Questões de Concurso Público SES-TO 2026 para Médico RQE - Alergista e Imunologista
Foram encontradas 27 questões
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435688
Medicina
Um menino de 12 anos, com diagnóstico confirmado de asma, foi
acompanhado regularmente por apresentar sintomas
persistentes com exacerbações recorrentes. Apesar do uso
regular de corticosteroide inalatório em dose alta associado a
beta₂-agonista de longa duração (LABA), apresentou, nos últimos
seis meses, três exacerbações que exigiram corticosteroide
sistêmico, além de despertares noturnos frequentes.
Durante o acompanhamento, foram confirmadas adesão adequada e técnica inalatória correta. Foram também avaliados e corrigidos fatores ambientais modificáveis, e não foram identificadas comorbidades capazes de explicar o controle inadequado. A investigação demonstrou eosinofilia sanguínea persistente e sensibilização a aeroalérgenos, compatíveis com inflamação do tipo 2.
De acordo com as recomendações do GINA 2026 (Global Initiative for Asthma), assinale a conduta mais apropriada para o controle da doença.
Durante o acompanhamento, foram confirmadas adesão adequada e técnica inalatória correta. Foram também avaliados e corrigidos fatores ambientais modificáveis, e não foram identificadas comorbidades capazes de explicar o controle inadequado. A investigação demonstrou eosinofilia sanguínea persistente e sensibilização a aeroalérgenos, compatíveis com inflamação do tipo 2.
De acordo com as recomendações do GINA 2026 (Global Initiative for Asthma), assinale a conduta mais apropriada para o controle da doença.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435689
Medicina
Uma mulher de 45 anos procurou atendimento por dor e edema
simétricos nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas
proximais de ambas as mãos e nos punhos havia quatro meses.
Relatou rigidez matinal com duração aproximada de 90 minutos,
que melhorava progressivamente com a movimentação.
Ao exame físico, apresentou sinovite bilateral em punhos e em múltiplas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Não apresentou manifestações cutâneas, sintomas sugestivos de doença inflamatória intestinal ou outros achados clínicos que indicassem diagnóstico alternativo para a poliartrite inflamatória.
Diante da suspeita clínica de artrite reumatoide, assinale a opção que apresenta as provas sorológicas que integram os critérios de classificação ACR/EULAR e apresentam maior utilidade para sustentar essa hipótese diagnóstica.
Ao exame físico, apresentou sinovite bilateral em punhos e em múltiplas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Não apresentou manifestações cutâneas, sintomas sugestivos de doença inflamatória intestinal ou outros achados clínicos que indicassem diagnóstico alternativo para a poliartrite inflamatória.
Diante da suspeita clínica de artrite reumatoide, assinale a opção que apresenta as provas sorológicas que integram os critérios de classificação ACR/EULAR e apresentam maior utilidade para sustentar essa hipótese diagnóstica.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435690
Medicina
Um homem de 52 anos, com história de hipertensão arterial,
procurou atendimento apresentando febre baixa intermitente,
artralgias migratórias, mialgia e fadiga progressiva havia
aproximadamente três meses. Fazia uso contínuo de hidralazina
havia 18 meses para controle da pressão arterial.
Ao exame físico, apresentou temperatura axilar de 37,7°C e artrite discreta nos punhos e nas articulações metacarpofalângicas. Não apresentava lesões cutâneas, úlceras orais, alopecia ou alterações neurológicas.
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina: 11,4 g/dL (VR: 13,0–17,0 g/dL); volume corpuscular médio: 89 fL (VR: 80– 100 fL); leucócitos: 5.800/mm³ (VR: 4.000–10.000/mm³); plaquetas: 224.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³); velocidade de hemossedimentação: 62 mm na primeira hora (VR: <15 mm na primeira hora); creatinina: 0,9 mg/dL (VR: 0,7–1,3 mg/dL). O exame de urina não demonstrou proteinúria, hematúria ou cilindros celulares.
A investigação imunológica demonstrou fator antinuclear (FAN) reagente, com padrão nuclear homogêneo e título de 1:640, anticorpos anti-histona fortemente reagentes e anticorpos antiDNA de dupla hélice (anti-dsDNA) não reagentes.
