Questões EBSERH 2024 para Área de Atuação - Medicina Paliativa

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510332 Medicina

Uma paciente, de 48 anos de idade, é candidata a colecistectomia videolaparoscópica. Na consulta pré-operatória, relata sofrer de hipertensão arterial desde os 40 anos de idade e fazer uso de losartana 50 miligramas pela manhã. Sem outras patologias. Índice de massa corporal de 40 kg/m2. Pressão arterial de 150 X 100 mmHg.
De acordo com a classificação do Estado Físico segundo a American Society of Anesthesiologists (ASA), essa paciente deve ser classificada como:

A

ASA I;

B

ASA II;

C

ASA III;

D

ASA IV;

E

ASA V.

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Q3510333

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510333 Medicina

O procedimento cirúrgico considerado de médio porte que apresenta risco intermediário (entre 1 e 5%) para infarto e/ou morte dentro de 30 dias após a cirurgia é o(a):

A

cirurgia de carótida;

B

transplante hepático;

C

cirurgia de esôfago e duodeno;

D

cirurgia vascular abdominal eletiva;

E

cirurgia arterial de membros inferiores.

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Q3510334

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510334 Medicina

A ventilação monopulmonar é uma técnica anestésica amplamente utilizada em muitos procedimentos cirúrgicos visando à segurança do paciente. A indicação da técnica pode ser absoluta ou relativa.
A situação que tem indicação absoluta de ventilação monopulmonar é:

A

hemoptise;

B

toracoscopia;

C

esofagectomia;

D

cirurgia de aorta torácica;

E

lobectomia superior direita.

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Q3510335

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510335 Medicina

O conhecimento da fisiologia respiratória é fundamental para melhorar a tomada de decisão clínica. A resposta fisiológica orienta o diagnóstico e a conduta terapêutica.
A resposta ventilatória à pressão parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO2):

A

independe da hipoxemia;

B

aumenta com a norepinefrina;

C

independe de antagonistas de opioides;

D

diminui com acidose metabólica presente;

E

independe dos mecanorreceptores pulmonares.

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Q3510336

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510336 Medicina

A ventilação com máscara fácil é de fundamental importância na segurança do paciente submetido à anestesia geral. Características relacionadas ao paciente interferem na dificuldade em conduzir o procedimento.
O fator independente mais importante para ocorrência de ventilação difícil sob máscara é:

A

Mallampati I;

B

pescoço curto;

C

palato arqueado;

D

história de ronco;

E

distância interincisivos menor que 3 cm.

Q3510337

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510337 Medicina

Uma paciente, com 45 anos de idade, apresenta, após tireoidectomia total, quadro compatível com lesão do nervo laríngeo recorrente direito.
No exame pós operatório realizado por especialista, o diagnóstico é confirmado pelo seguinte achado:

A

afonia;

B

estridor;

C

edema laríngeo;

D

adução da corda vocal direita em repouso;

E

paralisia do músculo cricotireoideo direito.

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Q3510338

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510338 Medicina

Durante reanimação cardiorrespiratória, a pressão parcial de dióxido de carbono medida ao final da expiração pela capnografia (PEtCO2) é correlacionada com o:

A

volume minuto;

B

débito cardíaco;

C

oxigênio inspirado;

D

dióxido de carbono venoso;

E

dióxido de carbono arterial.

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Q3510339

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510339 Medicina

Um paciente masculino, de 57 anos, portador de tireoidite de Hashimoto e um nódulo em lobo esquerdo Bethesda VI em citologia medindo, em seu maior diâmetro, 4,2 cm, sem linfonodomegalias suspeitas, foi encaminhado para tireoidectomia total. Ao final da lobectomia esquerda, foi estimulado o nervo laríngeo recorrente e foi identificada uma diminuição de 70% da amplitude e aumento de 50% da latência em comparação com os valores iniciais da cirurgia. Foi descartado qualquer mal funcionamento ou interferência no monitor de nervo.
A melhor conduta intraoperatória para esse paciente é:

A

fazer a lobectomia contralateral, pois sem isso o prognóstico do paciente será pior e o risco é baixo;

B

encerrar a cirurgia, pois a lobectomia já é suficiente para o seu tratamento;

C

fazer a lobectomia contralateral, caso o cirurgião seja de alto volume, uma vez que o risco de complicação é baixo;

D

fazer uma dose de Iodo 131 de 250mCi para destruir o remanescente da glândula e eventuais metástases;

E

encerrar a cirurgia, realizar videolaringoscopia pós-operatória, esperar recuperação da função da prega vocal e totalizar a tireoidectomia.

