Um menino de 14 meses foi levado pelos pais ao ambulatório de Imunologia Pediátrica posto que ficava doente com frequência. Desde os sete meses de idade, apresentou quatro episódios de otite média aguda e uma pneumonia bacteriana não complicada, todos com boa resposta ao tratamento antimicrobiano habitual. Não apresentou infecções oportunistas, candidíase persistente, diarreia crônica ou necessidade de internações prolongadas. O crescimento e o desenvolvimento permaneceram adequados para a idade.
Ao exame físico, apresentou bom estado geral, peso e estatura adequados para a idade, tonsilas palatinas visíveis e linfonodos cervicais pequenos e móveis, sem hepatoesplenomegalia.
A investigação laboratorial demonstrou: hemoglobina: 11,8 g/dL (VR: 10,5–13,5 g/dL); leucócitos: 9.600/mm³ (VR: 6.000– 17.500/mm³); neutrófilos: 3.840/mm³ (VR: 1.500–8.500/mm³); linfócitos: 4.700/mm³ (VR: 4.000–10.500/mm³); IgG: 286 mg/dL (VR: 350–1.050 mg/dL); IgA: 31 mg/dL (VR: 15–110 mg/dL); IgM: 76 mg/dL (VR: 40–150 mg/dL); linfócitos T CD3+: 67% (VR: 51– 79%); linfócitos T CD4+: 39% (VR: 31–54%); linfócitos B CD19+: 19% (VR: 14–37%); anticorpos contra toxoide tetânico: 1,3 UI/mL (nível protetor: ≥ 0,1 UI/mL); anticorpos contra toxoide diftérico: 0,7 UI/mL (nível protetor: ≥ 0,1 UI/mL); proteínas totais: 6,5 g/dL (VR: 5,6–7,5 g/dL); albumina: 4,2 g/dL (VR: 3,5–5,2 g/dL); exame de urina: ausência de proteinúria.
Considerando o conjunto dos achados clínicos e laboratoriais, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para essa criança.