Considerando a hipótese de lúpus induzido por fármacos associado à hidralazina, assinale a afirmativa correta.
Ao exame físico, apresentou temperatura axilar de 37,7°C e artrite discreta nos punhos e nas articulações metacarpofalângicas. Não apresentava lesões cutâneas, úlceras orais, alopecia ou alterações neurológicas.
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina: 11,4 g/dL (VR: 13,0–17,0 g/dL); volume corpuscular médio: 89 fL (VR: 80– 100 fL); leucócitos: 5.800/mm³ (VR: 4.000–10.000/mm³); plaquetas: 224.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³); velocidade de hemossedimentação: 62 mm na primeira hora (VR: <15 mm na primeira hora); creatinina: 0,9 mg/dL (VR: 0,7–1,3 mg/dL). O exame de urina não demonstrou proteinúria, hematúria ou cilindros celulares.
A investigação imunológica demonstrou fator antinuclear (FAN) reagente, com padrão nuclear homogêneo e título de 1:640, anticorpos anti-histona fortemente reagentes e anticorpos antiDNA de dupla hélice (anti-dsDNA) não reagentes.
Considerando a hipótese de lúpus induzido por fármacos associado à hidralazina, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435691
Medicina
Um lactente de 2 meses, alimentado exclusivamente com
fórmula infantil à base de leite de vaca, foi levado pelos
responsáveis ao pediatra com história de episódios recorrentes
de eritema perioral e placas urticariformes disseminadas que
surgiam poucos minutos após as mamadas e regrediam
espontaneamente ao longo das horas. Não apresentava vômitos
persistentes, diarreia, sangue nas fezes ou sintomas respiratórios.
Diante da suspeita de alergia à proteína do leite de vaca, o pediatra substituiu a fórmula convencional por uma fórmula extensamente hidrolisada à base de proteína do leite de vaca. Entretanto, após a introdução da nova fórmula, o lactente continuou apresentando eritema perioral e placas urticariformes poucos minutos após as mamadas. Permaneceu ativo, com ganho ponderal adequado e sem episódios de hipotensão, comprometimento respiratório ou outras manifestações de anafilaxia.
Considerando a hipótese de alergia à proteína do leite de vaca mediada por imunoglobulina E (IgE) e a persistência das manifestações após a introdução da fórmula extensamente hidrolisada, indique a conduta nutricional mais adequada.
Diante da suspeita de alergia à proteína do leite de vaca, o pediatra substituiu a fórmula convencional por uma fórmula extensamente hidrolisada à base de proteína do leite de vaca. Entretanto, após a introdução da nova fórmula, o lactente continuou apresentando eritema perioral e placas urticariformes poucos minutos após as mamadas. Permaneceu ativo, com ganho ponderal adequado e sem episódios de hipotensão, comprometimento respiratório ou outras manifestações de anafilaxia.
Considerando a hipótese de alergia à proteína do leite de vaca mediada por imunoglobulina E (IgE) e a persistência das manifestações após a introdução da fórmula extensamente hidrolisada, indique a conduta nutricional mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435692
Medicina
Um rapaz de 16 anos procurou atendimento com história de que
há aproximadamente oito meses passou a apresentar prurido
intenso e o surgimento de lesões eritematoedematosas lineares
após atrito ou pressão leve sobre a pele. As lesões surgiam
poucos minutos após o estímulo e desapareciam
espontaneamente em menos de uma hora, sem deixar alterações
residuais.
O teste de provocação por fricção da pele reproduziu as lesões e o prurido. O paciente recebeu anti-histamínico H1 de segunda geração em dose habitual e, diante do controle inadequado dos sintomas, a dose foi progressivamente aumentada até quatro vezes a dose convencional. Apesar da adesão ao tratamento e das medidas adotadas para reduzir os estímulos desencadeantes, permaneceu com manifestações frequentes, que interferiam nas atividades diárias e no sono.
Considerando o diagnóstico de dermografismo sintomático e a persistência dos sintomas apesar do tratamento realizado, assinale a opção que apresenta a conduta farmacológica mais apropriada.
