicitada “de rotina”, apesar de não apresentar nenhuma queixa neurológica ou qualquer alteração ao exame físico. O exame demonstra lesões sugestivas de esclerose múltipla, sendo o caso classificado como:

Leia o caso clínico a seguir.

Um jovem universitário queixou-se aos colegas de dormitório que não conseguia mexer o rosto de forma natural, dificuldade para enxergar, queda das pálpebras. Passou a perder força em membros superiores. Antecedente de diarreia há dez dias. Foi levado à emergência por dificuldade para respirar. O médico percebeu midríase bilateral.

Qual é o diagnóstico apropriado para esse caso?