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Q3510340

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510340 Medicina

Um paciente de 57 anos, recuperando-se de infarto agudo do miocárdio e da revascularização deste com dois stents farmacológicos, encontra-se agora em uso de dupla antiagregação plaquetária pelos próximos 6 meses. Descobriu, durante a investigação do infarto, um nódulo tireoidiano em ⅓ superior de lobo direito, isoecoico, regular, altamente vascularizado, com margens regulares, mais largo do que alto, medindo 2,2x1,8x3 cm. Seu TSH é 0,8 (N 0,40 a 5,8 µUI/ml). Foi solicitada a citologia do nódulo, que resultou em Bethesda IV (neoplasia folicular).
Nesse cenário, os resultados que indicariam baixo risco de malignidade e permitiriam, com isso, evitar uma cirurgia nesse momento são:

A

PET-Scan (Baixo SUV no nódulo), calcitonina baixa e cintilografia não captante no nódulo;

B

cintilografia não captante no nódulo, teste molecular negativo, calcitonina baixa;

C

PET-Scan (Baixo SUV no nódulo), revisão de lâmina Bethesda II e cintilografia não captante no nódulo;

D

PET-Scan (Baixo SUV no nódulo), teste molecular negativo, calcitonina baixa;

E

PET-Scan (Alto SUV no nódulo), teste molecular negativo, cintilografia captante no nódulo.

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Q3510341

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510341 Medicina

Paciente feminina, 55 anos, não tabagista, com uso de prótese dentária, apresenta lesão ulcerada e plana em borda lateral esquerda da língua. A lesão é verrucosa e tem áreas avermelhadas em seu interior. Não apresenta linfonodos suspeitos à palpação. Foi sugerida a biópsia da lesão; porém, a paciente se recusa a realizar o procedimento.
Como forma de aconselhar a paciente, é correto afirmar que:

A

o local da lesão não é frequentemente associado a neoplasias malignos e não se aconselha a biópsia;

B

o tipo da lesão não é associado com neoplasia maligna e não se aconselha a biópsia;

C

o tipo da lesão não é associado com neoplasia maligna, mas o local é associado; contudo, não se aconselha a biópsia;

D

o tipo e o local da lesão são associados com neoplasia maligna; por isso, aconselha-se a biópsia;

E

o tipo da lesão é associado com neoplasia maligna, contudo o local não é associado, mesmo assim aconselha-se a biópsia.

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Q3510342

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510342 Medicina

Acerca do carcinoma de células de Merkel, é correto afirmar que:

A

é um tumor raro de origem no epitélio glandular;

B

é tratado com cirurgia e raramente apresenta recidiva local ou regional;

C

tem positividade no CK-20 e negatividade no TTF1 como critérios para classificação;

D

tem Merkel cell polyomavirus detectado em 100% dos tumores;

E

é um tumor tipicamente de mulheres jovens entre 25-30 anos.

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Q3510343

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510343 Medicina

São princípios da radiobiologia que atuam durante a radioterapia das células tumorais:

A

reparo (danos ao DNA), reoxigenação e refinamento;

B

redistribuição (no ciclo celular), refrigeração e reoxigenação;

C

repopulação, redistribuição (no ciclo celular) e retificação;

D

reparo (danos ao DNA), redistribuição (no ciclo celular) e repopulação;

E

repopulação, restauração e reoxigenação.

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Q3510344

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510344 Medicina

Uma paciente de 45 anos apresentava aumento de linfonodos cervicais, sudorese noturna, febre baixa e perda de peso. Foi submetida a biópsia do maior linfonodo, tendo sido diagnosticada doença de Castleman.
Acerca dessa condição, é correto afirmar que:

A

deve ser tratada com antibiótico de amplo espectro por no mínimo 3 meses;

B

pode estar associada a anemia por deficiência de ferro e infecções oportunistas;

C

é uma doença benigna e não possui aumento de risco de desenvolvimento de linfomas;

D

é uma doença autolimitada e não requer qualquer acompanhamento a longo prazo;

E

é uma infecção sexualmente transmissível, de modo que os parceiros sexuais devem ser investigados.

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Q3510345

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510345 Patologia

Paciente masculino, 45 anos, apresenta grande massa nasal à esquerda com abaulamento da parede nasal e maxilar ipsilateral. A biópsia mostrou carcinoma sinonasal indiferenciado (SNUC). O patologista deve considerar as seguintes hipóteses como diagnóstico diferencial:

A

linfoma, neuroblastoma do nervo olfatório e carcinoma de pequenas células;

B

carcinoma epidermoide queratinizante bem diferenciado, melanoma e histiocitose X;

C

carcinoma epidermoide queratinizante bem diferenciado e carcinoma ex-adenoma pleomórfico;

D

melanoma, carcinoma ex-adenoma pleomórfico e rabdomiossarcoma;

E

processo inflamatório inespecífico, tuberculose e histoplasmose.

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Q3510346

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510346 Medicina

Em um homem de 53 anos com diagnóstico de neoplasia escamosa invasiva, não metastática, do canal anal, observou-se, no toque retal, lesão tumoral ulcerada ocupando o canal anal desde a margem anal até 1,8 cm proximal à linha pectínea.
A melhor opção terapêutica para esse paciente é:

A

quimioterapia e radioterapia neoadjuvante;

B

amputação abdominoperineal do reto;

C

quimioterapia e radioterapia exclusivas;

D

ressecção local ampla com margens;

E

ressecção anterior do reto.