O teste de provocação por fricção da pele reproduziu as lesões e o prurido. O paciente recebeu anti-histamínico H1 de segunda geração em dose habitual e, diante do controle inadequado dos sintomas, a dose foi progressivamente aumentada até quatro vezes a dose convencional. Apesar da adesão ao tratamento e das medidas adotadas para reduzir os estímulos desencadeantes, permaneceu com manifestações frequentes, que interferiam nas atividades diárias e no sono.
Considerando o diagnóstico de dermografismo sintomático e a persistência dos sintomas apesar do tratamento realizado, assinale a opção que apresenta a conduta farmacológica mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435693
Medicina
Um menino de 14 anos foi levado pelos responsáveis ao
ambulatório de imunologia com história de há aproximadamente
6 meses ter passado a apresentar episódios recorrentes de dor
retroesternal e epigástrica, acompanhados de náuseas e vômitos,
inicialmente esporádicos e progressivamente mais frequentes.
Nos últimos dois meses, passou também a referir dificuldade
ocasional para a passagem de alimentos sólidos. Não apresentou
hematêmese, melena, febre, diarreia crônica ou perda ponderal.
Apresentava história de rinite alérgica desde a infância.
Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, com peso e estatura adequados para a idade, sem alterações relevantes.
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina: 13,8 g/dL (VR: 12,0–16,0 g/dL); leucócitos: 8.900/mm³ (VR: 4.500– 11.000/mm³); neutrófilos: 4.450/mm³ (VR: 1.500–7.500/mm³); linfócitos: 2.940/mm³ (VR: 1.000–4.000/mm³); eosinófilos: 620/mm³ (VR: até 500/mm³); plaquetas: 286.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³); proteína C reativa: 1,2 mg/L (VR: < 5,0 mg/L); velocidade de hemossedimentação: 8 mm na primeira hora (VR: até 15 mm); albumina: 4,4 g/dL (VR: 3,5–5,0 g/dL); imunoglobulina E (IgE) total: 286 UI/mL (VR: até 100 UI/mL).
A pesquisa de anticorpos IgA antitransglutaminase tecidual foi negativa, com IgA sérica total dentro dos valores de referência. A pesquisa de sangue oculto nas fezes e o exame parasitológico de fezes foram negativos.
A endoscopia digestiva alta revelou edema da mucosa esofágica, redução da visualização do padrão vascular, sulcos longitudinais e pequenos exsudatos esbranquiçados, sem estenose. O estômago e o duodeno não apresentaram alterações. Foram obtidas seis amostras de biópsia provenientes de dois níveis do esôfago. O exame histopatológico demonstrou infiltrado intraepitelial com pico de 42 eosinófilos por campo de grande aumento, hiperplasia da camada basal e dilatação dos espaços intercelulares, sem evidências de infecção ou de outra causa identificável para a eosinofilia esofágica.
Diante do conjunto de achados clínicos, endoscópicos e histopatológicos, assinale a opção que indica a conduta terapêutica inicial.
Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, com peso e estatura adequados para a idade, sem alterações relevantes.
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina: 13,8 g/dL (VR: 12,0–16,0 g/dL); leucócitos: 8.900/mm³ (VR: 4.500– 11.000/mm³); neutrófilos: 4.450/mm³ (VR: 1.500–7.500/mm³); linfócitos: 2.940/mm³ (VR: 1.000–4.000/mm³); eosinófilos: 620/mm³ (VR: até 500/mm³); plaquetas: 286.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³); proteína C reativa: 1,2 mg/L (VR: < 5,0 mg/L); velocidade de hemossedimentação: 8 mm na primeira hora (VR: até 15 mm); albumina: 4,4 g/dL (VR: 3,5–5,0 g/dL); imunoglobulina E (IgE) total: 286 UI/mL (VR: até 100 UI/mL).
A pesquisa de anticorpos IgA antitransglutaminase tecidual foi negativa, com IgA sérica total dentro dos valores de referência. A pesquisa de sangue oculto nas fezes e o exame parasitológico de fezes foram negativos.
