Um homem de 30 anos procurou atendimento apresentando história de pneumonias bacterianas recorrentes e rinossinusite crônica nos últimos quatro anos. Nos seis meses anteriores, evoluiu com piora do estado geral, emagrecimento e episódios frequentes de febre.
A investigação demonstrou redução persistente dos níveis séricos de IgG e IgA, resposta inadequada de anticorpos após imunização e presença de linfócitos B circulantes. A investigação para causas secundárias de hipogamaglobulinemia não revelou alterações.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.