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Q3510347

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Q3510347 Medicina

Em um homem de 72 anos, apresentando dor para evacuar, sangramento às evacuações e tenesmo, o exame proctológico evidenciou massa vegetante a 7,5 cm da borda anal, pouco móvel, ocupando toda a circunferência do reto. A biópsia demonstrou se tratar de adenocarcinoma invasivo. Exames complementares não evidenciaram metástases.
A melhor conduta oncológica é:

A

quimioterapia e radioterapia exclusivas;

B

amputação de reto, quimioterapia e radioterapia no pós-operatório;

C

ressecção local do tumor, quimioterapia e radioterapia no pós-operatório;

D

terapia neoadjuvante e, a seguir, retossigmoidectomia anterior com colostomia temporária em ângulo hepático;

E

retossigmoidectomia anterior com colostomia temporária em ângulo hepático do colo e terapia adjuvante no pósoperatório.

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Q3510348

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510348 Medicina

Uma paciente de 24 anos, nuligesta e com desejo de engravidar, foi submetida a uma anexectomia unilateral por cisto ovariano. Contudo, o exame histopatológico evidenciou cistoadenocarcinoma seroso.
A conduta mais adequada para essa paciente é:

A

realização de quimioterapia e radioterapia adjuvante;

B

conduta expectante, uma vez que já fora realizada a anexectomia;

C

reabordagem cirúrgica para estadiamento, com coleta de lavado peritoneal, omentectomia infracólica, linfadenectomia pélvica e periaórtica e biópsias peritoneais múltiplas;

D

reabordagem cirúrgica com histerectomia total, salpingo-oforectomia contralateral, omentectomia infracólica e linfonodectomia pélvica e periaórtica;

E

reabordagem cirúrgica com coleta de lavado peritoneal, omentectomia infracólica, linfadenectomia pélvica e periaórtica, biópsias peritoneais e do ovário contralateral, mesmo se macroscopicamente normal.

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Q3510349

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510349 Medicina

A eficiência do rastreamento genético, pela pesquisa de mutações no proto-oncogene RET, está bem estabelecida no diagnóstico e na identificação de portadores assintomáticos das formas hereditárias de carcinoma medular da tireoide (CMT). Em relação ao CMT e ao proto-oncogene RET, é correto afirmar que:

A

90% dos pacientes com CMT esporádico têm mutação no proto-oncogene RET;

B

parentes de pacientes com CMT familiar e negativos para mutação no proto-oncogene RET devem continuar com investigação anual da mutação;

C

parentes de pacientes com CMT familiar e negativos para mutação no proto-oncogene RET devem continuar com investigação anual através da calcitonina plasmática;

D

crianças com histórico familiar positivo e mutação no proto-oncogene RET devem ser submetidas à tireoidectomia total a partir dos 5 anos de idade;

E

parentes de pacientes com CMT familiar e negativos para mutação no proto-oncogene RET devem continuar com investigação anual com ultrassonografia de tireoide.

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Q3510350

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510350 Medicina

Um paciente de 62 anos apresenta diagnóstico histopatológico de carcinoma ductal infiltrante em quadrante súpero-interno da mama esquerda. O mastologista indicou mastectomia radical modificada à Patey.
Essa técnica cirúrgica consiste na retirada de:

A

toda a mama, com a preservação do músculo peitoral maior e menor, com linfadenectomia axilar;

B

toda a mama, com a preservação do músculo peitoral maior e menor;

C

toda a mama, com preservação do músculo peitoral maior;

D

toda a mama, com a preservação do músculo peitoral menor;

E

toda a mama, com a preservação do músculo peitoral menor, com linfadenectomia axilar.

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Q3510351

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3510351 Medicina

Uma mulher de 50 anos, submetida a colecistectomia devido a colelitíase, apresenta, no laudo histopatológico, neoplasia de vesícula (T1b), com invasão perineural e microvascular, sem imagens sugestivas de metástase aos exames complementares.
A conduta mais adequada nesse caso é:

A

cirurgia de Fain e congelação da margem do ducto cístico;

B

seguimento clínico, pois o problema já foi resolvido com a colecistectomia;

C

hepatectomia direita e linfadenectomia das regiões periportal, hepatoduodenal e tronco celíaco;

D

ressecção dos pórticos e linfadenectomia das regiões periportal, tronco celíaco e hepatoduodenal;

E

ressecção dos segmentos IV e V, linfadenectomia periportal, hepatoduodenal e do tronco celíaco, ressecção dos pórticos e congelação da margem do ducto cístico.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Área de Atuação - Medicina Paliativa

Foram encontradas 80 questões