A endoscopia digestiva alta revelou edema da mucosa esofágica, redução da visualização do padrão vascular, sulcos longitudinais e pequenos exsudatos esbranquiçados, sem estenose. O estômago e o duodeno não apresentaram alterações. Foram obtidas seis amostras de biópsia provenientes de dois níveis do esôfago. O exame histopatológico demonstrou infiltrado intraepitelial com pico de 42 eosinófilos por campo de grande aumento, hiperplasia da camada basal e dilatação dos espaços intercelulares, sem evidências de infecção ou de outra causa identificável para a eosinofilia esofágica.
Diante do conjunto de achados clínicos, endoscópicos e histopatológicos, assinale a opção que indica a conduta terapêutica inicial.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435694
Medicina
Um homem de 19 anos procurou atendimento com história de
relação sexual anal receptiva, sem uso de preservativo, com um
parceiro ocasional cujo estado sorológico para o vírus da
imunodeficiência humana (HIV) era desconhecido. A exposição
havia ocorrido dez dias antes da consulta. O paciente não fazia
uso de profilaxia pré-exposição (PrEP) e não procurou
atendimento em tempo oportuno para receber profilaxia pósexposição (PEP).
Desde o episódio, permaneceu assintomático. Negou febre, exantema, linfadenomegalia, odinofagia ou outras manifestações clínicas. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, sem alterações relevantes. Negou outras exposições de risco nos meses anteriores.
Considerando a exposição descrita e o tempo transcorrido desde sua ocorrência, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada.
Desde o episódio, permaneceu assintomático. Negou febre, exantema, linfadenomegalia, odinofagia ou outras manifestações clínicas. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, sem alterações relevantes. Negou outras exposições de risco nos meses anteriores.
Considerando a exposição descrita e o tempo transcorrido desde sua ocorrência, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435695
Medicina
Um homem com doença renal crônica em estágio 5 foi
encaminhado a um centro transplantes para avaliação de sua
possível inclusão na lista de espera para transplante renal.
Durante a investigação, relatou ter recebido várias transfusões de
concentrados de hemácias nas internações anteriores.
A equipe explicou ao paciente que, além da avaliação clínica e da determinação do grupo sanguíneo ABO, seria necessária uma avaliação imunológica destinada a caracterizar questões relacionadas a histocompatibilidade e seu grau de sensibilização.
Posteriormente, diante da oferta de um rim de doador falecido, os dados imunológicos do receptor deveriam ser confrontados com os do doador antes da efetivação do transplante.
Com relação à avaliação da histocompatibilidade desse paciente, assinale a afirmativa correta.
A equipe explicou ao paciente que, além da avaliação clínica e da determinação do grupo sanguíneo ABO, seria necessária uma avaliação imunológica destinada a caracterizar questões relacionadas a histocompatibilidade e seu grau de sensibilização.
Posteriormente, diante da oferta de um rim de doador falecido, os dados imunológicos do receptor deveriam ser confrontados com os do doador antes da efetivação do transplante.
Com relação à avaliação da histocompatibilidade desse paciente, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435696
Medicina
Um menino de 14 meses foi levado pelos pais ao ambulatório de
Imunologia Pediátrica posto que ficava doente com frequência.
Desde os sete meses de idade, apresentou quatro episódios de
otite média aguda e uma pneumonia bacteriana não complicada,
todos com boa resposta ao tratamento antimicrobiano habitual.
Não apresentou infecções oportunistas, candidíase persistente,
diarreia crônica ou necessidade de internações prolongadas. O
crescimento e o desenvolvimento permaneceram adequados
para a idade.
Ao exame físico, apresentou bom estado geral, peso e estatura adequados para a idade, tonsilas palatinas visíveis e linfonodos cervicais pequenos e móveis, sem hepatoesplenomegalia.
