Pacientes com imunidade celular comprometida estão mais pro...

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Q4152474 Medicina
Pacientes com imunidade celular comprometida estão mais propensos a contrair meningite pelo seguinte organismo:
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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O dado decisivo do enunciado é o comprometimento da imunidade celular, que predispõe a patógenos intracelulares. Listeria monocytogenes é o agente classicamente associado a essa condição e a meningite invasiva em imunossuprimidos com defeito de resposta celular, o que define a alternativa correta.

Tema central: Imunidade celular e Listeria
Análise das alternativas
A
Certa
Listeria monocytogenes é um patógeno intracelular facultativo, e sua contenção depende de imunidade celular efetiva. Por isso, quando a questão descreve comprometimento da imunidade celular, a associação mais característica de meningite é por Listeria. O acerto não se baseia em ser causa comum de meningite em geral, mas em ser o agente mais ligado ao defeito imunológico específico citado.
B
Errada
Estreptococos do grupo B se associam classicamente à meningite neonatal e ao contexto periparto. O critério decisivo dessa alternativa é epidemiologia por faixa etária e período de vida, não predisposição seletiva por deficiência de imunidade celular.
C
Errada
Neisseria meningitidis é causa importante de meningite comunitária, mas sua associação imunológica clássica é com deficiência do complemento terminal, e não com defeito predominante da imunidade celular. O erro é escolher um agente frequente sem respeitar o mecanismo imunológico pedido.
D
Errada
Streptococcus pneumoniae é causa frequente de meningite, sobretudo em extremos de idade e em situações ligadas a falha de defesa contra bactérias encapsuladas, como deficiência humoral e asplenia. Isso não corresponde à associação mais característica com comprometimento da imunidade celular.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca entre agente mais comum de meningite bacteriana e agente mais associado ao defeito imunológico específico. Pneumococo e meningococo são lembrados por frequência, mas a pista decisiva é imunidade celular comprometida, que direciona para Listeria.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado trouxer defeito de imunidade celular, pense primeiro em patógenos intracelulares.
  • Em meningite, diferencie agente frequente na população geral de agente característico de um perfil imunológico específico.
  • Associe meningococo mais a deficiência do complemento e pneumococo mais a falhas de defesa contra bactérias encapsuladas, não a defeito celular como associação principal.

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