A investigação laboratorial demonstrou: hemoglobina: 11,8 g/dL (VR: 10,5–13,5 g/dL); leucócitos: 9.600/mm³ (VR: 6.000– 17.500/mm³); neutrófilos: 3.840/mm³ (VR: 1.500–8.500/mm³); linfócitos: 4.700/mm³ (VR: 4.000–10.500/mm³); IgG: 286 mg/dL (VR: 350–1.050 mg/dL); IgA: 31 mg/dL (VR: 15–110 mg/dL); IgM: 76 mg/dL (VR: 40–150 mg/dL); linfócitos T CD3+: 67% (VR: 51– 79%); linfócitos T CD4+: 39% (VR: 31–54%); linfócitos B CD19+: 19% (VR: 14–37%); anticorpos contra toxoide tetânico: 1,3 UI/mL (nível protetor: ≥ 0,1 UI/mL); anticorpos contra toxoide diftérico: 0,7 UI/mL (nível protetor: ≥ 0,1 UI/mL); proteínas totais: 6,5 g/dL (VR: 5,6–7,5 g/dL); albumina: 4,2 g/dL (VR: 3,5–5,2 g/dL); exame de urina: ausência de proteinúria.
Considerando o conjunto dos achados clínicos e laboratoriais, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para essa criança.
Ao exame físico, apresentou bom estado geral, peso e estatura adequados para a idade, tonsilas palatinas visíveis e linfonodos cervicais pequenos e móveis, sem hepatoesplenomegalia.
A investigação laboratorial demonstrou: hemoglobina: 11,8 g/dL (VR: 10,5–13,5 g/dL); leucócitos: 9.600/mm³ (VR: 6.000– 17.500/mm³); neutrófilos: 3.840/mm³ (VR: 1.500–8.500/mm³); linfócitos: 4.700/mm³ (VR: 4.000–10.500/mm³); IgG: 286 mg/dL (VR: 350–1.050 mg/dL); IgA: 31 mg/dL (VR: 15–110 mg/dL); IgM: 76 mg/dL (VR: 40–150 mg/dL); linfócitos T CD3+: 67% (VR: 51– 79%); linfócitos T CD4+: 39% (VR: 31–54%); linfócitos B CD19+: 19% (VR: 14–37%); anticorpos contra toxoide tetânico: 1,3 UI/mL (nível protetor: ≥ 0,1 UI/mL); anticorpos contra toxoide diftérico: 0,7 UI/mL (nível protetor: ≥ 0,1 UI/mL); proteínas totais: 6,5 g/dL (VR: 5,6–7,5 g/dL); albumina: 4,2 g/dL (VR: 3,5–5,2 g/dL); exame de urina: ausência de proteinúria.
Considerando o conjunto dos achados clínicos e laboratoriais, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para essa criança.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435699
Medicina
Uma mulher de 38 anos procurou atendimento apresentando dor
e edema nas articulações das mãos havia quatro meses. Relatou
rigidez matinal com duração aproximada de 90 minutos e
dificuldade progressiva para realizar atividades manuais. Ao
exame físico, apresentou sinovite bilateral nas articulações
radiocárpicas e em várias articulações metacarpofalângicas e
interfalângicas proximais, sem acometimento das interfalângicas
distais.
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina: 11,4 g/dL (VR: 12,0–16,0 g/dL); leucócitos: 7.800/mm³ (VR: 4.000– 10.000/mm³); plaquetas: 438.000/mm³ (VR: 150.000– 450.000/mm³); velocidade de hemossedimentação: 52 mm/1ª hora (VR: ≤ 20 mm/1ª hora); proteína C reativa: 18 mg/L (VR: < 5 mg/L); creatinina: 0,8 mg/dL (VR: 0,5–1,1 mg/dL); exame de urina: ausência de proteinúria e hematúria.
Diante da distribuição da artrite, da duração dos sintomas e dos achados laboratoriais, a principal hipótese diagnóstica foi artrite reumatoide.
Considerando a hipótese acima, assinale a opção que indica o marcador que fornece maior especificidade sorológica para sustentar o diagnóstico.
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina: 11,4 g/dL (VR: 12,0–16,0 g/dL); leucócitos: 7.800/mm³ (VR: 4.000– 10.000/mm³); plaquetas: 438.000/mm³ (VR: 150.000– 450.000/mm³); velocidade de hemossedimentação: 52 mm/1ª hora (VR: ≤ 20 mm/1ª hora); proteína C reativa: 18 mg/L (VR: < 5 mg/L); creatinina: 0,8 mg/dL (VR: 0,5–1,1 mg/dL); exame de urina: ausência de proteinúria e hematúria.
Diante da distribuição da artrite, da duração dos sintomas e dos achados laboratoriais, a principal hipótese diagnóstica foi artrite reumatoide.
Considerando a hipótese acima, assinale a opção que indica o marcador que fornece maior especificidade sorológica para sustentar o diagnóstico.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435700
Medicina
Durante processos inflamatórios agudos, células da imunidade
inata produzem citocinas que atuam sistemicamente sobre
diferentes tecidos.
No fígado, citocinas inflamatórias, especialmente a interleucina 6 (IL-6), estimulam o aumento da síntese de diversas proteínas de fase aguda. Entre essas proteínas, destaca-se a proteína C reativa (PCR).
Com relação às funções da PCR na resposta imune, assinale a afirmativa correta.
No fígado, citocinas inflamatórias, especialmente a interleucina 6 (IL-6), estimulam o aumento da síntese de diversas proteínas de fase aguda. Entre essas proteínas, destaca-se a proteína C reativa (PCR).
Com relação às funções da PCR na resposta imune, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435701
Medicina
A imunoterapia com alérgenos inaláveis (vacinas
hipossensibilizantes) constitui um importante recurso no
tratamento das doenças alérgicas respiratórias.
Com relação aos efeitos imunológicos que contribuem para o sucesso dessa forma de tratamento, assinale a afirmativa correta.
Com relação aos efeitos imunológicos que contribuem para o sucesso dessa forma de tratamento, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435702
Medicina
Um paciente de 29 anos, em tratamento para hanseníase
multibacilar, procurou um serviço de emergência apresentando
febre, artralgias e múltiplos nódulos eritematosos intensamente
dolorosos, disseminados pelo corpo e sobretudo nos membros.
Com relação ao tipo de reação apresentada pelo paciente e ao mecanismo imunológico envolvido, assinale a afirmativa correta.
Com relação ao tipo de reação apresentada pelo paciente e ao mecanismo imunológico envolvido, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435703
Medicina
Uma criança de 4 meses, nascida a termo por cesariana e
mantida em aleitamento materno exclusivo desde o nascimento,
foi levada pela mãe ao pediatra após apresentar episódios de
sangue vivo nas fezes e placas eritematosas evanescentes
disseminadas pelo corpo após a introdução de fórmula à base de
leite de vaca.
Apresentava bom estado geral e ganho ponderal adequado, sem vômitos persistentes, dificuldade respiratória, hipotensão ou outros sinais de reação sistêmica grave. Após a retirada da fórmula, houve desaparecimento completo das manifestações clínicas.
Com relação à conduta inicial diante da suspeita de alergia à proteína do leite de vaca nessa criança, assinale a afirmativa correta.
Apresentava bom estado geral e ganho ponderal adequado, sem vômitos persistentes, dificuldade respiratória, hipotensão ou outros sinais de reação sistêmica grave. Após a retirada da fórmula, houve desaparecimento completo das manifestações clínicas.
Com relação à conduta inicial diante da suspeita de alergia à proteína do leite de vaca nessa criança, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435704
Medicina
Um homem de 30 anos procurou atendimento apresentando
história de pneumonias bacterianas recorrentes e rinossinusite
crônica nos últimos quatro anos. Nos seis meses anteriores,
evoluiu com piora do estado geral, emagrecimento e episódios
frequentes de febre.
A investigação demonstrou redução persistente dos níveis séricos de IgG e IgA, resposta inadequada de anticorpos após imunização e presença de linfócitos B circulantes. A investigação para causas secundárias de hipogamaglobulinemia não revelou alterações.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
A investigação demonstrou redução persistente dos níveis séricos de IgG e IgA, resposta inadequada de anticorpos após imunização e presença de linfócitos B circulantes. A investigação para causas secundárias de hipogamaglobulinemia não revelou alterações.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435705
Medicina
Um recém-nascido do sexo masculino, nascido a termo,
apresentou ao exame físico micrognatia, implantação baixa das
orelhas e fenda palatina. Nas primeiras horas de vida, evoluiu
com episódios de tremores e convulsões, associados à
hipocalcemia. A avaliação cardiológica identificou tronco
arterioso comum. Durante as primeiras semanas de vida,
apresentou infecção bacteriana grave, que exigiu internação e
antibioticoterapia intravenosa.
Os exames laboratoriais demonstraram: cálcio total: 6,5 mg/dL (VR: 8,5–10,5 mg/dL); cálcio ionizado: 0,78 mmol/L (VR: 1,10– 1,35 mmol/L); fósforo: 7,6 mg/dL (VR: 4,5–6,5 mg/dL); paratormônio (PTH): 8 pg/mL (VR: 15–65 pg/mL); leucócitos: 8.900/mm³ (VR: 5.000–21.000/mm³); linfócitos: 1.100/mm³ (VR: 2.000–11.000/mm³); linfócitos T CD3+: 620 células/mm³ (VR: 2.500–5.500 células/mm³); linfócitos B CD19+: 1.050 células/mm³ (VR: 300–2.000 células/mm³).
Com base no conjunto dos achados clínicos e laboratoriais, assinale o diagnóstico mais provável.
Os exames laboratoriais demonstraram: cálcio total: 6,5 mg/dL (VR: 8,5–10,5 mg/dL); cálcio ionizado: 0,78 mmol/L (VR: 1,10– 1,35 mmol/L); fósforo: 7,6 mg/dL (VR: 4,5–6,5 mg/dL); paratormônio (PTH): 8 pg/mL (VR: 15–65 pg/mL); leucócitos: 8.900/mm³ (VR: 5.000–21.000/mm³); linfócitos: 1.100/mm³ (VR: 2.000–11.000/mm³); linfócitos T CD3+: 620 células/mm³ (VR: 2.500–5.500 células/mm³); linfócitos B CD19+: 1.050 células/mm³ (VR: 300–2.000 células/mm³).
Com base no conjunto dos achados clínicos e laboratoriais, assinale o diagnóstico mais provável.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435706
Medicina
A interação entre linfócitos T CD4+ ativados e linfócitos B é
fundamental para a produção de anticorpos de diferentes
classes. Alterações genéticas que comprometem essa interação
podem resultar em formas de síndrome de hiper-IgM.
Com relação à alteração genética responsável pela forma ligada ao X da síndrome de hiper-IgM e sua consequência imunológica, assinale a afirmativa correta.
Com relação à alteração genética responsável pela forma ligada ao X da síndrome de hiper-IgM e sua consequência imunológica, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435707
Medicina
Um homem de 28 anos iniciou tratamento medicamentoso para
uma doença infecciosa e, três semanas depois, apresentou malestar, anorexia, náuseas e icterícia. Não apresentava história
prévia de doença hepática.
Os exames laboratoriais demonstraram: alanina aminotransferase (ALT): 684 U/L (VR: até 41 U/L); aspartato aminotransferase (AST): 512 U/L (VR: até 40 U/L); fosfatase alcalina: 148 U/L (VR: 40–129 U/L); gama-glutamiltransferase (GGT): 86 U/L (VR: 10–71 U/L); bilirrubina total: 3,8 mg/dL (VR: 0,3–1,2 mg/dL); bilirrubina direta: 2,9 mg/dL (VR: até 0,3 mg/dL); bilirrubina indireta: 0,9 mg/dL (VR: até 0,9 mg/dL); imunoglobulina M (IgM): 142 mg/dL (VR: 40–230 mg/dL). Fator antinuclear (FAN) e anticorpo antimitocôndria (AMA) foram não reagentes. A investigação para hepatites virais não evidenciou infecção aguda.
A biópsia hepática demonstrou infiltrado inflamatório predominantemente mononuclear.
A análise imunohistoquímica evidenciou predomínio de linfócitos T CD4+ associados a numerosos macrófagos CD68+, com expressão aumentada de interferon-gama (IFN-γ). Não houve predomínio de eosinófilos ou neutrófilos, e a expressão de granzima B no infiltrado foi discreta.
Considerando os mecanismos imunológicos predominantes nas reações tardias de hipersensibilidade a medicamentos, o quadro apresentado corresponde à hipersensibilidade do tipo
Os exames laboratoriais demonstraram: alanina aminotransferase (ALT): 684 U/L (VR: até 41 U/L); aspartato aminotransferase (AST): 512 U/L (VR: até 40 U/L); fosfatase alcalina: 148 U/L (VR: 40–129 U/L); gama-glutamiltransferase (GGT): 86 U/L (VR: 10–71 U/L); bilirrubina total: 3,8 mg/dL (VR: 0,3–1,2 mg/dL); bilirrubina direta: 2,9 mg/dL (VR: até 0,3 mg/dL); bilirrubina indireta: 0,9 mg/dL (VR: até 0,9 mg/dL); imunoglobulina M (IgM): 142 mg/dL (VR: 40–230 mg/dL). Fator antinuclear (FAN) e anticorpo antimitocôndria (AMA) foram não reagentes. A investigação para hepatites virais não evidenciou infecção aguda.
A biópsia hepática demonstrou infiltrado inflamatório predominantemente mononuclear.
A análise imunohistoquímica evidenciou predomínio de linfócitos T CD4+ associados a numerosos macrófagos CD68+, com expressão aumentada de interferon-gama (IFN-γ). Não houve predomínio de eosinófilos ou neutrófilos, e a expressão de granzima B no infiltrado foi discreta.
Considerando os mecanismos imunológicos predominantes nas reações tardias de hipersensibilidade a medicamentos, o quadro apresentado corresponde à hipersensibilidade do tipo
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435708
Medicina
Um menino de 6 anos foi levado pelos responsáveis ao
ambulatório de Imunologia devido à história de infecções
bacterianas recorrentes desde os primeiros anos de vida.
Apresentara três pneumonias, episódios de linfadenite supurativa
e dois abscessos cutâneos, um deles com isolamento de
Staphylococcus aureus. Aos 5 anos, foi internado com abscesso
hepático. O crescimento e o desenvolvimento neuropsicomotor
eram adequados para a idade.
Na investigação imunológica, apresentou níveis séricos de imunoglobulinas dentro dos valores de referência e contagens de linfócitos T e B preservadas. O teste da di-hidrorodamina (DHR), realizado por citometria de fluxo após estimulação dos neutrófilos, demonstrou produção acentuadamente reduzida de espécies reativas de oxigênio.
Considerando o mecanismo imunológico responsável pelas manifestações clínicas apresentadas, assinale a opção que indica a alteração que melhor explica a redução da capacidade microbicida dos fagócitos desse paciente.
Na investigação imunológica, apresentou níveis séricos de imunoglobulinas dentro dos valores de referência e contagens de linfócitos T e B preservadas. O teste da di-hidrorodamina (DHR), realizado por citometria de fluxo após estimulação dos neutrófilos, demonstrou produção acentuadamente reduzida de espécies reativas de oxigênio.
Considerando o mecanismo imunológico responsável pelas manifestações clínicas apresentadas, assinale a opção que indica a alteração que melhor explica a redução da capacidade microbicida dos fagócitos desse paciente.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
SES-TO
Prova:
FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |
Q4435709
Medicina
As cápsulas polissacarídicas constituem importantes fatores de
virulência de diversas bactérias, como Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo b e Neisseria
meningitidis. Vacinas contendo polissacarídeos capsulares podem
ser utilizadas para induzir anticorpos capazes de conferir
proteção contra esses microrganismos. Entretanto, a conjugação
covalente do polissacarídeo a uma proteína carreadora modifica
significativamente as características da resposta imunológica
induzida pela vacinação.
Com relação às vantagens imunológicas das vacinas polissacarídicas conjugadas em comparação com as vacinas constituídas apenas por polissacarídeos, assinale a afirmativa correta.
Com relação às vantagens imunológicas das vacinas polissacarídicas conjugadas em comparação com as vacinas constituídas apenas por polissacarídeos, assinale a afirmativa correta.
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